龐云,吳尚

(湖南省腫瘤醫(yī)院 圖書(shū)情報(bào)中心, 湖南 長(zhǎng)沙 410013;中南大學(xué) 湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410013)

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基于人文視角的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新研究

龐云,吳尚

(湖南省腫瘤醫(yī)院 圖書(shū)情報(bào)中心, 湖南 長(zhǎng)沙 410013;中南大學(xué) 湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410013)

摘要：醫(yī)學(xué)人文精神始終是醫(yī)學(xué)的靈魂和根基。無(wú)論醫(yī)學(xué)技術(shù)如何發(fā)展，始終不能背離醫(yī)學(xué)人文。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及國(guó)家宏觀衛(wèi)生體制約束等多方面的原因，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員壓力大、群眾看病難、看病貴等一系列問(wèn)題。這些問(wèn)題都與醫(yī)學(xué)人文精神的缺失不無(wú)關(guān)系。通過(guò)分析人文精神缺失引起的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，探討了醫(yī)學(xué)圖書(shū)館應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人文責(zé)任，并結(jié)合醫(yī)學(xué)圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新提出了醫(yī)學(xué)人文精神培育與傳承的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文;醫(yī)學(xué)圖書(shū)館;人文責(zé)任;服務(wù)創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，因而醫(yī)學(xué)與人的精神是和諧統(tǒng)一、緊密聯(lián)系的整體?；颊卟粌H需要得到身體上的治療，更需要得到對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和對(duì)心靈的慰藉和鼓勵(lì)。這就要求醫(yī)護(hù)人員不能過(guò)分專注于疾病本身，而是要與患者進(jìn)行發(fā)自內(nèi)心的人文交流。這樣才能從根本上促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療效率的提升。作為醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理者和醫(yī)學(xué)文化的傳播者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書(shū)館不僅要在臨床、科研、教學(xué)工作中起著重要的支撐作用，更重要的是應(yīng)在醫(yī)學(xué)人文精神的培育及傳播方面發(fā)揮核心作用。所以，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館理應(yīng)不斷創(chuàng)新服務(wù)模式與途徑，順應(yīng)醫(yī)學(xué)人文培育和發(fā)展的客觀需求。

1我國(guó)醫(yī)學(xué)人文精神缺位所產(chǎn)生的問(wèn)題

1.1醫(yī)護(hù)人員工作壓力難以舒緩

現(xiàn)有醫(yī)療體制下，醫(yī)護(hù)人員工作量大、時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)還要面對(duì)職稱晉升、科研課題等諸多現(xiàn)實(shí)壓力，負(fù)擔(dān)重，精神緊張，難以舒緩。造成這個(gè)問(wèn)題的原因是多方面的，不否認(rèn)有醫(yī)療體制約束等宏觀因素，但更重要的是醫(yī)學(xué)人文精神培育的普遍缺位，導(dǎo)致國(guó)家、社會(huì)以及醫(yī)護(hù)人員本身對(duì)醫(yī)學(xué)人文的忽視，繼而造成了外界對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏心靈關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員自身也缺乏科學(xué)合理的心理調(diào)適。

1.2患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，醫(yī)患關(guān)系緊張

由于信息地位不對(duì)等和人文關(guān)懷的缺失，患者與醫(yī)護(hù)人員之間有著固有的信息鴻溝。正是由于信息鴻溝的存在，處于信息弱勢(shì)的患者有著強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)。在醫(yī)療活動(dòng)中，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生較強(qiáng)的不信任感。而醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，令醫(yī)護(hù)人員過(guò)分專注于醫(yī)學(xué)技術(shù)的“高、精、尖”而忽視了疾病的載體——人[1]。加之工作繁重的醫(yī)護(hù)人員根本無(wú)暇顧及患者的信息需求，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.3醫(yī)療服務(wù)過(guò)度商業(yè)化

目前，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入十分有限。而患者被當(dāng)作了消費(fèi)的主體，是醫(yī)院獲得利潤(rùn)的主要來(lái)源和對(duì)象[2]。基于這種醫(yī)患間關(guān)系微妙的變化，醫(yī)護(hù)人員要面對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，更無(wú)暇顧及對(duì)患者的人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)倘若缺乏必要的人文關(guān)懷，就會(huì)失去應(yīng)有的人性溫度,由此將直接導(dǎo)致群眾看病難、看病貴等一系列社會(huì)問(wèn)題。

2醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的人文責(zé)任

2.1醫(yī)學(xué)圖書(shū)館承擔(dān)的人文角色

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館具備與生俱來(lái)的信息優(yōu)勢(shì)、人文底蘊(yùn)和文化地位，能在醫(yī)學(xué)人文精神的培育、貫徹和傳承中扮演無(wú)法替代的角色。

1)醫(yī)學(xué)知識(shí)管理者。這源于圖書(shū)館對(duì)知識(shí)的挖掘、典藏與利用的功能。圖書(shū)館對(duì)知識(shí)的管理也就是對(duì)文化的管理。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館同樣具有圖書(shū)館的共性。

2)醫(yī)學(xué)文化傳承者。人類醫(yī)學(xué)文化發(fā)展歷程是博大精深，一脈相承的，是人類文化不可或缺的一部分。只有醫(yī)學(xué)圖書(shū)館能完整保存其精髓和歷程，并通過(guò)書(shū)籍予以傳播和傳承。這是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館與生俱來(lái)的使命。

3)醫(yī)學(xué)文化的教育者。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館以獨(dú)有的海量知識(shí)存儲(chǔ)，為讀者提供優(yōu)質(zhì)的知識(shí)服務(wù)，體現(xiàn)著獨(dú)特的人文環(huán)境和文化魅力。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館與讀者之間的互動(dòng)本身對(duì)讀者來(lái)說(shuō)就是一種接受文化熏陶與教育的過(guò)程。

4)醫(yī)患關(guān)系的舒緩者。既然醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在著必然的信息鴻溝，那就需要第三方——醫(yī)學(xué)信息機(jī)構(gòu)參與到患者的信息服務(wù)中來(lái)[3]。而醫(yī)學(xué)圖書(shū)館作為人類醫(yī)學(xué)信息的管理者，理所當(dāng)然要自覺(jué)扮演好醫(yī)患關(guān)系舒緩者的角色，發(fā)揮館藏資源優(yōu)勢(shì)，縮小醫(yī)患間信息鴻溝，讓醫(yī)患雙方重拾自信。

2.2醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的人文優(yōu)勢(shì)

環(huán)境優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)代圖書(shū)館都特別注重讀者學(xué)習(xí)的空間和環(huán)境，強(qiáng)調(diào)打造富有審美情趣的室內(nèi)布局，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館也不例外，其與生俱來(lái)的文化氣息能讓臨床、科研人員以及醫(yī)學(xué)生感受到內(nèi)心的寧?kù)o和精神的愉悅，繼而獲得內(nèi)心的感悟和人文的關(guān)懷。

資源優(yōu)勢(shì)。目前，醫(yī)學(xué)院校的人文教育一般是開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人文教育則是一些人文講座或紀(jì)律教育，形式單一，內(nèi)容枯燥。而醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以專門(mén)組織圖書(shū)、期刊、音像資料、網(wǎng)絡(luò)資源等不同載體形式多樣的醫(yī)學(xué)人文資源和素材，讓讀者從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求，效果會(huì)更好。

2.3當(dāng)前醫(yī)學(xué)圖書(shū)館面臨的文化危機(jī)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館地位邊緣化。當(dāng)今社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)，互聯(lián)網(wǎng)從根本上改變了人們的知識(shí)獲取方式，其以方便快捷全天候的優(yōu)勢(shì)緊緊吸引著用戶。醫(yī)學(xué)臨床、科研人員面臨的壓力越來(lái)越大，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館已不能滿足讀者快節(jié)奏的知識(shí)需求。加之，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館在醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不是核心業(yè)務(wù)部門(mén)，也不產(chǎn)出顯而易見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)效益，致使醫(yī)學(xué)圖書(shū)館地位呈現(xiàn)邊緣化趨勢(shì)。

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館人才危機(jī)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館事業(yè)需要人才支撐。而醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)人才供給無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需要。一方面，他們需要同時(shí)具備醫(yī)學(xué)知識(shí)和圖書(shū)情報(bào)專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)難度較大；另一方面，圖書(shū)情報(bào)工作相對(duì)于醫(yī)療工作來(lái)說(shuō)，更加枯燥，發(fā)展空間十分有限，很多專業(yè)人才難以安心從事醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)工作。人才危機(jī)將直接影響醫(yī)學(xué)圖書(shū)館事業(yè)，進(jìn)而影響醫(yī)學(xué)人文的傳播。

