王友泉

（無錫市惠山區(qū)職業(yè)病防治院，江蘇 無錫 214000）

陰道超聲診斷急性盆腔炎性包塊的準(zhǔn)確性研究

王友泉

（無錫市惠山區(qū)職業(yè)病防治院，江蘇 無錫 214000）

目的 探析陰道超聲診斷急性盆腔炎性包塊的準(zhǔn)確性。方法 選取從2014年8月-2016年8月我院門診收治的急性盆腔炎患者38例為研究對(duì)象，根據(jù)檢查方式不同，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各19例，其中對(duì)照組采用腹部超聲檢查，實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用陰道超聲檢查，對(duì)比各組間患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)不同的檢查方式后，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性盆腔炎包塊患者采用陰道超聲檢查的效果顯著，為臨床疾病的診斷提供了可靠的理論依據(jù)，及時(shí)的檢查診斷，有利于患者的治療。

陰道超聲；診斷；急性盆腔炎性；準(zhǔn)確性

盆腔炎是臨床婦科較為常見和多發(fā)疾病之一，主要是由于感染造成的，在臨床上主要表現(xiàn)為下腹部墜脹，發(fā)病原因與子宮位置以及月經(jīng)期個(gè)人衛(wèi)生等因素息息相關(guān)[1]。盆腔炎的治愈率高，但若不能及時(shí)的檢查診斷，可能會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，不利于患者盡早的康復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如：月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕，影響了患者的日常生活質(zhì)量，因此要格外注意[2]。本文就該疾病采用陰道超聲檢查的臨床優(yōu)勢進(jìn)行進(jìn)一步的分析與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2014年8月-2016年8月我院門診收治的急性盆腔炎患者38例為研究對(duì)象，根據(jù)檢查方式不同，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各19例，所有患者均排除患有嚴(yán)重精神障礙疾病。對(duì)照組年齡20～55歲，平均年齡（37.5±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡20～58歲，平均年齡（39±1.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

囑患者檢查之前不能喝水，將膀胱排空。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用ALOKA SSD-3500型號(hào)彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行陰道超聲檢查，是指將高頻的陰道探頭直接放入陰道內(nèi)進(jìn)行的一種操作技術(shù)，具體操作如下：給予患者取截石位，首先將高頻探頭上套上避孕套，再涂抹適量的耦合劑，在遠(yuǎn)端用皮筋固定。充分暴漏外陰部，將探頭慢慢伸入陰道內(nèi)，最后抵達(dá)陰道穹隆部。下一步，應(yīng)用探頭不斷的轉(zhuǎn)換方向，對(duì)盆腔的各個(gè)面均進(jìn)行全方位的掃描檢查，最后由醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行診斷分析。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用ALOKA SSD-3500型號(hào)的彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行腹部超聲檢查，調(diào)整儀器探頭頻率在3～4 MHz間，在檢查前，囑患者多飲水，使膀胱充盈，給予患者平臥位，盡量避免搬動(dòng)患者，露出下腹部，并涂抹適量的耦合劑，在腹部進(jìn)行全方位的檢查，主要從圖像中觀察患者的子宮的、卵巢以及盆腔等情況，檢測盆腔內(nèi)包塊的病變部位、形態(tài)以及大小等。最終由醫(yī)生分析診斷其嚴(yán)重程度。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同的檢查方式后，觀察各組間患者的診斷準(zhǔn)確、誤診以及漏診情況的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同的檢查方式后，實(shí)驗(yàn)組患者的診出率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比各組間患者的診斷準(zhǔn)確率 [n（%）]

3 討 論

近年來，盆腔炎的發(fā)病率日益呈上升趨勢，給患者的日常生活造成了極大的影響。盆腔炎的發(fā)病原因很多，包括產(chǎn)后感染、性生活混亂等因素。其感染是引起該疾病最主要的病因，主要的致病菌有淋病奈瑟菌、支原體等。雖然該疾病治愈率較高，但容易反復(fù)發(fā)作，若不能及時(shí)的治療，可能會(huì)引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的日常生活。因此，在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣有助于降低該疾病的發(fā)生率。在臨床中治療該疾病主要應(yīng)用藥物控制癥狀，最常見的藥物包括消炎抗菌藥以及硝唑類藥物。

在臨床中對(duì)于該疾病主要采用陰道檢查以及腹部檢查。陰道超聲檢查是盆腔炎疾病最常用的檢查診斷技術(shù)，通過有效的避免腹部氣體、腸道氣體以及膀胱的影響，對(duì)子盆腔內(nèi)包塊的病理分型、特點(diǎn)以及大小等具有較高的分辨力，可以清晰的反映病變的圖像，為臨床疾病的診斷提供可靠的理論依據(jù)[3]。腹部超聲檢查的分辨力相對(duì)較低，對(duì)于盆腔內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)非常模糊，常常容易出現(xiàn)誤診，檢查診斷率較低[4]，因此，漸漸不被應(yīng)用。本研究中，陰道超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯的優(yōu)于腹部超聲（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)急性盆腔炎包塊患者采用陰道超聲檢查的效果顯著，為臨床疾病的診斷提供了可靠的理論依據(jù)。

[1] 楊文方,毛文軍,王 麗,等.女性盆腔炎性疾病經(jīng)直腸超聲診斷技術(shù)研究[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,15(09):645-647.

[2] 陳雪萍. 用陰道超聲診斷急性盆腔炎性包塊的準(zhǔn)確性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,21(06):25-26.

[3] 羅 萍,黃毅華,寇燕妮,等.經(jīng)陰道超聲對(duì)急性盆腔炎性包塊診斷的評(píng)價(jià)[J]. 海南醫(yī)學(xué),2013,14(26):2093-2094.

[4] 聶超鳳,黃秋云. 超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2011,15(32):272-273.

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ISSN.2095-8803.2016.15.152.02