馮海英，楊麗君

（西華師范大學(xué) 四川南充 637002）

看守所被羈押人員心理健康的調(diào)查分析

馮海英，楊麗君

（西華師范大學(xué) 四川南充 637002）

使用SCL-90癥狀自評量表對四川省南充市看守所493名被羈押者施測發(fā)現(xiàn)：看守所被羈押人員心理問題普遍存在且主要問題集中于軀體化、抑郁、強(qiáng)迫和焦慮等。對此，應(yīng)充分發(fā)揮過渡監(jiān)室的作用，建議與當(dāng)?shù)馗咝＞o密聯(lián)系彌補(bǔ)管教民警與看守所心理工作人員不足、與被羈押人員眾多且心理問題突出的矛盾。

看守所；被羈押人員；心理健康

隨著人權(quán)意識的逐漸提升，我國“人權(quán)”一詞被關(guān)注的領(lǐng)域越發(fā)的廣泛，相應(yīng)的以人權(quán)為主題的國家規(guī)劃《國家人權(quán)行動計劃（2009—2010）》應(yīng)潮流出現(xiàn)在歷史的舞臺。在這份人權(quán)行動計劃中，對于被羈押人員的人權(quán)保障作了明確的規(guī)定，其中“完善對被羈押人的安全風(fēng)險評估、心理干預(yù)、投訴調(diào)查處理以及特邀監(jiān)督員巡查看守所等制度和工作機(jī)制?！币粭l，將引導(dǎo)社會大眾對于心理健康關(guān)注的視線投入到以往被人忽略的人群即被羈押人員身上，也將促進(jìn)管理羈押人員的看守所管教人員工作態(tài)度、工作方式的轉(zhuǎn)變，更為我們對被羈押人員心理特點(diǎn)的研究提供了可能性。

一、看守所被羈押人員心理健康狀況

目前，對于被羈押人員的心理研究上關(guān)注的主要集中于他們的心理健康現(xiàn)狀，無論何時，以何地看守所的被羈押人員作為研究對象，得到的結(jié)論基本一致。例如，2009年劉輝等人對徐州某看守所189名被羈押人員進(jìn)行SCL-90測試，以因子分≥3為檢出標(biāo)準(zhǔn)，檢出率達(dá)到40.2%[1]；2011年，李曉波等人對江蘇省鎮(zhèn)江市某看守所男性服刑犯117人進(jìn)行SCL-90施測得出結(jié)論：心理健康水平低，心理健康問題普遍存在[2]；2013年董澤松，張大均等人對云南大理某看守所232名在押人員施測，同樣以因子分≥3為檢出標(biāo)準(zhǔn)，檢出率達(dá)到38%[3]。所有的研究共同得出一個結(jié)論即看守所被羈押人員心理健康狀況不容樂觀。

為了了解四川省某看守所被羈押人員心理健康狀況，也為了做相應(yīng)的數(shù)據(jù)補(bǔ)充，因此在專業(yè)心理學(xué)專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對該看守所493名男性被羈押人員予以SCL-90施測。使用SPSS20.0社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。得到的結(jié)果如下：

根據(jù)全國常?？偡殖^160分需要考慮篩選陽性。我們以160分為一個臨界點(diǎn)，被羈押人員SCL-90總分分布人數(shù)如表1總?cè)藬?shù)478人，未達(dá)到160分的有258人，超過160分的有220人，占總?cè)藬?shù)的46%，其中總分300分以上的達(dá)到31人，占檢出人數(shù)的14%。

表1 看守所被羈押人員SCL-90總分

看守所被羈押人員SCL-90各因子的平均分與全國常模作比較見表2，該看守所被羈押人員在各個因子的分?jǐn)?shù)上皆高于全國常模并已達(dá)到極為顯著的水平。心理狀況較為突出的問題是：抑郁、強(qiáng)迫、軀體化、焦慮、敵對。

表2 看守所在押人員SCL-90得分（±s)

表2 看守所在押人員SCL-90得分（±s)

注：*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001

項目軀體化強(qiáng)迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性看守所在押人員1.990.85 2.110.83 1.880.83 2.140.92 1.950.88 1.920.94 1.570.81 1.820.85 1.820.82國內(nèi)常模1.370.84 1.620.58 1.650.51 1.500.95 1.390.43 1.460.56 1.230.41 1.430.57 1.290.42 t 15.97*** 12.852*** 5.955*** 15.297*** 13.977*** 10.780*** 9.014*** 10.001*** 14.205***