3醫(yī)學(xué)圖書(shū)館引領(lǐng)醫(yī)學(xué)人文的服務(wù)創(chuàng)新策略

3.1醫(yī)學(xué)圖書(shū)館資源建設(shè)要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐和讀者需求

醫(yī)學(xué)是一個(gè)迅猛發(fā)展的學(xué)科。醫(yī)學(xué)讀者比其他讀者對(duì)于前沿知識(shí)的需求更大，要求更高。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館唯有不斷夯實(shí)文獻(xiàn)資源基礎(chǔ)，才能吸引讀者、開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)以及發(fā)揮人文引領(lǐng)作用。湖南省腫瘤醫(yī)院圖書(shū)情報(bào)中心始終堅(jiān)持建設(shè)腫瘤?？铺厣Y源體系，使館藏始終貼合臨床需求，緊跟科研方向。

一是堅(jiān)持館藏資源始終以腫瘤學(xué)科為主體，盡可能采用國(guó)內(nèi)出版的所有腫瘤學(xué)科書(shū)籍和經(jīng)典外文原版書(shū)籍，與電子書(shū)、電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)以及根據(jù)讀者需求建設(shè)的電子文獻(xiàn)自建數(shù)據(jù)庫(kù)共同組成綜合文獻(xiàn)資源體系。豐富的館藏能充分滿足讀者需求，使得圖書(shū)館變得有吸引力。

二是注重社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等書(shū)刊的采集。我們堅(jiān)持按照一定比例采購(gòu)醫(yī)學(xué)人文書(shū)籍，并訂購(gòu)了近百種與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社科類期刊，定期通過(guò)醫(yī)院官方微博、新書(shū)推介等平臺(tái)積極向臨床科研人員推薦。多元化的典藏體系有助于培育多元化的文化思維，使得醫(yī)學(xué)圖書(shū)館更有文化魅力。

三是堅(jiān)持在提供專業(yè)信息服務(wù)的同時(shí)，主動(dòng)推送人文知識(shí)。在我中心編輯出版的《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)訊息》中除了報(bào)道最新的學(xué)科進(jìn)展情報(bào)外，穿插醫(yī)學(xué)人文觀點(diǎn)、故事、詩(shī)歌等等，豐富醫(yī)護(hù)人員精神生活。

3.2醫(yī)學(xué)圖書(shū)館信息服務(wù)要展現(xiàn)人文關(guān)懷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書(shū)館早已不是停留在僅僅提供圖書(shū)借還的時(shí)代了，更多地要通過(guò)服務(wù)帶動(dòng)資源利用。既然是服務(wù)就應(yīng)以“客戶滿意”為宗旨，提供主動(dòng)服務(wù)、細(xì)節(jié)服務(wù)、全程服務(wù)。

一是以讀者需求為服務(wù)創(chuàng)新的源泉。定期開(kāi)展讀者需求調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可利用自身資源配合讀者科研工作深入開(kāi)展SCI投稿指導(dǎo)、學(xué)科論文編譯、定題服務(wù)等一對(duì)一專業(yè)信息服務(wù)。

二是圖書(shū)館的設(shè)置和裝飾要體現(xiàn)人文關(guān)懷，盡可能為讀者提供便利。例如，為學(xué)習(xí)、工作緊張的讀者提供放松的休閑功能，為正在進(jìn)行科研工作的讀者提供獨(dú)立的研究和學(xué)習(xí)空間，為繁忙的臨床人員提供彈性的開(kāi)放時(shí)間等。這些細(xì)節(jié)服務(wù)都體現(xiàn)了人文導(dǎo)向，具有相當(dāng)?shù)娜宋母腥玖蛡鞑チΑ?/p>

3.3醫(yī)學(xué)圖書(shū)館要在醫(yī)患關(guān)系中敢于擔(dān)當(dāng)

