尉娟娟

【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體感染患兒采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 60例小兒肺炎支原體感染患兒， 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與研究組， 各30例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理， 研究組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察及對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒的治療效果， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；支原體感染；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.145

隨著近年來(lái)人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高， 小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率亦在逐年增加， 且趨向于低齡化， 嚴(yán)重影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及生命健康[1]。臨床研究顯示， 除了需要給予小兒肺炎支原體感染患兒積極有效的臨床治療外， 給予患兒科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于確?；純旱闹委熜Ч哂蟹浅Ｖ匾呐R床意義。本次研究選取本院接診的小兒肺炎支原體感染患兒30例， 給予綜合護(hù)理干預(yù)， 效果較為滿意， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取2014年4月～2015年3月本院接診的小兒肺炎支原體感染患兒60例進(jìn)行臨床研究， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合小兒肺炎支原體感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②均具有程度不一的劇烈咳嗽和發(fā)熱癥狀， 且偶有咳痰癥狀；③經(jīng)X線檢查可見(jiàn)雙肺具有斑狀陰影或大片陰影；④患兒及家屬均同意參與本次研究， 且簽署《知情同意書(shū)》。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對(duì)照組與研究組， 各30例。對(duì)照組中男18例， 女12例；年齡最小4個(gè)月， 最大4歲， 平均年齡（1.97±0.77）歲。研究組中男19例， 女11例；年齡最小5個(gè)月， 最大4歲， 平均年齡（2.07±0.74）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒確診后均給予常規(guī)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括：保持病房環(huán)境舒適， 空氣流量、溫濕度適宜；定期檢測(cè)患兒的保暖情況， 定期更換體位、拍背， 以避免哭鬧或壓瘡， 并注意保持患兒皮膚清潔干爽。研究組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①病情觀察：小兒肺炎支原體感染患兒的病情較為復(fù)雜， 易反復(fù)發(fā)作， 再加上患兒的年齡偏小， 自主能力缺乏， 因此， 護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患兒病情及各項(xiàng)生命體征的觀察， 若患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥等情況時(shí)應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的搶救處理[2]。②用藥護(hù)理：由于抗菌藥物易引發(fā)腹瀉、嘔吐、惡心等副作用， 導(dǎo)致患兒無(wú)法耐受， 故責(zé)任護(hù)士應(yīng)于患兒進(jìn)餐后再進(jìn)行輸液治療， 以緩解患兒的胃腸道反應(yīng)， 可通過(guò)預(yù)服維生素B1的方法避免嘔吐的發(fā)生。同時(shí)， 對(duì)患兒的輸液速度進(jìn)行合理的控制， 以8～12滴/min為宜， 以預(yù)防靜脈炎的出現(xiàn)[3]。此外， 還應(yīng)給予患兒充分的營(yíng)養(yǎng)， 及時(shí)對(duì)水電解質(zhì)平衡進(jìn)行糾正， 使用藥物時(shí)注意密切觀察患兒的用藥反應(yīng)并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)， 以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。③呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒呼吸道的護(hù)理， 及時(shí)排除呼吸道分泌物， 酌情給予吸氧， 注意對(duì)氧流量進(jìn)行嚴(yán)格的控制， 以改善患兒的呼吸情況。注意保持患兒取合適的體位， 必要時(shí)給予霧化吸入， 以促進(jìn)痰液的排出。④發(fā)熱護(hù)理：發(fā)熱是本病的典型癥狀， 護(hù)士可通過(guò)采用冰敷、溫水擦臉、乙醇擦浴等方法為患兒降溫， 對(duì)存在持續(xù)高熱癥狀的患兒， 可給予退熱藥口服， 叮囑患兒多飲水[4]。⑤心理護(hù)理：由于患兒的年齡較小， 往往由于恐懼醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理行為而出現(xiàn)抗拒行為， 因此護(hù)理人員應(yīng)采用和藹、溫柔的語(yǔ)言和神態(tài)與患兒進(jìn)行合理的交流， 注意保持動(dòng)作的輕柔， 通過(guò)愛(ài)撫動(dòng)作幫助患兒緩解不良情緒， 治療過(guò)程中通過(guò)音樂(lè)、游戲等分散患兒的注意力， 以提高患兒的依從性[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀、體征完全消失， 肺部X線檢查顯示完全恢復(fù)正常；顯效：病情顯著減輕， 臨床癥狀或肺部X線檢查中僅有1項(xiàng)恢復(fù)正常；有效：病情及臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀及體征均無(wú)顯著變化， 或出現(xiàn)惡化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床治療效果對(duì)比 研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組治療中有1例患兒出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組中有6例患兒出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹及靜脈炎等不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染是臨床上一種非常常見(jiàn)的兒科疾病， 而肺炎支原體是導(dǎo)致呼吸道感染的主要病原體?；純涸诟腥痉窝字гw后會(huì)出現(xiàn)程度不一的發(fā)熱、咳嗽、溶血性貧血等癥狀， 若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)， 可能會(huì)導(dǎo)致患兒伴發(fā)肺外多器官、多系統(tǒng)損害， 甚至?xí)苯訉?dǎo)致患兒死亡， 嚴(yán)重威脅了患兒的身體健康和生命安全。

因患兒的年齡相對(duì)較小， 缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)， 由于受到發(fā)熱、咳嗽及氣喘等臨床癥狀的影響， 易出現(xiàn)抗拒、哭鬧等不良行為， 從而明顯影響了治療的順利進(jìn)行[6]。因此， 醫(yī)護(hù)人員在為患兒提供護(hù)理服務(wù)時(shí)， 需給予患兒充分的關(guān)愛(ài)和愛(ài)護(hù)， 注意保持護(hù)理動(dòng)作的細(xì)致、耐心， 盡量獲取患兒的信任， 緩解患兒的不良情緒， 從而有效提高患兒的治療依從性， 確保治療效果[7]。本次研究結(jié)果顯示， 研究組患兒干預(yù)后的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）， 不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒的治療效果， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-11-04]