吳蓮妹

（中共晉江市委黨校　福建 晉江 362200）

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晉江市養(yǎng)老服務模式實踐探究

吳蓮妹

（中共晉江市委黨校福建 晉江 362200）

摘要：21世紀是老齡化的時代，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個現(xiàn)實性問題。晉江市著力構建集老年活動中心、居家養(yǎng)老服務站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。

關鍵詞：晉江；民辦；養(yǎng)老；經驗

21世紀是老齡化的時代，人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化帶來的問題逐漸凸顯，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個現(xiàn)實性問題。晉江市按照“政府指導、政策扶持、社會參與、市場運作”的工作思路，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，不斷提升服務保障能力，著力構建集老年活動中心、居家養(yǎng)老服務站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，全力為老年人打造溫馨幸福家園。①先后獲評“全國養(yǎng)老服務示范單位”“全省居家養(yǎng)老服務工作先進單位”“全省民政綜合改革試點單位”。晉江市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構6所，在建3所籌建6所。全市已建在建村級敬老院共55所，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站236個，老年活動中心502個，床位數(shù)5000多張，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。②筆者認為，晉江養(yǎng)老模式的經驗主要有以下幾點：

一、強化組織保障，多部門齊抓共管

一是領導重視。晉江市委、市政府把發(fā)展老年服務事業(yè)作為改善基本民生、構建和諧社會、打造幸?？党堑闹匾ナ郑闪⒘艘允虚L為組長、分管副市長為副組長、市直相關單位主要領導為成員的養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展領導小組，加強對晉江市養(yǎng)老服務工作的統(tǒng)籌指導。市四套班子主要領導經常帶頭深入基層現(xiàn)場辦公、調查研究以及慰問困難老人，起到很好的示范帶頭作用。晉江市人大、市政協(xié)連續(xù)四年將養(yǎng)老工作列為重點建議和重點提案，每年組織人大代表或政協(xié)委員對養(yǎng)老工作進行專項視察檢查，有力地推進了養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。二是落實責任。晉江市政府連續(xù)五年把養(yǎng)老床位占有率列入鎮(zhèn)街績效評估考核指標，連續(xù)五年將建設村級敬老院、居家養(yǎng)老服務站納入市委、市政府為民辦實事項目，2016年更是將村級敬老院建設納入市重點項目，將責任分解到具體單位和責任人。三是齊抓共管。建立部門聯(lián)動協(xié)調機制，各有關部門各司其職，各負其責，齊抓共管，共同推動農村幸福院健康發(fā)展。其中，民政部門負責項目規(guī)劃引導和推進落實，財政部門負責落實保障經費，老干部門配套老年活動場所和設施，衛(wèi)計部門支持養(yǎng)老機構開設醫(yī)務室或護理站，文體部門支持配套老年文體活動設施，其它有關部門也在職責范圍內對農村幸福院建設和管理提供必要支持。

二、強化政策保障，多方面完善規(guī)劃

注重從政策制度上對養(yǎng)老服務事業(yè)進行整體規(guī)劃，先后出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的意見》《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》《晉江市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展三年行動方案》等多份規(guī)范性文件，明確了全市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的總體思路和布局。在規(guī)劃建設上，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展養(yǎng)老服務設施，明確規(guī)定居?。ㄐ。﹨^(qū)在制定規(guī)劃時應按照人均用地不少于0.1平方米的標準，設置養(yǎng)老服務設施。在土地供應上，要求國土部門優(yōu)先安排養(yǎng)老建設用地，各鎮(zhèn)（街道）將養(yǎng)老設施建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計劃，村（社區(qū)）充分利用村集體土地或舊建筑物等興辦敬老院。在用房保障上，村級敬老院用地預留2-5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量設置在1000-3000平方米之間，每個村（社區(qū)）和居住小區(qū)設置不少于300平方米的居家養(yǎng)老服務機構。在稅費優(yōu)惠上，對養(yǎng)老機構實行各種稅費減免政策，如用電、用水、用氣、固定電話的使用費與居民用戶同價，免收固定電話、寬帶互聯(lián)網一次性接入費和數(shù)字電視建設費等。［1］

