董建兵

【摘 要】尿沉渣檢驗是醫(yī)院里對病人進行的常規(guī)項目檢查，尿沉渣分析儀能夠?qū)δ驑涌焖俸Y選，及時報告，避免尿樣積壓變質(zhì)；向臨床提供紅細胞、白細胞、管型、細菌、結(jié)晶等定量檢測數(shù)據(jù)。由于標本檢測量大，儀器故障不可避免，本文就一些使用過程中的常見故障進行分析。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣；試劑；攪拌電機；空白

1 工作原理

UF-1000i是Svsmex公司生產(chǎn)的全自動尿液有形成分分析儀，尿沉渣檢驗是醫(yī)院里對病人進行的常規(guī)項目檢查，尿沉渣分析儀能夠?qū)δ驑涌焖俸Y選，及時報告，向臨床提供紅細胞、白細胞、管型、細菌、結(jié)晶等定量檢測數(shù)據(jù)。我院檢驗科尿沉渣分析目前采用的是日本希森美康生產(chǎn)的的uf-1000i型全自動尿中有形成分分析儀，共有兩臺，uf-1000i尿沉渣分析儀由儀器部分和IPU部分構(gòu)成。與UF-100型和UF-50型分析儀相對比，后者在儀器之外，還有激光電源部和空氣壓縮機，而UF-1000i型把這兩個部件都收進了儀器內(nèi)，是考慮了空間實用性的設(shè)計。UF-1000i全自動尿沉渣分析儀自動化程度高，操作簡便，具有較高的臨床應用價值，是UF-100的升級產(chǎn)品，提高了辨別紅細胞與結(jié)晶成分的能力，提高了辨別白細胞凝集塊與上皮細胞的能力，提高了檢測靈敏度和特異度，降低紅細胞的假陽性。

UF-1000i尿沉渣分析使用兩種染色液：細菌用染色液和沉渣用染色液。與此對應，稀釋液也分兩種：細菌用和沉渣用稀釋液。單個樣本的測量時間約≤80秒鐘，每小時的處理能力大約達100個檢樣。

UF-1000i用紅色半導體激光束照射經(jīng)過核酸熒光染色后在鞘流貫流分析池中形成的鞘流樣本，并通過對從各粒子產(chǎn)生的前向散射光、側(cè)向散射光以及側(cè)向螢光信號轉(zhuǎn)換成的光電信號進行分析，從而對各個粒子進行識別。提供尿路感染和腎臟，泌尿系統(tǒng)疾病的診斷及治療方面的有益信息，提高尿液篩選檢查的效率，具有快速、穩(wěn)定、準確、重復性好的優(yōu)點。

2 故障討論

2.1 故障現(xiàn)象1：樣本分析中出現(xiàn)“樣本量不足”錯誤

分析原因：提示樣本量不足很可能是樣本量過少或者過濾器堵塞，前者操作人員可自行解決，后者需要維修工程師進行排查故障。

處理方法：首先，查看標本架上標本并未發(fā)現(xiàn)有尿量減少，從而排除標本量吸入不足造成其報警的可能，關(guān)閉主機電源，等待1分鐘以便釋放氣壓，打開儀器的前蓋，發(fā)現(xiàn)導管支座上的過濾器裝置外表有液體滲出，軟紙擦干后運行自動沖洗和吸入樣本程序，發(fā)現(xiàn)導管內(nèi)有氣泡流動，懷疑是長時間大量標本運行未及時清理造成尿液雜質(zhì)積累堵塞過濾器所致。用手固定住導管支座，逆時針方向旋轉(zhuǎn)打開過濾器，使用鑷子移除過濾器裝置內(nèi)部的密封圈、過濾墊，清潔干凈后按與拆卸過程相反的程序重新裝好密封圈，過濾墊。清潔完畢裝好后執(zhí)行自動清洗程序，并檢測標本，未發(fā)現(xiàn)有液體滲出，機器修復。

2.2 故障現(xiàn)象2：運行中出現(xiàn)“攪拌電機異常故障”

