劉維林

（山東省安丘市畜牧局，山東安丘　262100）

家畜類鼻疽的發(fā)生和診療方法

劉維林

（山東省安丘市畜牧局，山東安丘262100）

類鼻疽是一種人獸共患病，本病的病原體為類鼻疽假單胞菌。動(dòng)物感染類鼻疽假單胞菌后大多呈無癥狀的隱性感染，剖檢時(shí)見肺及所屬淋巴結(jié)有多發(fā)性膿腫病灶。本病的疫源地主要分布在南北回歸線（地球赤道南北各20℃的緯度圈處）之間的地區(qū)，我國1975年首次在海南島發(fā)現(xiàn)本病，近年來發(fā)現(xiàn)其分布地更加廣泛。本文主要介紹了動(dòng)物類鼻疽的流行、臨床特征（豬、綿羊、山羊、牛和犬）、實(shí)驗(yàn)室診斷方法及其防治措施。另外，本文也簡要介紹了人類鼻疽的診斷。

家畜；類鼻疽；發(fā)生；診斷；防治1 病的發(fā)生和傳播

本病的病原體為類鼻疽假單胞菌，它與鼻疽假單胞菌有共同抗原，變態(tài)反應(yīng)和各種血清學(xué)試驗(yàn)都可出現(xiàn)交叉反應(yīng)，給本病的診斷增加了一定的復(fù)雜性。本菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在疫區(qū)的水和土壤中能存活1年以上，自來水中可存活28～44d，為熱帶土壤、水中常在菌，尤其在地表25～45cm深的粘土中陽性分離率高。低溫保存很快死亡，56℃加熱可將其殺死。次氯酸鈉（含有效氯500ppm）、0.7%碘酊、以1%鹽酸配制的1%高錳酸鉀液均能在5min內(nèi)將其殺死。人和動(dòng)物主要因接觸污染的水和土壤，尤其是皮膚有外傷時(shí)才能感染，也可經(jīng)呼吸道和消化道感染。病原體可在隱性感染的人和動(dòng)物體內(nèi)長期存在，且可隨宿主的流動(dòng)帶入新的地區(qū)，在誘發(fā)因素的作用下促進(jìn)本病的發(fā)生。

2 動(dòng)物類鼻疽的診斷

（1）流行特點(diǎn)。有明顯的地區(qū)分布，主要分布在南、北緯20°間的熱帶地區(qū)。我國的調(diào)查表明，類鼻疽疫源地分布于海南、廣東、廣西南部的邊緣熱帶和南亞熱帶地區(qū)，以北緯23°4'為界，已超出北緯20°范圍。有明顯的季節(jié)性分布，以高溫高濕的雨季有利于類鼻疽菌的生長和動(dòng)物的感染，如對海南省某豬場的調(diào)查，4月份的陽性率為6%，而9月份的陽性率達(dá)35.3%，有明顯的差異。表土和水中的生物群落即植被和微生物對該菌的生存有影響，水中的分離率高于土壤的分離率，尤以稻田水中更高。動(dòng)物感染譜廣泛，哺乳動(dòng)物中豬、山羊、綿羊、馬屬動(dòng)物、駱駝、牛、狗、兔、羚羊、袋鼠、靈長類、鼠類和海豚等都可感染。