上述測驗結(jié)果進(jìn)一步的驗證了其他學(xué)者的研究成果，也表明即便對看守所被羈押人員心理健康的關(guān)注已經(jīng)很長一段時間，但收效幾乎是小的，看守所內(nèi)被羈押人員心理健康問題依舊嚴(yán)重。在這樣的一種現(xiàn)實面前，我們不得不思考在心理健康狀態(tài)不佳的情況下可能會帶來的危害以及被羈押人員心理健康狀況的平均水平普遍不高的原因是什么，以此作為根據(jù)來針對性的找到盡可能解決的方案。讓看守方的管教民警從中受到管理的啟發(fā)，也能對被羈押人員的人權(quán)做到進(jìn)一步保障。

二、被羈押人員心理不健康狀態(tài)帶來的危害

心理不健康給人的身心會帶來一系列的危害，心理對健康的影響，從軀體疾病到精神疾病，從內(nèi)科到外科概莫能外[4]。被羈押人員背負(fù)特殊犯罪事件，身處特殊環(huán)境可能面臨著人生的重大轉(zhuǎn)折對于此階段的該人群來說面臨著高于常人的心理疾病的威脅。在重視、保障被羈押人員人權(quán)的時代，心理健康狀況帶來的危害不得不引起我們很大關(guān)注，現(xiàn)從如下幾個方面進(jìn)行分析：

（一）危害被羈押人員的身體健康。

從對四川省某看守所的SCL-90結(jié)果可以看出，在SCL-90的9個因子當(dāng)中，軀體化的癥狀排在第三位極顯著的高于全國常模。在對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時以2分作為考慮對軀體化項目篩選陽性，478人檢出184人檢出率38.5%。對量表具體條目進(jìn)行分析，這些被羈押人員可能正在遭受著頭痛、胸痛、腰痛、惡心、呼吸困難、手腳無力等軀體癥狀。

中國自古就有“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”的說法，說明人們從很早以前就注意到情緒與人體健康存在一定的關(guān)系。身處看守所的未決犯即便調(diào)查結(jié)果未出審判結(jié)果未下對他們要進(jìn)行無罪推論，但可能的犯罪事實以及人身自由被完全限制，這些都屬于重大的負(fù)性生活事件。面臨著生活環(huán)境的變化，前途不知何去的狀態(tài)往往長期處在抑郁、焦慮、恐懼、自責(zé)、敵對等不良的情緒當(dāng)中，而情緒消耗著我們身體的能量，長期處在負(fù)面情緒當(dāng)中，使人體應(yīng)對不良情緒消耗能量過多而造成對疾病的免疫能力降低成為疾病的易感體。孟昭蘭曾描述情緒與疾病關(guān)系時提到：慢性的壓抑情緒削弱抵抗傳染疾病的資源，經(jīng)常的對抗性情緒也是心血管系統(tǒng)風(fēng)險的指標(biāo)[5]。

（二）存在自殺的危險。

雖然對于看守所每年自殺率沒有一個詳細(xì)的數(shù)據(jù)，但是對如下這些報道一定不陌生：2009年重慶市高級人民法院審判委員會委員烏小青在看守所內(nèi)自殺；2014年涉嫌故意殺人的河南男子李某在看守所自殺身亡；2015年涉嫌團(tuán)伙盜竊案的某男子在黑龍江安慶看守所內(nèi)自殺等等從屢見不鮮的看守所被羈押人員的自殺報道上，我們不難推論看守所的高墻之內(nèi)存在自殺的危機(jī)。

看守所內(nèi)的被羈押人員普遍存在抑郁情緒，若是不加控制對于部分不會調(diào)節(jié)情緒的被羈押人員來說無疑就是埋了一顆自殺的雷，看守所環(huán)境封閉，生活條件較差，活動的時間少積極的支持也少，內(nèi)心的不良情緒無處釋放。而對于進(jìn)看守所前社會地位較高的被羈押者來說，他們的社會影響力也較大且一般具有異常的高自尊，在如今無處不透明的信息時代他們的罪行引起極大的關(guān)注，難以適應(yīng)事發(fā)之后巨大壓力以及對未來的恐懼絕望恐怕是導(dǎo)致他們選擇自殺的主要原因。

（三）不利于社會大眾對看守所印象的改觀。

提及看守所，事實是社會中很大一部分人群都是陌生的，留有的印象可能大部分都是通過電視媒體所展現(xiàn)的，但是影視作品往往為了凸顯劇情而刻意夸張化了看守所的不良現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上社會大眾再通過新聞報道不時了解到看守所負(fù)面消息，因此很容易對看守所的偏見加深。

