楊亞麗河南能源義煤公司躍進礦職工醫(yī)院內(nèi)科，河南三門峽　472300

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瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果

楊亞麗
河南能源義煤公司躍進礦職工醫(yī)院內(nèi)科，河南三門峽472300

[摘要]目的觀察并分析阿波卡糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的效果。方法選取該院2013年1—12月期間收治的84例2型糖尿疾病的患者實行研究，并將他們分成研究組與對照組，每組42例。對照組選取瑞格列奈實行醫(yī)治，研究組則在此基礎(chǔ)之上配合阿卡波糖進行治療。觀察并對比兩組的醫(yī)治效果、生理指標的改變與安全性。結(jié)果醫(yī)治過后，研究的總體有效率為95.24%，顯著高于對照組的78.57%（P＜0.05），且空腹的血糖、飯后2 h的血糖與糖化血紅蛋白的改善水平都優(yōu)于對照組（P＜0.01），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但兩組的不良反應相對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論選擇阿卡波糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的患者，不僅能改善其審理指標的參數(shù)，還能提升臨床的醫(yī)治效果，并且安全性較好，值得在臨床中推廣及應用。

[關(guān)鍵詞]阿卡波糖；瑞格列奈；糖尿病

在臨床中比較常見的一種代謝性的病灶就是2型糖尿疾病，主要是因為患者的胰島素分泌不足而使身體內(nèi)部血糖一直偏高，已經(jīng)變成繼惡性腫瘤與心血管病癥后第三大對人類的健康造成威脅的非傳染性病癥，給患者生活的質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]。為觀察并分析阿波卡糖配合瑞格列奈醫(yī)治2型糖尿疾病的效果，該文對該院2013年1—12月期間收治的84例患有2型糖尿疾病的患者實行分析和研究，并對其中的42例患者選取了阿波卡糖配合瑞格列奈的醫(yī)治措施，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇84例患者均為該院診治，均通過了相關(guān)的檢查并得到確診[2]。將他們分成研究組與對照組，每組42例。研究組患者當中，男性患者22例，女性患者20例，年齡45～63歲，平均（50.2±6.3）歲，病程1～10年，平均（6.3±2.5）年；對照組患者當中，男性患者25例，女性患者17例，年齡44～62歲，平均（53.8±4.7）歲，病程1～13年，平均（6.8±2.2）年。

1.2方法

兩組患者都需給予飲食、運動的療法來實行輔助醫(yī)治。對照組還需給予患者服用3次/d，1片/次的瑞格列奈（國藥準字：H20133017）實行醫(yī)治。研究組則在此基礎(chǔ)上增加3次/d，1片/次的阿卡波糖（國藥準字：H20153002），應在飯前服用?？梢园凑张R床醫(yī)治的效果來將劑量實行調(diào)整，兩組患者都需要持續(xù)醫(yī)治4周。

1.3觀察指標

醫(yī)治以前與醫(yī)治過后的4周需要對患者空腹的血糖（FPG）、飯后2 h的血糖（2 hPG）和糖化血紅蛋白實行測定（HbA1c），并且密切的監(jiān)測患者醫(yī)治期間的肝功能、血常規(guī)與血壓等改變，對比兩組發(fā)生的不良反應。

1.4療效判定

此次療效判定分為顯效、有效與無效：①患者的FPG與2 hPG等都恢復至正常，臨床上的癥狀消失視為顯效；②患者的FPG與2 hPG等都基本上恢復至癥狀，臨床的癥狀有一部分消失視為有效；③患者的FPG 與2 hPG等都沒有顯著的改善，且臨床上的癥狀沒有消失視為無效。

1.5統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行Χ2分析。

2結(jié)果

2.1對比兩組的療效

研究組的總體有效率為95.24%，顯著高于對照組的78.57%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1對比兩組的療效[n（%）]

2.2對比兩組醫(yī)治前后的生理指標改變

通過4周的醫(yī)治，研究組的FPG、2 hPG與HbA1c的改善水平都要優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2對比兩組醫(yī)治前后的生理指標改變（±s）