三、強化項目保障，多模式統(tǒng)籌推進

老年活動中心、居家養(yǎng)老服務站和敬老院相互補充、逐步提升、相輔相成，把這三種服務載體有機結合起來，建立“三位一體”的養(yǎng)老模式，可充分整合社區(qū)養(yǎng)老服務資源，為社區(qū)老年人提供多層次、多樣化服務。近年來，通過整合社區(qū)資源，將老年活動中心升級改造為居家養(yǎng)老服務站，并鼓勵條件較好的村（社區(qū)）投資興辦綜合性敬老院，逐步構建起“三位一體”的村級養(yǎng)老服務模式。一是大力推進村級敬老院建設。2013年起，晉江市委、市政府在深入基層調研的基礎上，由民政部門起草并出臺實施方案，按照政府主導、村居為主、社會參與的指導思想，決定每年新建、改建一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性敬老院，并做到建設規(guī)模、規(guī)劃設計、申報流程、補助標準和時間安排“五個統(tǒng)一”。建設規(guī)模方面，用地面積原則上不超過5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量確定；規(guī)劃設計方面，必須編制規(guī)范完整的設計方案文本并送規(guī)劃部門審核，按照“三位一體”養(yǎng)老服務模式要求，統(tǒng)籌規(guī)劃村級養(yǎng)老服務設施。申報流程方面，按照項目申請、審核、實施、管理、驗收等操作程序，組織相關部門聯(lián)審，開辟綠色通道，簡化審核手續(xù)。補助標準方面，原則上按主體建筑中標價，由市、鎮(zhèn)、村按“3：2：5”的比例投入，最高補助金額按村（社區(qū)）人口規(guī)模2000人以下、2000-3000人、3000-5000人、5000人以上，分別控制在60萬元、90萬元、120萬元、180萬元。時間安排方面，上年度12月前確定下一年度建設申報項目，上半年辦理預審施工手續(xù)，下半年方案設計及啟動建設。二是有序推進居家養(yǎng)老服務站建設。2010年以來，逐年推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設，形成覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務網絡。各村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務形式多樣、有聲有色，有的居家養(yǎng)老服務站與家政保潔服務公司掛鉤，為社區(qū)老年人提供專業(yè)家政護理服務；有的通過低齡老人服務高齡老人、健康老人服務疾病老人方式，建立起“日間托管”服務機制。2010年以來，累計投入居家養(yǎng)老服務經費2850萬元。三是積極扶持老年活動中心建設。不斷加大基層老年活動中心建設補助力度，新建老年活動中心老干局給予補助6萬元，鎮(zhèn)街配套補助4萬元，民政局補助5萬元。修繕、補充、配套養(yǎng)老設施的，民政局給予3-5萬元的補助。同時，加大公益福彩金投入，2010年以來累計投入681萬元，扶助288個村（社區(qū)）老年活動中心建設。［2］

四、強化財力保障，多渠道籌措資金

采取“村居自籌、社會募捐、政府補助”等辦法多渠道籌措建設資金，不斷提高養(yǎng)老服務補助標準。一是加大財政投入力度。新建村級敬老院補助40-180萬元，自建民辦養(yǎng)老機構一次性補助標準提高至每床1.2萬元，養(yǎng)老機構床位運營補貼統(tǒng)一提高至每床每年0.24萬元，貧困家庭失能老年人專項護理補貼提高至每人每年0.24萬元，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務站開辦補助、運營補貼標準分別提高至每個10萬元、2萬元。2010年以來，晉江市財政累計投入村級敬老院建設補助資金1184萬元。二是動員社會廣泛參與。晉江民營企業(yè)發(fā)達，又是著名僑鄉(xiāng)，晉江人素有愛拼敢贏和樂善好施的優(yōu)良傳統(tǒng)，企業(yè)家和海內外華僑致富不忘報答家鄉(xiāng)，紛紛慷慨解囊捐助發(fā)展老年福利事業(yè)。晉江市委、市政府專門出臺獎勵表彰政策，鼓勵社會各界人士捐資興辦養(yǎng)老機構。對捐助金額達主體建筑部分50%以上的單位和個人予以冠名；對捐贈達到一定數(shù)額的單位和個人，授予獎牌和頒發(fā)榮譽證書。全市大部分村級敬老院或老年活動中心建設均得到社會各界的大力資助。三是積極爭取上級扶持補助。晉江市農村幸福院建設也得到了省民政廳和泉州市民政局的大力扶持。2013年以來，省民政廳補助晉江市農村幸福院共65個，累計下?lián)苎a助款764萬元。