分析原因：出現(xiàn)攪拌電機異常故障一般是由于攪拌電機增益和轉(zhuǎn)速數(shù)據(jù)偏離，也有可能攪拌電機長時間工作低效老化。

處理方法：出現(xiàn)故障后執(zhí)行報警清除程序，故障依舊，有可能電機增益和轉(zhuǎn)速數(shù)據(jù)偏離造成攪拌電機異常。電腦主界面上方‘文件圖標選項選中，跳出的菜單中選擇‘注銷選項以對當前用戶注銷撤出。隨后出現(xiàn)用戶登錄界面，‘用戶名欄輸入sysmex，‘密碼欄輸入C9.0，回車確認后進入原始用戶界面，一排圖標中選中‘控制器并點擊進入，翻查找到‘mixing motor子項點擊進入看到該機運行電壓增益顯示50，點旁邊‘start鍵就顯示出當前攪拌電機轉(zhuǎn)速1150轉(zhuǎn)，記住后擊‘OK確認即返回上層菜單，選中‘mixing motor，再次點擊出現(xiàn)運行電壓增益框中改數(shù)50為62，點‘srart再進入轉(zhuǎn)速顯示界面顯示轉(zhuǎn)速1430轉(zhuǎn)。點擊‘OK確認退出并注銷當前原始用戶界面，重新用正常用戶操作界面登錄，標本檢測順利，故障修好。如果調(diào)節(jié)電機增益和轉(zhuǎn)速數(shù)據(jù)后故障依舊，則需要更換攪拌電機。

2.3 故障現(xiàn)象3：運行中出現(xiàn)“樣本架運行錯誤”

分析原因：樣本架放置不正確，試管架送入感應器受污染，試管架送入槽內(nèi)有異物或移動軸等運動部件移動不順暢導致樣本架卡死。

處理方法：首先用無水酒精清洗試管架送入感應器，用軟刷清除移動軸上灰塵和結(jié)晶，并用除銹劑潤滑移動軸和運動部件后，再用手指按壓移動軸，檢測滑輪和彈簧是否靈活，待活動靈活后擦干油漬。檢查樣本架重新正確放好架子，開始檢測標本，樣本架運行正常，不再報警，故障修復。

2.4 故障現(xiàn)象4：開機后出現(xiàn)“空白錯誤”

分析原因：（1）檢測器分析池存在阻塞或污垢臟污或者管路中有氣泡；（2）試劑已被污染或者已經(jīng)失效。

處理方法：（1）執(zhí)行自動沖洗程序幾次，直到本底測試正常為止?；蛘哂胾f-clean清洗液清洗幾次，直至本底測試正常。（2）如果試劑被污染或失效超過有效期，需更換新的試劑。

2.5 故障現(xiàn)象5：部分檢測結(jié)果顯示為無

分析原因：uf-1000i不使用開放試劑，在更換時必須讀取或者正確掃描試劑盒上的條碼，儀器才能完成更換程序，如果試劑更換錯誤或者條碼不能夠被儀器正確讀取時，IPU對話框會提示是否繼續(xù)更換，此時如果按下確定鍵，儀器能夠完成更換程序，但儀器認為沒有使用原廠試劑或者可能換錯試劑，不能保證檢測結(jié)果的準確性，所以檢測結(jié)果會出現(xiàn)部分項目為無。

處理方法：（1）使用原廠試劑；（2）按照規(guī)程更換試劑，當儀器出現(xiàn)更換試劑的報警時，應正確讀取或掃描試劑盒上的條碼，正確無誤的完成試劑更換程序。

2.6 故障現(xiàn)象6：溢出故障

分析原因：（1）清洗杯排廢不暢；（2）反應室排廢問題。

處理方法：（1）清洗杯排廢不暢，一般是清洗杯下面接頭處堵塞，拆下連接頭并清潔直至通暢；（2）反應室排廢問題，一是，SED反應室排廢閥22號，二是，BACT反應室排廢閥24號，此兩個電磁閥有一個故障，都會導致反應室排廢不暢。如已損壞，則需更換電磁閥。

3 結(jié)束語

由于尿沉渣分析儀包含水路、光路、電路，再加上臨床樣本檢測量很大，故障幾率相對較高，所以日常維護保養(yǎng)也必不可少?？商嵝巡僮髡呙咳站S護：檢查運動部件和負壓防逆室杯內(nèi)的水量，并進行排水，必須在每天分析結(jié)束后或者至少每24時或每500個樣本執(zhí)行一次關(guān)機操作。對于我們維修工程師來說，儀器進行維修和保養(yǎng)校準后需做質(zhì)控，質(zhì)量控制可以確保分析結(jié)果的準確性，并可以長期監(jiān)測分析值的穩(wěn)定性，校準后如比對失敗，工程師應驗證質(zhì)控品是否變質(zhì)，更換新的校準品，直至通過校準。

【參考文獻】

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[3]許瑞娜，徐志康，李紅萍，等.UF-1000i全自動尿沉渣分析儀常見故障與排除與保養(yǎng)[J].2011，32（1）：134.

[4]希森美康.UF-1000i全自動尿沉渣分析儀操作手冊[S].

[責任編輯：王楠]