權 利

·護理醫(yī)學·

目標管理在普外科護理管理中的應用

權 利

（山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，山西太原 030053）

目的：觀察目標管理手段在普外科護理管理中的應用效果。方法：隨機抽取山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院2014年6月～2015年12月普外科患者200例，隨機分成對照組和觀察組各100例，對照組實施普通護理模式，觀察組實施目標管理模式，對比兩組患者的護理質(zhì)量、護理滿意度和護理差錯發(fā)生率。結果：觀察組的護理質(zhì)量得分、護理滿意度明顯高于對照組，且護理差錯的發(fā)生率遠遠小于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：目標管理手段的應用可以提高普外科護理工作效率、質(zhì)量以及患者對護理服務的滿意度，降低護理差錯發(fā)生率，值得在臨床科室的護理工作中推廣應用。

目標管理；普外科；護理管理

［ABSTRACT］Objective：Toexploretheapplicationeffectoftargetmanagementinnursingmanagementindepartment ofgeneralsurgery.Methods：200patientsfromJune2014toDecember2015whowerehospitalizedingeneralsurgery wererandomlyselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroup，100exampleseach.Thepatientsincontrol groupweregivenordinarynursingandthoseinobservationgroupreceivedtargetmanagement.Thepatients'nursing quality，nursingsatisfactionandnursingerrorswerecomparedandtheapplicationresultsoftargetmanagementwereevaluatedintwogroupsofpatients.Results：Thescoresofnursingqualityandnursingsatisfactioninobservationgroup weresignificantlyhigherthanthoseofcontrolgroup，andtheincidenceofnursingerrorswasfarlessthanthatofcontrol group.Therewerestatisticallysignificantdifferences（P＜0.05）.Conclusion：Thetargetmanagementcansignificantly notonlyimprovethenursingworkefficiency，qualityandnursingsatisfactioningeneralsurgicaldepartment，butreduce theincidenceofnursingerror.Itisworthytobepopularizedandappliedinclinicalnursingwork.

［KEYWORDS］targetmanagement；generalsurgery；nursingmanagement

20世紀五十年代，美國管理大師PeterF.Drucker在《管理實踐》中首次提出了“目標管理”的概念［1］。所謂目標管理，就是把目標作為方向，以個體為中心進行自我管理，把工作成果作為衡量標準，建立起個體對集體的責任心，最終使組織和個體取得最佳績效的管理體系。目標管理能夠促使組織下放權利給各級人員，強調(diào)個人的自我控制，注重結果第一，對個體人員具有凝聚和激勵作用［2，3］。目前，隨著目標管理在眾多領域的應用，其在護理管理中的應用也引起廣泛關注。本研究把目標管理模式應用于普外科護理管理工作中，效果良好，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年12月從山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院年齡范圍20～70歲的200例入住普外科患者，平均（46.31±10.64）歲，其中男114例，女86例，疾病情況：腹外疝24例、胃穿孔28例、膽道結石30例、腸梗阻22例、膽囊炎32例、闌尾炎38例、腹膜炎

1.2 方法

對照組實施普通護理模式，護理人員定期巡查，留意病情，患者出現(xiàn)問題及時通知主治醫(yī)生救治。觀察組實施目標管理護理模式，具體方法如下：a）根據(jù)普外科的常見病癥特征、發(fā)展需要、護理要求等，針對護理中存在的問題進行討論，制定護理總目標，例如靜脈穿刺滿意率達到98%以上，墜床發(fā)生率為零，“三基三嚴”考核合格率≧95%等；b）在普外科成立以護士長為組長的目標管理小組，具體工作：管理者為護理人員定制明確的考核評分細則，每月對護理人員進行一次培訓，每月定期與不定期考核相結合；整理普外科護理人員在工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題及困難，并提出解決方法［4］；c）將總目標細分為小目標，根據(jù)普外科內(nèi)護理人員的個體特征及長處，將小目標分配給護理人員，明確他們的護理目標，以此充分發(fā)揮他們的主動性及專業(yè)特長。如“三基三嚴”的培訓目標，通過對不同年資、不同能級護士進行全面評估，在這個基礎上對其提出不同的目標要求，對表現(xiàn)優(yōu)異的護士提出再造流程的目標，強化專科護理的目標；對表現(xiàn)良好的護士爭取優(yōu)異，對表現(xiàn)不合格的護士分析原因，提出培訓要求，達到考核合格的目標；d）按照考核標準對護理人員的綜合能力進行測評打分，90分以上者為優(yōu)秀。同時，護理人員應按照測評結果及考核標準進行自我反省，提高護理質(zhì)量［5］。