五、強化服務保障，多舉措提升質量

一是提高養(yǎng)老保障能力。不斷提高低保、五保對象保障標準，城鄉(xiāng)低保標準提高至580元，五保供養(yǎng)標準提高至820元；重度殘疾人每人每月發(fā)放200元補助金；80周歲及以上老年人享受每月50-300元不等的高齡生活補貼。二是規(guī)范養(yǎng)老服務標準。出臺了《村級敬老院建設項目實施方案》《晉江市社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設標準（試行）》，分別對村級敬老院和居家養(yǎng)老服務站建設提出規(guī)范化、標準化要求。三是加強養(yǎng)老服務隊伍建設。加強助老服務員技能培訓，提高養(yǎng)老護理從業(yè)人員服務水平；建立政府購買服務機制，委托專業(yè)社工機構開展專業(yè)養(yǎng)老服務；引導村（社區(qū)）建立志愿服務隊伍，開展結對幫扶、慈濟關懷等愛心志愿服務。2011年以來，共組織500多人參與養(yǎng)老護理員培訓；安排100多名社工介入養(yǎng)老服務工作；共有5000多名志愿者參與養(yǎng)老服務。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式。通過發(fā)動村民、企業(yè)和華僑捐資等方式興建村級敬老院，形成形式多樣的養(yǎng)老服務格局。整合利用資源改建。金井圍頭、東石蕭下、磁灶東山、深滬華峰等村將舊村委會、舊小學裝修改造為敬老院，投資成本較少、建設時間較短、成效顯現(xiàn)較快；爭取村集體土地新建。英林嘉排、東埔，磁灶大埔、下灶、洋宅等村為新建敬老院，功能齊全，環(huán)境優(yōu)美，受到老年人歡迎；結合宗教機構創(chuàng)建。晉江信奉佛教的老年人眾多，寺廟大部分由本村老年協(xié)會管理，因而許多敬老院都與寺廟庵堂相鄰而建，既方便老年人燒香拜佛，滿足老年人精神追求，又能將收取的香火錢用于敬老院日常運營；引進專業(yè)機構運營。龍湖鎮(zhèn)尚善養(yǎng)老院、磁灶社區(qū)養(yǎng)老院均引進專業(yè)運營團隊，為失能半失能老年人提供專業(yè)護理服務。

晉江養(yǎng)老服務雖取得一定成效，但與群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求還有較大差距，比如養(yǎng)老設施總量還不夠、管理制度還不夠完善、全社會參與的積極性尚未充分調動起來等問題依然影響了民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。在客觀分析民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題的基礎上，晉江市應加快推進民辦養(yǎng)老機構發(fā)展研究，進一步完善社會養(yǎng)老服務體系建設。

注釋：

① 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展三年行動方案，晉政辦〔2013〕2號，2013：2-3.

② 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構實施意見，晉政辦〔2013〕1號，2013：3-4.

參考文獻：

［1］晉江市民政局.市委書記李建輝調研新型社區(qū)治理工作［J］.晉江民政，2015（254）：2.

［2］李大玲等.晉江市新型農村社會養(yǎng)老保險試點現(xiàn)狀調查及研究［J］.福建稻麥科技，2015（33）：2.

責任編輯：林淑周

中圖分類號：D632.1

文獻標識碼：A

文章編號：1674-1072（2016）03-049-03

收稿日期：2016-05-20

作者簡介：吳蓮妹（1967-），女，福建尤溪人，福建中共晉江市委黨校高級講師，主要從事哲學和社會學研究。