三、造成被羈押人員心理不健康的原因

（一）在進(jìn)入看守所之前就存在種種的心理問題。

犯罪動機(jī)促使著犯罪行為的最終實施，犯罪的理由眾多但是對于不同的人面對同樣的事件不一定會產(chǎn)生同樣的結(jié)果，歸根到底與犯罪實施者本身的因素分不開。在探討被羈押人員心理不健康的原因時學(xué)者們常常的出發(fā)點(diǎn)是已進(jìn)入看守所之后，但是通過對具體案件的了解會發(fā)現(xiàn)，這些被羈押人員在被關(guān)押之前心理上就有種種不健康的癥狀。家庭優(yōu)渥的飛車賊肖健為尋求刺激一天之內(nèi)飛車搶劫7次，據(jù)其母親所述肖健在此之前為人內(nèi)向壓抑，不時表現(xiàn)狂躁出現(xiàn)咆哮砸墻等行為。繼母殺繼女案的主人公曹文婷（化名），在進(jìn)行犯罪之前性格好強(qiáng)、偏執(zhí)疑心病極重、在婚姻生活中存在嚴(yán)重的焦慮，在這些不良的心理作用下最終催成的慘案的發(fā)生。 第三屆國際心理衛(wèi)生大會曾經(jīng)描述過心理健康的標(biāo)志，其中身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)以及有幸福感兩條對于上述兩個案件的犯罪人明顯不符合。

看守所中、監(jiān)獄中犯罪案例數(shù)不勝數(shù)，研究一番來看我們似乎能尋找到一些相似的地方。首先，在生活成長的某個階段遇到過無法抗拒的消極因素對個體造成影響。其次，個體的應(yīng)對方式消極在生活中遇到挫折或阻力時往往選擇壓抑或者暴力的形式解決問題，不良的情緒也無法找到合適的宣泄口。被羈押人員在被羈押之前心理就存在種種的問題，到看守所之后生活在與自由世界完全不同的地方，接觸到完全陌生的環(huán)境，背負(fù)著犯罪的心理負(fù)擔(dān)無疑會在原本不良的基礎(chǔ)上產(chǎn)生更多心理問題。

（二）生存環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變造成的心理不適應(yīng)。

不良的環(huán)境適應(yīng)總是和較多的心理問題、強(qiáng)烈的抑郁情緒相伴隨[6]。因此適應(yīng)不良就成了被羈押人員心理健康狀況不佳的一個重要原因。從進(jìn)入看守所起被羈押人員就處在人身自由到人身自由被約束的急劇轉(zhuǎn)變當(dāng)中，沒有自由的被看押生活中有很多方面需要被羈押者耗費(fèi)大量的資源去應(yīng)對適應(yīng)。首先，在生活方式上存在很大的變化，從個體化、自主化的生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧w化、強(qiáng)制化的生活，吃飯、作息、活動都有精確的時間不會因個別的原因而改變。其次，生活環(huán)境發(fā)生很大的改變。看守所是被高墻電網(wǎng)武警所圍繞的時刻都透露出一種威嚴(yán)緊張氣氛，各個監(jiān)室之內(nèi)24小時對被羈押人員實施監(jiān)控一舉一動都處在被監(jiān)視中，因為安全考慮廁所都不會使用封閉的空間并且都是在監(jiān)室內(nèi)解決。再其次，與人之間距離上的不適應(yīng)，美國學(xué)者霍爾曾經(jīng)提出僅僅在彼此認(rèn)識但交往不密切的情況下合適的人際距離是1.22至3.66米，而對于一個監(jiān)室所關(guān)押十幾個人都是陌生人并且睡在一大個通鋪上合適的心理距離被打破且各個背景復(fù)雜在未適應(yīng)之前焦慮、恐懼的情緒是在所難免的。最后，生活習(xí)慣的改變，尤其應(yīng)該注意吸煙人員，在看守所被羈押的狀態(tài)下吸煙是不能自如的，突然的中斷吸煙或者吸煙量減少會出現(xiàn)難以入睡、震顫、注意力不集中、頭痛等癥狀。

（三）應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。

心理應(yīng)激反應(yīng)是人的身體對各種緊張刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。一般性的心理應(yīng)激反應(yīng)有，焦慮、緊張、恐懼、寢食難安等[7]。應(yīng)激反應(yīng)都是在重大的災(zāi)難過后產(chǎn)生，如地震、火災(zāi)、親屬逝世等。被關(guān)押至看守所后重新面對犯罪情境面對嚴(yán)峻的犯罪后果必定不會坦然，并且看守所的被羈押人員大多是未決犯審判結(jié)果未到對自己的將來惶恐焦慮各種緊張刺激聯(lián)合在一起故而會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。

（四）監(jiān)室成員之間相互影響。

對于此觀點(diǎn)的論述，主要來自對原始數(shù)據(jù)的觀察。觀察發(fā)現(xiàn)，在某些監(jiān)室一種或多種不良的心理癥狀在整個監(jiān)室的被羈押人員身上都有較為明顯的表現(xiàn)。彼得·托特德爾用心境聯(lián)結(jié)來概括處在愉快的人中間會使我們有愉快感[8]反之我們推論處在不愉快的人中間必然也會產(chǎn)生或加重不良情緒。就如感冒一般，若在一個較為封閉的空間里有一個病毒源，那這個空間的其他人都易被傳染而情緒也具有這樣的傳染效應(yīng)。一個監(jiān)室的被羈押人員在一天的大部分時間都是在一起的個體很容易受群體其他人狀態(tài)的暗示。

