張鳴雁，高學英

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，1. 產(chǎn)二科；2. 產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

婦科惡性腫瘤圍化療期病人心理行為干預(yù)分析

張鳴雁1，高學英2

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，1. 產(chǎn)二科；2. 產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

目的對婦科惡性腫瘤圍化療期患者的心理行為干預(yù)方法以及效果進行觀察研究。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的婦科惡性腫瘤患者120例為研究對象，其全部采用化療方法進行治療。將這些患者隨機分為兩組，全部采用焦慮抑郁情緒測定表和治療組織生命質(zhì)量測量表等對患者的情緒以及心理變化等情況進行調(diào)查。結(jié)果通過對兩組患者的心理行為情況進行調(diào)查得知，觀察組患者在化療前后的焦慮陽性率都有明顯的降低，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于婦科惡性腫瘤圍化療期患者，其采用心理干預(yù)能夠有效預(yù)防患者治療期間出現(xiàn)惡性和焦慮等負面情緒。

婦科惡性腫瘤；圍化療期；心理行為干預(yù)

對于化療治療，其在當前的婦科惡性腫瘤疾病治療中主要有三個方面的效果，首先是作為根治性的治療方法，通過化療治療，能夠?qū)θ焉镒甜B(yǎng)的腫瘤細胞進行殺死，從而起到根治性的治療。然后是術(shù)后的輔助性治療和術(shù)前的預(yù)備性治療。無論對于那種治療作用，其在治療過程中都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，影響患者的正常生理運行，嚴重的甚至會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神不正常等問題。在本文中，作者隨機選取了我院收治的惡性婦科腫瘤圍化療期治療患者，對其心理行為干預(yù)效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的婦科惡性腫瘤患者120例為研究對象，其全部采用化療方法進行治療，經(jīng)診斷，這些患者全部符合婦科惡性腫瘤疾病的臨床癥狀。年齡20～66歲，且患者的卡式功能狀態(tài)評分均在60分以上，且排除了凈勝疾病和意識障礙等疾病的影響，其在治療時全部采用順鉑為主的聯(lián)合化療治療方法。進行隨機分組為觀察組62例，對照組58例，觀察組平均年齡42.5歲，干部及以上職業(yè)的23例，專業(yè)人員患者18例，此外還有其他職業(yè)患者11例，另外，化療治療療程為1～2個月時間的34例，3個月以上化療療程的28例。對照組平均年齡41.8歲，干部及以上職業(yè)25例，專業(yè)人員15例，此外工人和其他職業(yè)患者分別為8例和10例。其化療療程在1～2個月時間的30例，剩下的28例患者化療療程在3個月以上。對于兩組患者的職業(yè)和教育程度等數(shù)據(jù)差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組患者，其采用的是常規(guī)護理模式，而觀察組患者是在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上添加心理干預(yù)，主要內(nèi)容為：建立干預(yù)基礎(chǔ)和認知-行為干預(yù)等方法，在治療期間，護理人員根據(jù)患者的實際情況選擇對應(yīng)的干預(yù)方法，具體的干預(yù)內(nèi)容為：第一，化療前期，在患者入院治療化療前，護理人員需要根據(jù)患者的情況建立干預(yù)基礎(chǔ)和認知-行為干預(yù)方法。對于前者，其指的是護理人員將醫(yī)院的制度以及環(huán)境等情況告知患者，同時根據(jù)患者的需求回答其問題，了解患者治療前的心理情況，然后對患者的病情以及家庭和社會情況等進行全面的了解，同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。而對于后者，其指的是幫助患者建立正確的認知方法，使患者了解正確的行為訓(xùn)練程式，對于錯誤的治療認知等有一個正確的認識。此外，還可以通過舉辦講座等是患者和家屬了解婦科惡性腫瘤疾病的相關(guān)臨床知識，并使其了解化療治療期間可能出現(xiàn)的各種問題，做好患者的心理指導(dǎo)。而對于首次接受化療治療的患者，護理人員需要將化療治療可能出現(xiàn)的副作用等詳細的告知患者，同時對惡心嘔吐等癥狀進行詳細的講解，消除患者的心理緊張等情況。第二，化療期間，其采用的是支持-表達式干預(yù)和引導(dǎo)想象等心理干預(yù)方法，在治療期間，護理人員需要為患者提供一個可以討論的場所，使其能夠?qū)?nèi)心的緊張等情緒進行緩解，此外，對于患者的治療病房需保持整潔安靜。而對于具有不良影響的物品，像藥物和氣味等進行清除，特別是同化療藥物相似的食物等盡量避免。對于一些條件較好的患者，在治療期間可以引導(dǎo)其進行適當?shù)募∪夥潘上胂?，引?dǎo)采用的是錄音帶播放特定場景的聲音等[1]。第三是化療后期，對于這一階段的患者，其治療已經(jīng)完全，惡心等癥狀也會逐漸消失，但對于一些化療反應(yīng)嚴重的患者，其可能會在24 h才能消失，因此，護理人員可以同其進行適當?shù)慕涣骰蛘咧笇?dǎo)其進行適量的活動，幫助其消除化療造成的各種負面影響。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對對比分析得知，采用心理行為干預(yù)能夠有效降低患者治療期間的副作用，提高患者的效果，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者之間的癥狀對比分析（±s）

