天津市河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（300201）何葶

生化檢驗(yàn)作為臨床診斷中的一個(gè)重要組成部分，通常包括免疫生化檢驗(yàn)、血液生化檢驗(yàn)等，不僅有助于診斷疾病，還與臨床上制定針對(duì)性治療方案有著密不可分的聯(lián)系[1]。因此，本文探討血液標(biāo)本放置不同時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院90例門診患者為研究對(duì)象，其中30例為女性，60例為男性，年齡24～80歲，平均年齡為（48.1±5.2）歲。

1.2 儀器與試劑 運(yùn)用貝克曼庫(kù)爾特AU480全自動(dòng)生化分析儀，試劑為寧波美康生物科技股份有限公司的試劑。

1.3 方法 對(duì)90例門診患者于空腹?fàn)顟B(tài)下用一次性真空采血管靜脈采血5ml，并分別記錄采血時(shí)間。血液標(biāo)本放置30min后，以3000r/min離心10min，分離血清。于采血后1h分別對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行14項(xiàng)生化項(xiàng)目的測(cè)定，做好記錄。然后將各標(biāo)本加蓋后放置4℃冰箱保存，再分別于相應(yīng)的4h、8h、24h對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行14項(xiàng)生化測(cè)定，并做好記錄。質(zhì)控血清及校準(zhǔn)品嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行，生化測(cè)定前確保每一項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目均在控。以1h的檢驗(yàn)結(jié)果為基準(zhǔn)，來判斷標(biāo)本不同放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血液采集后，于1h、4h、8h、24h分別對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行14項(xiàng)生化測(cè)定，以1h的檢驗(yàn)結(jié)果為基準(zhǔn)，其中GLU在1h時(shí)為（6.01±1.25）mmol/L，而放置4h后，則為（5.66±1.13）mmol/L，結(jié)果有顯著差異（P＜0.05）；TBIL、BUN在1h時(shí)分別為（6.35±1.74）μmol/L、（4.65±1.33）mmol/L，而放置8h后分別為（4.66±1.22）μmol/L、（4.38±1.22）mmol/L，結(jié)果有顯著差異（P＜0.0 5）；而A L T、ALP、TG、K以及γ-GT在1h時(shí)分別為（52.55±3.55）U/L、（145.55±0.72）U/L、（1.32±0.36）mmol/L、（4.21±0.85）mmol以及（44.75±6.73）U/L，而放置24h內(nèi)分別為（55.19±2.32）U/L、（140.31±0.61）U/L、（1.35±0.22）m m o l/L、（4.2 4±1.2 5）m m o l以及（44.99±7.31）U/L，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

排除運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒、藥物等內(nèi)在因素的影響，檢測(cè)結(jié)果還受采集方式、放置時(shí)間以及處理過程中一系列因素的影響[2]。在生化檢驗(yàn)中，一定要控制好標(biāo)本的存放時(shí)間，主要有以下兩點(diǎn)原因：①標(biāo)本存放時(shí)間與生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率呈現(xiàn)出反比關(guān)系，即時(shí)間越長(zhǎng)，檢測(cè)準(zhǔn)確率越低；②檢測(cè)人員一定要嚴(yán)格按照操作要求，密封保存血液標(biāo)本，在4℃條件下存放標(biāo)本，盡量在1d內(nèi)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查。在本次研究中，通過對(duì)比標(biāo)本放置4h、8h后的檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本放置8h后，與放置4h相比，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血糖變化明顯。同時(shí)，標(biāo)本放置8h后，鉀、總膽紅素、血糖以及堿性磷酸酶等與放置1h的生化檢測(cè)結(jié)果差異明顯，說明標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響較大，如果長(zhǎng)時(shí)間保存血液標(biāo)本，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏差[3]。

綜上所述，標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響較大，應(yīng)及時(shí)測(cè)定不穩(wěn)定的項(xiàng)目，并對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的順序進(jìn)行合理安排，可采用分批上機(jī)處理的方法來測(cè)定其他項(xiàng)目，以防止耽誤時(shí)間造成檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確。同時(shí)，對(duì)標(biāo)本的保存條件和放置時(shí)間應(yīng)進(jìn)行掌握。