（五）看守所管教民警心理狀態(tài)的影響。

看守所管教民警在長期的特殊工作環(huán)境中難免產(chǎn)生厭倦、缺乏耐心等職業(yè)癥狀，而他們的心理健康狀態(tài)會顯著影響在工作中的態(tài)度及行為表現(xiàn)。管教民警直接的工作對象就是被羈押人員，在焦躁、煩悶之時對待不順眼的被羈押人員，訓(xùn)斥、責(zé)罵雖能起到立竿見影的效果但是對羈押人員的心理卻會產(chǎn)生重大的負(fù)面影響[9]。

四、應(yīng)對措施

針對于上訴問題以及考慮到被羈押人員在看守所的羈押時間較短的特點(diǎn)和看守所保障訴訟的原則，筆者認(rèn)為對被羈押人員的心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)可放在減少他們的焦慮、恐懼的情緒，盡可能地幫助他們適應(yīng)生活狀態(tài)的轉(zhuǎn)變恢復(fù)心態(tài)的平穩(wěn)。

（一）充分發(fā)揮過渡監(jiān)室的作用。

如今大部分看守所都設(shè)置有過渡監(jiān)室，而作用就是為了讓新來的被羈押人員適應(yīng)看守所環(huán)境。在過渡監(jiān)室中看守所的心理咨詢師的作用是非常大的。首先，可以評估新來的被羈押人員心理健康等級做好工作準(zhǔn)備。其次，對看押今后可能遇到的各種心理問題打一個預(yù)防針，并教授其正確的應(yīng)對方式避免不必要的意外發(fā)生。

（二）對管教民警進(jìn)行心理知識培訓(xùn)。

一位具有數(shù)年經(jīng)驗的管教民警說“這么多年的工作經(jīng)驗，面對過形形色色的未決犯，對于他們我只需要看一眼，便能判斷很多”。這是民警們多年來勤勤懇懇的工作所得到的寶貴經(jīng)驗。經(jīng)驗幫助民警快速的了解被羈押人員，而對管教民警進(jìn)行心理培訓(xùn)可以幫助他們在工作中站在不同的角度思考問題，采用不同的工作方式在監(jiān)管被羈押人員的同時也對他們的心理健康進(jìn)行維護(hù)。

（三）可與當(dāng)?shù)馗咝Ｐ睦硌芯抗ぷ髡唛L期合作。

看守所的管教民警人數(shù)有限，所內(nèi)的心理咨詢師數(shù)量更是稀少，面對眾多的被羈押人員的心理問題必定捉襟見肘，而高校是一個學(xué)術(shù)研究重地，可以利用種種資源提供解決問題的策略以及利用心理學(xué)專業(yè)技能對被羈押人員進(jìn)行心理健康、人格以及種種需要的測量,便于看守所的分類管理、重點(diǎn)管理。通過心理講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、個別心理輔導(dǎo)對于被羈押人員的心理健康無疑是有巨大幫助的，而這些措施單靠看守所內(nèi)部的工作難度是非常大的,因此適當(dāng)與高校合作是一條很好的途徑。

（四）適當(dāng)增加被羈押人員的運(yùn)動量，并開展各種文化活動。

轉(zhuǎn)移注意力對于因為適應(yīng)問題而產(chǎn)生的負(fù)面情緒具有良好的作用，被羈押人員在看守所內(nèi)的活動范圍、時間受到了完全的限制。從被羈押人員單方面來看是沒有多運(yùn)動的機(jī)會的，因此看守所方面可以在保障安全的情況下考慮適當(dāng)增加被羈押人員的運(yùn)動量以及離開監(jiān)室在戶外活動的時間，但是要求在真正實施之前需要評估被羈押人員的安全風(fēng)險，對于高攻擊性有傷害他人、越獄風(fēng)險的被羈押人員來說不適合。據(jù)了解看守所內(nèi)會定時的播放新聞，以及發(fā)放法律法規(guī)的教材給被羈押人員看，但是對于文化層次較低不識字的被羈押人員來說發(fā)揮的作用是較小的，看守所可以針對所內(nèi)被羈押人員的文化層次分類的開展一些文化活動。

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(責(zé)任編輯:李宗侯)

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：1674-5612（2016）05-0131-05

2016-04-16

馮海英，（1964-），女，四川南充人，西華師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教授，研究方向:人格心理學(xué)；楊麗君，（1993-），女，新疆喀什人，西華師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院心理健康教育碩士生，研究方向:心理健康教育。