羅瑩

【摘 要】中職衛(wèi)校要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的人才。2014年“放寬二胎”和2015年“全面放開(kāi)二胎”新政實(shí)施，催生并帶動(dòng)一些新興行業(yè)如育嬰師、兒童保健師等的市場(chǎng)需求，這為我們的中職護(hù)生就業(yè)提供了新契機(jī)，就業(yè)方向可由臨床護(hù)理向這方面擴(kuò)展。本文從兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革背景、思路、實(shí)施過(guò)程、意義四方面對(duì)育嬰師培訓(xùn)融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行研究，提倡在課程內(nèi)容和大綱、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)方法及手段等方面進(jìn)行教學(xué)改革，將職業(yè)培訓(xùn)和課程教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】育嬰師培訓(xùn) 理念 兒科護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）02B-0051-02

職業(yè)教育要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，順應(yīng)市場(chǎng)，培養(yǎng)與市場(chǎng)接軌的實(shí)用型人才。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理人才的市場(chǎng)需求日益增多，護(hù)理領(lǐng)域也由單一的醫(yī)院護(hù)理逐漸擴(kuò)展至社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理。2014年“放寬二胎”和2015年“全面放開(kāi)二胎”新政實(shí)施，催生并帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，隨著新生兒數(shù)目的增加，高級(jí)保姆、家庭護(hù)理人員和育嬰師、兒童保健師等的市場(chǎng)需求也有所提高。然而，目前市場(chǎng)上受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)、有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的育嬰人才較短缺，而我們的中職護(hù)生可以借助自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，順應(yīng)市場(chǎng)需求，往這個(gè)方向拓寬就業(yè)渠道，填補(bǔ)這個(gè)市場(chǎng)缺口。

要順應(yīng)市場(chǎng)需求，中職學(xué)校必須在教學(xué)中體現(xiàn)符合市場(chǎng)需求的課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。育嬰師培訓(xùn)的內(nèi)容主要是嬰幼兒護(hù)理的相關(guān)理論和技能，與之密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè)課程是兒科護(hù)理學(xué)，因此，我們可以將職業(yè)培訓(xùn)和課程教學(xué)相結(jié)合，將育嬰師培訓(xùn)理念融入兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)改革。筆者對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革進(jìn)行了初步嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的背景

我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理教育課程體系多是在生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的、以疾病為中心的舊模式，以?xún)嚎谱o(hù)理學(xué)為例，原課程目標(biāo)為“以疾病為中心，服務(wù)對(duì)象為患病兒童”，仍舊著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式，沒(méi)有體現(xiàn)出整體護(hù)理的思想，服務(wù)對(duì)象沒(méi)有突出全體兒童，忽略了健康兒童日常的身心保健。

因此，有必要對(duì)學(xué)科進(jìn)行教學(xué)改革，更新教學(xué)目標(biāo)、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，注入新的教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，完善教學(xué)評(píng)價(jià)，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的要求。

二、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的思路

（一）以就業(yè)為導(dǎo)向，在醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、人才市場(chǎng)調(diào)研市場(chǎng)對(duì)兒科護(hù)理人才的需求。

（二）根據(jù)調(diào)研結(jié)果，確定課程開(kāi)展的內(nèi)容，制定新的教學(xué)大綱。

（三）針對(duì)性地購(gòu)置實(shí)訓(xùn)設(shè)備，加強(qiáng)和完善實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，為學(xué)生打造優(yōu)良的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，提高操作能力。

（四）構(gòu)建模塊式教學(xué)體系，將課程內(nèi)容劃分為兒童保健與生活護(hù)理、新生兒保健與疾病護(hù)理、患病兒童的護(hù)理、小兒及家屬的溝通四大模塊，應(yīng)用多種教學(xué)方式開(kāi)展教學(xué)。

（五）開(kāi)展“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，將相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能融于一體，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（六）建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

（七）結(jié)合護(hù)士資格考試大綱要求，建設(shè)較完善的兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(kù)，為考試提供復(fù)習(xí)資料，提高護(hù)考通過(guò)率，達(dá)到執(zhí)證上崗；同時(shí)積極聯(lián)系育嬰師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)學(xué)生考取育嬰師資格，達(dá)到多證就業(yè)，增加就業(yè)優(yōu)勢(shì)。

三、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施過(guò)程

（一）做好調(diào)研，了解市場(chǎng)需求。以往學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后主要在本市及周邊各縣份的縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床護(hù)理工作，護(hù)士執(zhí)照的取得是影響就業(yè)的主要因素，就業(yè)方向較單一；而另一方面由于學(xué)校近年來(lái)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，每年畢業(yè)生人數(shù)較多，出現(xiàn)供過(guò)于求的現(xiàn)象。在醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及人才市場(chǎng)調(diào)研市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需求，結(jié)果顯示市場(chǎng)需求由原來(lái)單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理逐漸擴(kuò)展至社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，一些新興行業(yè)如育嬰師、家庭護(hù)理員、社區(qū)護(hù)理員等的市場(chǎng)需求比較大，待遇也不錯(cuò)，因此，可以指導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，往這些方向擴(kuò)展就業(yè)渠道。

（二）根據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定兒科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，主要由三部分組成：

1.理論教學(xué)目標(biāo)：掌握兒科基礎(chǔ)和小兒一般生活護(hù)理、兒科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施、兒科護(hù)理基本技能操作；熟悉常見(jiàn)疾病原因、防治措施和小兒保健，了解小兒各系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)的基本知識(shí)。

2.技能教學(xué)目標(biāo)包括：應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理和兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)，能對(duì)不同年齡的正常小兒及患兒進(jìn)行整體護(hù)理；具有對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)進(jìn)行小兒健康指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教的能力；具有與兒童、家長(zhǎng)及社區(qū)群體進(jìn)行有效溝通的能力；具有開(kāi)展兒童護(hù)理研究、護(hù)理管理、兒童教育工作的基本能力。