（2）臨床特征。①豬：仔豬常呈急性經(jīng)過，易死亡，成年豬多為慢性，很多時(shí)侯在屠宰時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。臨床上僅表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸增數(shù)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，有膿性眼、鼻分泌物，四肢及睪丸腫脹。剖檢時(shí)常在肺、肝、脾及所屬淋巴結(jié)見有大小不一的膿腫，尤以脾、肺、頜下淋巴結(jié)及胸腔內(nèi)淋巴結(jié)更為多見。②綿羊及山羊：有時(shí)表現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，眼和鼻有分泌物，跛行，有的呈現(xiàn)后軀麻痹等神經(jīng)癥狀，母羊可發(fā)生乳房炎。剖檢時(shí)見有關(guān)節(jié)損害，臟器和淋巴結(jié)（特別是肺和縱隔淋巴結(jié)）有小的膿腫或結(jié)節(jié)。③馬：其臨床表現(xiàn)不一，有的以肺臟和鼻腔發(fā)生膿腫和結(jié)節(jié)為主癥，有的以肌肉強(qiáng)直痙攣，角弓反張，眼球震顫等神經(jīng)癥狀為主癥。急性型表現(xiàn)為高熱、敗血癥、腹痛、腹瀉和水腫；慢性型表現(xiàn)虛弱和水腫，剖檢時(shí)均可見肺部有大小不一的結(jié)節(jié)和膿腫。④牛：癥狀不明顯，有的呈現(xiàn)發(fā)熱、氣喘、流涎、拱背和狂躁；有的病牛關(guān)節(jié)有熱、痛性腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有多數(shù)小結(jié)節(jié)；有的病牛表現(xiàn)為截癱或一側(cè)性麻痹。⑤犬：病初臨床表現(xiàn)不一，至后期則表現(xiàn)為高熱、睪丸炎、附睪炎、肢體腫脹、跛行。剖檢時(shí)肺臟有嚴(yán)重的支氣管肺炎，肝、腎、睪丸及附睪腫大，有膿腫和壞死灶。

（3）實(shí)驗(yàn)室診斷。各種病畜都缺乏特征性的臨床表現(xiàn)，且其癥狀及病變多樣性，易與結(jié)核、鼻疽、布魯氏菌病等相混淆而誤診。因此為了確診，應(yīng)采取病料（腋汁）送檢，作細(xì)菌分離培養(yǎng)，或采取血清作類鼻疽間接血球凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。用純化的類鼻疽菌素對被檢馬進(jìn)行點(diǎn)眼或皮內(nèi)試驗(yàn)，既可用于本病的診斷，又可與鼻疽鑒別。有條件時(shí)，可用類鼻疽及鼻疽單克隆抗體對兩病進(jìn)行鑒別。

3 人類鼻疽的診斷

本病的地區(qū)分布、季節(jié)分布等與動(dòng)物的相同外，疫區(qū)內(nèi)當(dāng)?shù)鼐用竦母腥景l(fā)病率均較高，尤其是種植水稻的農(nóng)民其陽性率高于其他人。潛伏期長短不一，短的為4～5d，長的有達(dá)26年之久的。急性暴發(fā)型病例在出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎和胃腸炎后幾天即死亡。主要病變?yōu)槿沓霈F(xiàn)小膿腫（一般局限于某個(gè)器官）。亞急性和慢性病例多為局部癥狀，如肺炎、胃腸炎、腎盂腎炎、骨髓炎、前列腺炎等，病程較長。病變?yōu)閴乃佬曰蛟錾匝装Y，壞死灶中心有膿性或干酪樣滲出物。

4 防治

本病目前尚無可應(yīng)用的疫苗，主要采取一般性衛(wèi)生防疫措施，加強(qiáng)水源管理，防止污染和用漂白粉消毒。接觸病畜和疫區(qū)水源時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)和接觸后的皮膚消毒。病畜的排泄物和滲出物應(yīng)以漂白粉或次氯酸鈉等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。疫區(qū)豬的感染率較高，對屠宰的豬應(yīng)加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)感染豬應(yīng)作高溫處理或廢棄。對從疫區(qū)采購的家畜如患有原因不明的高熱、肺炎等傳染性疾病時(shí)，首先要注意是否是類鼻疽感染，應(yīng)進(jìn)行間接血凝試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。當(dāng)間接血凝效價(jià)在1：40以上，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)效價(jià)在1：10以上者有診斷意義?；疾〖倚髴?yīng)隔離飼養(yǎng)，早期選用數(shù)種敏感的抗菌藥物長期（1～3個(gè)月）聯(lián)合治療有一定療效。常用抗菌藥物有氯霉素、卡那霉素、新生霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶等。長效磺胺與磺胺增效劑聯(lián)合使用，?？墒盏捷^好的療效。

［1］方靜，方瑤.類鼻疽的研究進(jìn)展及診療現(xiàn)狀［J］.微生物與感染，2013，8（2）：115-118.

劉維林（1976—），男，山東安丘人，大專，獸醫(yī)師。