表2對比兩組醫(yī)治前后的生理指標改變（±s）

研究組（n=42）對照組（n=42）tP組別11.55±1.35 11.46±1.31 0.3101 0.7573 5.34±0.83 4.14±0.63 7.4633 0.0000 15.84±1.77 15.67±1.72 0.4464 0.6565 6.31±1.33 4.86±1.41 4.8481 0.0000 9.97±1.31 9.91±1.29 0.2115 0.8330 2.82±0.75 1.71±0.96 5.9049 0.0000 FPG（mmol/L）醫(yī)治前　　醫(yī)治后2 hPG（mmol/L）醫(yī)治前　　醫(yī)治后HbA1c（%）醫(yī)治前　　醫(yī)治后

2.3不良反應

醫(yī)治期間，對照組患者中有4例患者出現(xiàn)了輕度的腹脹與腹痛，3例過敏，頭暈與頭痛3例，發(fā)生不良反應的幾率為23.81%；研究組輕度的腹脹與腹痛有3例，2例過敏，3例頭暈與頭痛，發(fā)生不良反應的幾率為19.05%，兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3討論

糖尿疾病是一種威脅著人類健康的嚴重疾病，血糖持續(xù)偏高會產(chǎn)生比較嚴重的并發(fā)癥，例如眼底病與糖尿病足等，臨床上經(jīng)常按照糖尿疾病的發(fā)病原因來分成1型與2型的糖尿疾病，當中2型的糖尿疾病患者大約占據(jù)糖尿疾病的90%，基本上出現(xiàn)在年齡超出40歲以上的人群當中[3]。

瑞格列奈藥品是苯甲酸的衍生物，可以選擇性的和胰島素的B細胞膜之上的蛋白相結(jié)合，增進胰島素釋放，且有著吸收快、起效迅速且半衰期較短等特點，并且很少會出現(xiàn)低血糖的反應，所以在臨床上被用于醫(yī)治2型糖尿疾病[4]。藥物的動力學顯示，瑞格列奈藥品主要是經(jīng)過膽汁的排泄，對于腎臟造成的影響偏小，適合在臨床上對于腎功能不全的患者實行醫(yī)治[5]。阿卡波糖藥品是葡糖糖肝酶的制止劑，對患者小腸對與糖類的物質(zhì)吸收實行抑制，進而有效的緩和果糖與葡萄糖等物質(zhì)吸收，進而最大程度的降低飯后血糖水平，且阿卡波糖藥品經(jīng)過腸胃吸收的較少，已經(jīng)有研究表明，將阿卡波糖口服只有1%會通過胃腸道的吸收而進到血液的循環(huán)當中，所以阿卡波糖藥品引起的不良反應偏少，有著良好的安全性[6]。

綜上所述，選取阿卡波糖配合瑞格列奈對患有2型糖尿疾病的患者實行醫(yī)治，不僅療效確切，并且還能改良患者的生理指標，安全性較高，值得在臨床當中廣泛的推廣及應用。

[參考文獻]

[1]王娟,李靜.瑞格列奈應用于2型糖尿病治療的臨床療效及安全性評估[J].中國老年學雜志,2013,33(20):5120-5121.

[2]丁洪成,廖勇敢,程長明,等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖及瑞格列奈治療老年人2型糖尿病的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學雜志,2010,29(11):934-936.

[3]陳之.瑞格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病療效比較研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,10(4):359-361.

[4]孫秀芹.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病觀察[J].中國藥師,2011,14(12):1785-1786.

[5]相秀英,王淑文.瑞格列奈聯(lián)合拜糖平治療2型糖尿病臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(23):2550-2552.

[6]陳宇玲,駱小敏.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(26):71-72.

收稿日期：（2015-10-26）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.034

[作者簡介]楊亞麗（1974.10-），女，河南繩池人，本科，內(nèi)科主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科學方面的研究工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0034-02