3.思想教學(xué)目標(biāo)包括：培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，具有良好的職業(yè)道德，對(duì)兒童護(hù)理事業(yè)充滿(mǎn)熱忱，全心全意為兒童護(hù)理事業(yè)服務(wù)。

（三）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上具體和完善嬰幼兒護(hù)理的內(nèi)容（即育嬰師培訓(xùn)的教程），理論課增加以下內(nèi)容：1.嬰幼兒各系統(tǒng)解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)；2.嬰幼兒心理發(fā)展特點(diǎn)：感知覺(jué)能力、記憶能力、思維能力、想象能力、注意特性、人際交往能力、自我意識(shí)、情緒與情感、意志力、氣質(zhì)特征、言語(yǔ)能力；3.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)：熱能、營(yíng)養(yǎng)素的基本知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)需要、膳食評(píng)價(jià)與營(yíng)養(yǎng)行為；4.嬰幼兒教育：教育意義、教育特點(diǎn)與內(nèi)容、教育原則與方法。實(shí)驗(yàn)課增加?jì)胗變荷钫樟?、游戲設(shè)計(jì)、撫觸、動(dòng)作技能訓(xùn)練、輔食制作、奶粉沖調(diào)等內(nèi)容。同時(shí)開(kāi)設(shè)兒童保健專(zhuān)題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等；兒童心理專(zhuān)題講座，講授小兒常見(jiàn)心理問(wèn)題與干預(yù)措施如行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、多動(dòng)綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健全的綜合問(wèn)題，更好地貫徹整體護(hù)理的主導(dǎo)思想。

（四）加大實(shí)踐學(xué)時(shí)比例，使學(xué)生能通過(guò)反復(fù)練習(xí)錘煉技能，發(fā)展能力，培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性地購(gòu)置實(shí)訓(xùn)器材和設(shè)備（如嬰兒洗浴室、模擬人、體重測(cè)量?jī)x等），加強(qiáng)和完善兒科實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，使其結(jié)構(gòu)、布局更合理，功能更齊全，為學(xué)生打造優(yōu)良的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，提高操作能力。

（五）構(gòu)建模塊式教學(xué)體系，將教學(xué)內(nèi)容劃分為兒童保健與生活護(hù)理、新生兒保健與疾病護(hù)理、患病兒童的護(hù)理、小兒及家屬的溝通四大模塊;開(kāi)展“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，將相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能融于一體，如下表：

（六）靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如案例分析、分組討論、情境教學(xué)、啟發(fā)引導(dǎo)等，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、樂(lè)于實(shí)踐，提高教學(xué)效果。例如情境教學(xué)法，讓學(xué)生將奶粉和水按照一定比例沖調(diào)，再將嬰兒模型作為對(duì)象進(jìn)行喂哺，掌握人工喂養(yǎng)的方法;再如案例分析法，列出一個(gè)典型的病例，讓學(xué)生分組討論，在做出診斷的基礎(chǔ)上提出對(duì)該患兒應(yīng)實(shí)施哪些護(hù)理措施。

（七）綜合運(yùn)用多媒體教學(xué)、虛擬仿真教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等教學(xué)手段，制作圖文并茂的兒科學(xué)教學(xué)多媒體課件、模型、掛件等教學(xué)工具。例如采用多媒體教學(xué)觀看嬰兒游泳和撫觸的視頻，再在嬰兒模型上動(dòng)手練習(xí)撫觸的手法。

（八）建立考核制度，評(píng)價(jià)教學(xué)效果?？己四Ｊ接梢郧暗摹捌诳?平時(shí)成績(jī)”改為“理論+實(shí)踐”的方式，增加了實(shí)踐考核的比例，使學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課引起重視。

（九）結(jié)合護(hù)士資格考試大綱要求，利用網(wǎng)絡(luò)等資源多方面收集材料，建設(shè)并完善兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(kù)。

四、意義

（一）強(qiáng)化“以就業(yè)為導(dǎo)向”而不是“以知識(shí)系統(tǒng)為導(dǎo)向”的職教新理念，合理確定課程的結(jié)構(gòu)、比例和權(quán)重，增強(qiáng)課程的實(shí)用性、靈活性和適應(yīng)性，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)對(duì)人才需求的對(duì)接。

（二）以實(shí)訓(xùn)為手段，設(shè)計(jì)出“理論實(shí)踐一體化”的課程，而不是理實(shí)分離的課程設(shè)計(jì)。以學(xué)校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例，我們對(duì)這一屆的學(xué)生實(shí)施了上述的新課程改革，結(jié)果表明這屆學(xué)生操作考的成績(jī)普遍優(yōu)于往屆學(xué)生，動(dòng)手能力大大增強(qiáng)。

（三）通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，讓學(xué)生掌握更全面的知識(shí)和職業(yè)技能，增加就業(yè)機(jī)會(huì)、拓寬就業(yè)渠道，更好地適應(yīng)市場(chǎng)需求、服務(wù)社會(huì)。

通過(guò)教學(xué)改革，學(xué)校的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)有了一定的發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量有了很大提高，但還有一些不盡如人意的地方，在今后的工作中要繼續(xù)深化教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多的符合市場(chǎng)需求的優(yōu)秀的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]李美珍.《兒科護(hù)理學(xué)》理實(shí)一體模塊化教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].護(hù)理與康復(fù)，2011（10）

【作者簡(jiǎn)介】羅 瑩（1980— ），女，壯族，廣西田陽(yáng)縣人，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校兒科、內(nèi)科講師。研究方向：兒科護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理。

（責(zé)編 羅汝君）