廣東省東莞市第五人民醫(yī)院（523900）尹麗

臨床數(shù)據(jù)表明，患有CI的人數(shù)日趨上升，該病的發(fā)病人群集中在老年人，CI是一種腦部神經(jīng)疾病，及時發(fā)現(xiàn)，可以減少對患者的傷害，否則，會給患者以及患者家屬帶來很大的痛苦以及經(jīng)濟壓力，對于該病的治療，值得引起更多學者的關注[1]。臨床上多采用西藥治療，可以在一定程度上，幫助患者穩(wěn)定病情，但是無法幫助患者緩解精神上的壓力，而且西藥的副作用較大，對患者各項身體均有所影響[2]。本文通過研究在CI患者中開展積極系統(tǒng)化護理干預的效果和作用，來尋求更適合CI患者的護理干預方式，觀察結(jié)果如下。

附表1 兩組Cl患者的住院時間、焦慮以及自理能力比較

附表2 兩組患者滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月在本醫(yī)院就診的CI患者112例作為研究對象。將所選取的112例患者隨機分成兩組，每組56例，分別為A組和B組，A組患者的平均年齡為（62.78+0.19）歲，B組患者的平均年齡為（62.81+0.31）歲。

1.2 護理方法 兩組患者在住院后，均接受CI的系統(tǒng)化治療，即服用保護大腦細胞的藥物以及改善腦部血通暢的治療，同時兩組患者實施不同的護理干預，A組患者采取比較常規(guī)的護理方式，即叮囑患者服藥藥物的計量以及該病的注意事項；B組患者則在此基礎上實施積極的系統(tǒng)化護理干預方式，具體的過程為：①就診環(huán)境：對于入院的CI患者熱情接待，主動安撫患者給予親切感，通過語言的交流，使患者接受陌生的環(huán)境，與此同時，患者日常生活用品需要放置患者顯眼、安全的地方；②心理護理：由CI患者長時間遭受病痛的折磨，情緒比較不穩(wěn)定，作為我們的護理人員，要及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，幫助患者排除心中的煩惱，樹立戰(zhàn)勝病魔的決心；③技能訓練：護理人員根據(jù)患者的病情，制定詳細的功能訓練計劃，指導患者進行站立行為，輕度患者可以沿著病床行走，嚴重的患者需要使用助行器[3]；④健康教育：定期開展ADL的宣傳，邀請患者家屬參加，講解該病的護理方法以及注意的事項。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間長短、愈后并發(fā)癥以及家屬的滿意度，通過使用本院自行編制的滿意調(diào)查表，以選擇題為主，80分以上滿意，60～80為一般，60分以下為不滿意，調(diào)查表由專職護士指導完成，確保真實性。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，組間比較采取標準差檢驗以及t檢驗方法，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

從附表1看到，B組的56例患者實施系統(tǒng)化的護理干預和A組的56例患者實施常規(guī)護理干預后的結(jié)果有明顯的差異，B組術后住院時間（7.37+1.06）少于A組住院時間（11.37+2.06），與此同時，從附表1中可以觀察到B組的焦慮得分以及自理能力相對于A組也有優(yōu)勢，兩組比較具有統(tǒng)計學意義。具體的數(shù)據(jù)見附表1。對比兩組患者的滿意度，B組均優(yōu)于A組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體的數(shù)據(jù)如附表2所示。

本次研究中總結(jié)CI患者的常見并發(fā)癥有肌肉萎縮、墜積性肺炎等，對照并發(fā)癥的發(fā)病率，B組的并發(fā)率也明顯低于A組，針對有些患者在治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥在采用治療后，明顯好轉(zhuǎn)，而且患者的精神狀態(tài)都比較良好。

3 討論

CI多發(fā)于老年人、長期吸煙等，CI又稱為中風或者卒中，臨床上多根據(jù)CI的發(fā)病機制將該病分為腦血栓（60%）、腔隙性腦梗塞等類型。據(jù)臨床統(tǒng)計，該病的發(fā)病因素主要有：飲食不習慣、長期吸煙、身體素質(zhì)較低以及酗酒、社會壓力等各方面的因素。該病的臨床癥狀多表現(xiàn)為肢體麻木、全身無力以及頭暈惡心等不良癥狀，長時間會導致患者的認知能力下降、神會功能減退等癥狀，給患者以及患者家屬帶了巨大的精神壓力以及經(jīng)濟負擔，臨床的治療一般僅僅能夠幫助患者緩解軀體上的難受，較少的關注患者的精神世界。針對該病的護理工作也是臨床上關注的重點，也是我院一直努力的方向。

本研究表明，實施系統(tǒng)化的護理干預后的CI患者，各項功能指標均優(yōu)于治療前，而且實施護理干預模式的患者其功能恢復效果要優(yōu)于一般護理干預的患者，同時患者的滿意度也較高、住院時間較短、并發(fā)癥較少。本院為了促進護理的良好效果，還提出了以下保障措施：首先，提高護理人員對CI臨床癥狀的深度學習，真切的感受患者的病痛；同時提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，時刻關注CI患者的心理變化，為患者提供更加貼心的服務。在本次研究中，由于多方面因素，有部分CI患者出現(xiàn)不良反應，主要包括患者的情緒不穩(wěn)定、不配合治療，經(jīng)過我院積極地處理后，均有所改善，而且家屬比較滿意。

綜上所述，實施系統(tǒng)化護理干預可提高CI患者的功能恢復效果以及家屬的滿意度，與此同時，減少不良反應的發(fā)生，因此，系統(tǒng)化的護理干預模式在CI患者中的開展具有非常積極的意義。