1.3 觀察指標

a）護理質(zhì)量評分：科室管理者對護理質(zhì)量進行自設問卷的調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基礎護理、護理文書的書寫、護理記錄、業(yè)務考核、技術操作等，采用百分制，分數(shù)越高說明護理工作質(zhì)量越高；b）護理滿意度：兩組患者對護理人員的服務做出評價，分為滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=滿意/總例數(shù)*100%；c）護理差錯：對比兩組患者護理過程中發(fā)生的差錯情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行整理和分析，用t檢驗分析護理質(zhì)量評分，用χ2檢驗分析護理滿意率和護理差錯率，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組護理質(zhì)量評分為（82.98±0.93）分，觀察組為（93.42±1.78）分，觀察組高于對照組（t= 52.048，P＜0.05）。兩組患者護理滿意情況：對照組滿意67例，一般滿意18例，不滿意15例，滿意率67%；觀察組滿意91例，一般滿意7例，不滿意2例，滿意率91%。觀察組滿意率高于對照組（χ2=18.427，P＜0.05）。兩組患者護理差錯發(fā)生情況：對照組差錯率為24%，觀察組差錯例率為6%，觀察組差錯率低于對照組（χ2=12.706，P＜0.05）。

3 討論

將組織目標細分為個體目標，通過發(fā)揮個體長處來改善組織管理效率和質(zhì)量的手段就是目標管理［6］。如今，目標管理已在多個國家多個領域得到廣泛的應用，能夠充分發(fā)揮個體積極性和主動性，有效減少個體懶散帶給組織的多重損失。隨著社會的發(fā)展，時代的進步，患者們對醫(yī)院中護理人員的護理水平也要求越來越高，加之普外科病種多，病情復雜，變化較快［7］，在普外科護理管理中引進目標管理手段是具有意義和價值的。通過制定科室目標與個人目標，按照個人的專業(yè)特長分配目標，并對個人成果進行正確的鑒定和測評，能夠充分調(diào)動護理人員的主觀能動性，使他們更加明確自己肩負的責任，鼓勵他們有效完成自己的本職工作［8］。目標護理的實施，使得護理出現(xiàn)問題或者不得當時能及時得到糾正，患者出現(xiàn)狀況，可以即刻得到治療，能夠明顯提高普外科的護理質(zhì)量和確保護理準確性，調(diào)動了整個普外科的工作氛圍，也贏得了患者的信任，樹立了良好的護理服務形象，具有很高的滿意度［9］。

本研究中觀察組通過實施目標管理，其護理質(zhì)量得分、護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且護理差錯的發(fā)生率遠遠小于對照組（P＜0.05），說明將目標管理模式應用于普外科護理管理工作中，不僅能夠提高普外科護理工作質(zhì)量和患者對護理服務的滿意度，還可以降低護理差錯發(fā)生率，值得在臨床科室的護理工作中推廣應用。

［1］ 周俊霞，陳 潔，王 娟，等.目標管理對乙型肝炎及肝硬化病人用藥依從性的效果研究［J］.護理研究，2015，29（4）：1473-1474.

［2］ 郭桂英.目標管理模式在外科護理管理中的應用方法及價值分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（20）：158-160.

［3］ 陳雪葉，劉震宇.目標管理模式在外科患者護理管理中的應用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：152-153.

［4］ 高 凱.臨床護理管理中目標管理理論的應用分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，8（1）：243-244.

［5］ 何瓊英.目標管理理論在臨床護理管理中的應用［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（11）：466.

［6］ 余 凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：638-639.

［7］ 陳舒敏.護理組長主管負責制在普外科病房管理中的應用［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（2）：81-83.

［8］ 劉桂亭，王占平.以人為本的護理在小兒內(nèi)科病房單元的實用性探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，15（22）：547-548.

［9］ 張應華.探討護理組長在護理層級管理中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：367-368.

本文編輯：王霞

TheApplicationofTargetManagementinNursingManagementinDepartmentof GeneralSurgery

QUANLi
（TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030053，Shanxi，China）

R47

B

1671-0126（2016）04-0059-03

權 利，女，主管護師，從事普外科臨床護理工作26例。納入標準：符合普外科疾病的診斷標準，且自愿參與本次調(diào)查。排除標準：無精神病或認知障礙。隨機將參與患者分成對照組和觀察組，各100例，對照組患者采用普通護理模式，觀察組患者采用目標管理模式。兩組患者在年齡、性別、疾病情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。