表1 兩組患者之間的癥狀對比分析（±s）

化療后觀察組（n=62）對照組（n=58）tP觀察組（n=62）對照組（n=58）tP疲乏25.58±23.3630.54±20.331.2180.2050.66±20.2358.48±18.222.2240.02惡心10.18±18.5515.99±11.222.0000.0416.23±22.1828.22±27.312.6570.00疼痛18.57±23.3422.37±18.480.9870.3221.17±23.1124.55±18.550.8840.37化療前癥狀量表

3 討 論

對于心理行為干預(yù)，其對腫瘤患者的化療治療具有非常重要的作用，通過心理干預(yù)能夠有效改善患者的生活治療，提高患者的免疫力。特別是對于女性婦科腫瘤患者，采用心理干預(yù)護理能夠有效提高患者對惡心等化療癥狀的耐受力。通過本次研究可以得知，采用心理行為干預(yù)能夠提高患者對化療癥狀的耐受力，分散患者的注意力，使其能夠更好的接受化療治療[2-3]。對于這一效果，其可能是由于心理干預(yù)護理能夠分散患者的注意力，從而消除患者對化療癥狀的反應(yīng)，提高患者的效果。

[1] 王芝麗.婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預(yù)與護理分析[J].吉林醫(yī)學,2015(18):4207-4208.

[2] 孫 麗,張 葦.家屬參與式護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者化療期心理狀況的效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2015(10):137-138.

[3] 張延麗.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):16.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of psychological and behavioral intervention in patients with gynecological malignant tumor during perioperative period

ZHANG Ming-yan1, GAO Xue-ying2
(Changyi people's Hospital of Shandong, 1. Two section of production; 2. Production of a family, Shandong Weifang, 261300,China)

ObjectiveTo observe the effect of psychological behavior intervention on the patients with gynecological malignant tumor during the period of chemotherapy.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were in patients with gynecological malignant tumor in 120 cases as the research object, all the use of chemotherapy treatment. These patients were randomly divided into two groups, all of the investigation of anxiety and depression scale and organizational life quality scale of patients with emotional and psychological changes in treatment and so on. Results Through the investigation of psychological behavior of two groups of patients, the observation group of patients before and after chemotherapy, the positive rate of anxiety has been signi fi cantly reduced, and the data between the two groups of patients, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The psychological intervention can effectively prevent the negative emotions such as malignant and anxiety during the period of chemotherapy for gynecological malignant tumor patients.

Gynecologic malignant tumor; Peri chemotherapy period; Psychological and behavioral intervention

R737.3

A

ISSN.2095-8803.2016.20.006.02