一是利用知識(shí)優(yōu)勢(shì)，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者全面、科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病和治療過(guò)程，提高患者的治療依從性。還可以普及營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，讓患者和家屬了解如何從營(yíng)養(yǎng)攝取上配合身體的治療與康復(fù)。湖南省腫瘤醫(yī)院圖書(shū)情報(bào)中心的網(wǎng)站上為讀者服務(wù)的QQ，常常也會(huì)接到前來(lái)就醫(yī)的病友咨詢，我們會(huì)熱心引導(dǎo)，盡所能提供幫助。

二是撫慰患者心理障礙和不良情緒。人一旦患病難免心情壓抑、煩悶。如果遇到較為嚴(yán)重的疾病，患者還可能產(chǎn)生焦慮、狂躁、恐懼、強(qiáng)迫等心理障礙。有針對(duì)性地安排患者閱讀書(shū)籍對(duì)患者心理的調(diào)適作用已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外普遍證實(shí)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以利用自身知識(shí)資源，通過(guò)閱讀療法，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)，積極面對(duì)疾病治療的目的。目前，我院圖書(shū)情報(bào)中心已在乳腺癌術(shù)后患者群體中開(kāi)展閱讀療法項(xiàng)目。我們有針對(duì)性地將患者普遍關(guān)注的疾病科普、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理調(diào)適等書(shū)籍送至病房，并安排專人指導(dǎo)患者閱讀，患者反應(yīng)熱烈，效果良好，有進(jìn)一步推廣的前景。

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、舒緩患者情緒有利于縮小醫(yī)患間的信息鴻溝，促進(jìn)患者正確看待疾病及其治療過(guò)程，理解、尊重醫(yī)護(hù)人員，最終有利于醫(yī)患關(guān)系的緩解。

3.4推進(jìn)人才管理創(chuàng)新

服務(wù)的創(chuàng)新歸根結(jié)底是人才管理的創(chuàng)新。信息時(shí)代給圖書(shū)情報(bào)人員提出了更高、更新的要求。一方面，醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展導(dǎo)致臨床科研人員對(duì)系統(tǒng)化、個(gè)性化、專門(mén)化的信息對(duì)口服務(wù)需求越來(lái)越強(qiáng)烈；另一方面，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館只有主動(dòng)融入科研發(fā)展進(jìn)程，貼合臨床、科研人員需求，才能逐漸成為醫(yī)學(xué)科研建設(shè)的重要組成部分，才有利于醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的自身建設(shè)和隊(duì)伍穩(wěn)定。具體說(shuō)來(lái)：一是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)科館員要著眼于讀者的特色化需求，針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象提供不同的服務(wù)方式。比如，為學(xué)科帶頭人、課題負(fù)責(zé)人提供專屬的定題服務(wù)，深度挖掘、及時(shí)跟進(jìn)課題領(lǐng)域信息動(dòng)態(tài)；幫助普通臨床科研人員建立“個(gè)人數(shù)字圖書(shū)館”，提供技術(shù)、資源等方面的幫助；而對(duì)于剛步入醫(yī)療職場(chǎng)的青年醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生，學(xué)科館員可以為其提供規(guī)范的圖書(shū)情報(bào)服務(wù)，幫助他們盡快進(jìn)入科研角色。二是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)科館員要成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新的源動(dòng)力。學(xué)科館員作為醫(yī)學(xué)圖書(shū)館與臨床、科研人員的橋梁紐帶，要努力將讀者對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的需求和期望轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新的思路與目標(biāo)。三是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館人員要勇于擔(dān)當(dāng)，要將獨(dú)特的人文情懷、信息優(yōu)勢(shì)、文化魅力主動(dòng)融入到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)教育和醫(yī)院患者服務(wù)中去。

總之，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和靈魂。無(wú)論是醫(yī)學(xué)生還是醫(yī)學(xué)從業(yè)者都必須具備高尚的情志和職業(yè)操守。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái)，創(chuàng)新服務(wù)模式和途徑，擔(dān)當(dāng)起人文教育和傳播的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

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(責(zé)任校對(duì)龍四清)

中圖分類號(hào)：R197.3

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-5884(2016)02-0162-03

作者簡(jiǎn)介：龐云(1967- )，女，廣東湛江人，副研究館員，主要從事圖書(shū)情報(bào)學(xué)研究。

收稿日期：20151014

doi:10.13582/j.cnki.1674-5884.2016.02.050