張巧安

(漢川市人民醫(yī)院，湖北　漢川　431600)

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微量元素鋅對小兒反復(fù)呼吸道感染的影響分析

張巧安

(漢川市人民醫(yī)院，湖北漢川431600)

摘要：目的觀察及分析微量元素鋅在反復(fù)呼吸道感染患兒中的意義。方法收集漢川市人民醫(yī)院2013年4月至2015年3月接診的患反復(fù)呼吸道感染的200例患兒進行臨床研究，并將其分為研究組。同時另選同期進行健康體檢的1 000例正常小兒分為對照組進行對照研究。分別對兩組小兒的全血鋅水平、血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指標(biāo)進行檢測，并進行比較分析。結(jié)果研究組小兒的全血鋅水平顯著低于對照組(P<0.05)，Ⅱ級與Ⅲ級患兒的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明顯高于Ⅰ級患兒，其中又以Ⅲ級患兒的差異更為顯著(P<0.05)。結(jié)論微量元素鋅水平與反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫功能呈正相關(guān)關(guān)系，治療時應(yīng)注意補充鋅元素，能有效提高患兒的治療效果。

關(guān)鍵詞：小兒；反復(fù)呼吸道感染；微量元素；鋅；影響

反復(fù)呼吸道感染在2~6歲幼兒中的發(fā)病率較高，其發(fā)病例數(shù)約占小兒總數(shù)的20%[1]。研究表明，微量元素在小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生及發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用[2]。為了分析微量元素鋅對該疾病的影響，本次研究收集我院2013年4月至2015年3月接診的患反復(fù)呼吸道感染的200例患兒進行臨床研究，對其臨床資料進行回顧性分析總結(jié)如下。

1研究對象和方法

1.1研究對象

本次研究收集漢川市人民醫(yī)院2013年4月至2015年3月接診的患反復(fù)呼吸道感染的200例患兒進行臨床研究，并將其分為研究組。所有患兒均符合全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議(1987年)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均已排除具有營養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性遺傳代謝疾病與免疫系統(tǒng)疾病的患兒。其中男性124例，女性76例；年齡最小者10個月，最大者8歲，平均年齡(4.15±1.49)歲。同時另選同期進行健康體檢的1 000例正常小兒分為對照組進行對照研究。其中男性544例，女性456例；年齡最小者11個月，最大者8歲，平均年齡(4.41±1.62)歲。兩組小兒的性別、年齡等一般資料對比，(P>0.05)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

(1)全血鋅水平：取兩組患兒末梢血40 μL，選用微量元素分析儀(濟南齊力QL800)及其配套試劑，采用極譜分析和溶出分析法對兩組患兒全血鋅水平進行檢測。(2)血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平：研究組患兒均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3 mL，選用西門子ADVIA2400型全自動生化分析儀及生之源試劑，采用免疫比濁法對患兒血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平進行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組的全血鋅水平對比

由表1可見，對照組小兒的全血鋅水平為(66.58±8.12) μmol/L，研究組的全血鋅水平為(37.84±3.39) μmol/L。可見研究組小兒的全血鋅水平顯著低于對照組(P<0.05)。

表1　兩組的全血鋅水平對比

2.2反復(fù)呼吸道感染患兒的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平分析

由表2可見，Ⅱ級與Ⅲ級患兒的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明顯高于Ⅰ級患兒，其中又以Ⅲ級患兒的差異更為顯著(P< 0.05)。

表2　反復(fù)呼吸道感染患兒的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平分析

注：與Ⅰ級患兒相比，*P<0.05；與Ⅱ級患兒相比，#P<0.05。

3討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床上的一種常見疾病，患兒在一年會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作(7~10次左右)的上呼吸道及下呼吸道感染，其發(fā)病原因除了與患兒的遺傳因素、先天性免疫缺陷等因素有關(guān)外，還與患兒機體內(nèi)的微量元素含量有關(guān)[4]。微量元素在人體的機體代謝中發(fā)揮著重要的作用，其是機體免疫活性細胞需要的營養(yǎng)素的重要組成成分，而營養(yǎng)素缺乏則會導(dǎo)致機體的免疫功能降低，從而引發(fā)反復(fù)感染等臨床癥狀[5]。相關(guān)研究顯示，微量元素鋅的缺乏可能是造成營養(yǎng)不良小兒免疫功能障礙的主要原因[6]。鋅元素參與了機體RNA聚合酶和DNA聚合酶的合成，能夠增強吞噬細胞的殺菌能力、吞噬功能與趨向活動，還能夠?qū)ν淌杉毎淖杂苫竭M行保護，進而達到殺菌及破壞微生物膜的效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組小兒的全血鋅水平顯著低于對照組(P<0.05)，這提示反復(fù)呼吸道感染患兒的全血鋅水平顯著低于正常小兒。Ⅱ級與Ⅲ級患兒的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明顯高于Ⅰ級患兒，其中又以Ⅲ級患兒的差異更為顯著(P<0.05)。這表明微量元素鋅水平與患兒的免疫功能呈正相關(guān)關(guān)系，在正常范圍內(nèi)，患兒的微量元素鋅水平越高，其免疫功能也越強。

綜上所述，微量元素鋅水平與反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫功能呈正相關(guān)關(guān)系，治療時應(yīng)注意補充鋅元素，能有效提高患兒的治療效果。

參考文獻：

[1]朱曉萍,尹文艷,蔣紅雨，等.反復(fù)呼吸道感染患兒血清免疫球蛋白、IgG亞類及細胞免疫水平[J].臨床兒科雜志,2010,28(2):135-137.

[2]龐隱.反復(fù)呼吸道感染患兒血清微量元素及免疫指標(biāo)的測定與分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(18):11-12.

[3]白淑霞,丁希偉,鄧娜，等.反復(fù)呼吸道感染與血鋅關(guān)系的探討[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(1):69-70.

[4]夏莉敏.小兒反復(fù)呼吸道感染與血清鈣鐵鋅的關(guān)系探討[J].國際兒科學(xué)雜志,2014,41(6):673-674.

[5]陳海苑,林惠寧.反復(fù)呼吸道感染兒童血清鐵、鋅水平與免疫功能相關(guān)性的探討[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,35(7):815-816.

[6]楊欣.反復(fù)呼吸道感染患兒缺鋅的相關(guān)性研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(6):1074-1075.

Analysis of Trace Element Zinc in Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

ZHANG Qiaoan

(Hanchuan People’s Hospital, Hubei Hanchuan 431600, China)

Abstract：ObjectiveTo observe and analyze the significance of trace element zinc in children with recurrent respiratory tract infection. Methods200 children with recurrent respiratory tract infection and who accepted treatments in our hospital from April, 2013 to March, 2015 were taken as the research objects, and these patients were divided into the study group. At the same time over the same period in our hospital 1 000 cases of healthy normal children were divided into control group. Then, the serum zinc level, immunoglobulin IgG, IgA, IgM and other indicators of these two groups of children were were detected, and compared analysis. ResultsThe serum zinc level in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), and the levels of serum immunoglobulin IgG, IgA, IgM were significantly higher than those in grade Ⅱ and Ⅲ, and the difference had more significant (P<0.05). ConclusionThe levels of trace elements and the immune function of children with recurrent respiratory tract infection are positively correlated,which the attention is paid to the treatment of zinc, in order to effectively improve the treatment effect of children.

Key words:children; recurrent respiratory tract infections; trace elements; zinc; influence

中圖分類號：R 725

文獻標(biāo)識碼：A

收稿日期：2015 - 09 - 16

文章編號：1006-446X(2016)02-0027-03