劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科&睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

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睡眠環(huán)境學(xué)

睡眠環(huán)境學(xué)與睡眠用具的人體工效學(xué)

——我們需要什么樣的健康床墊？

劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科&睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

床墊；睡眠環(huán)境學(xué)；人體工效學(xué)

改善睡眠環(huán)境是治療睡眠障礙的重要手段之一，隨著城市化的進(jìn)展，人們對新的睡眠環(huán)境產(chǎn)生了很多的不適應(yīng)現(xiàn)象，由此而產(chǎn)生了睡眠環(huán)境學(xué)。本文僅從睡眠環(huán)境學(xué)的睡眠用具——床墊的健康要求角度，探討改善睡眠環(huán)境的重要性。

1　睡眠環(huán)境學(xué)概述

睡眠環(huán)境學(xué)是睡眠學(xué)的重要分支科學(xué)。它的主要研究內(nèi)容包括睡眠環(huán)境對睡眠的影響、生物節(jié)律與睡眠、睡眠環(huán)境與覺醒節(jié)律、老年及嬰幼兒睡眠環(huán)境的調(diào)整、居室環(huán)境設(shè)計(jì)(光、聲音、溫度、空調(diào)等)、寢室用品(床、床墊、枕、被、褥、睡衣、輔助用具等)、人工睡眠環(huán)境設(shè)計(jì)等[1]，這些需要堅(jiān)實(shí)的睡眠生理學(xué)、環(huán)境生理學(xué)、人體工效學(xué)、紡織學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，也需要對睡眠醫(yī)學(xué)有一個(gè)深刻的了解。

2　睡眠用具概述

睡眠用具是中醫(yī)睡眠養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容，它包括床具(床、床墊)、枕具(枕芯、枕套)、被具(被芯、被套)、睡衣(夏季睡衣、冬季睡衣)、睡椅、睡網(wǎng)以及各種輔助性睡眠用具等。

床墊是睡眠用具中的一種，包括各種床墊，如彈簧床墊、棕櫚床墊、乳膠床墊、水床墊、氣床墊、磁床墊等，在這些床墊中，彈簧床墊占較大的比重。這些產(chǎn)品都是20世紀(jì)后期的發(fā)明，在近些年得到人體功效學(xué)的幫助，發(fā)展出各種適合人體睡眠的產(chǎn)品。但這些對人體睡眠的質(zhì)量到底有多大的影響，具有數(shù)據(jù)性的研究結(jié)果還不多，大多是從工藝的角度或者材料學(xué)的角度探討床墊對人體睡眠的好處，還需要深入研究。

3　人體工效學(xué)對睡眠產(chǎn)品設(shè)計(jì)的影響

人類工效學(xué)(Human Body Engineering)是研究人、機(jī)器、環(huán)境三者之間的關(guān)系，以便使人工作、學(xué)習(xí)、生活的更有效、更安全、更舒適的一門介于心理學(xué)、生理學(xué)、人體測量學(xué)、工程技術(shù)和管理之間的邊緣學(xué)科。睡眠用具的開發(fā)需要人體工效學(xué)的參與，并得到科學(xué)驗(yàn)證。

近年來，隨著人們生活水平的改善以及睡眠障礙發(fā)病率的增加，人們開始關(guān)注睡眠用具對睡眠的影響。很多企業(yè)開始按照人體工效學(xué)的原理設(shè)計(jì)睡眠產(chǎn)品，如預(yù)防頸椎病的枕頭、有按摩功能的床墊、靈活的床具等，所以人體功效學(xué)對促進(jìn)睡眠產(chǎn)品的開發(fā)起到重要作用。當(dāng)然，還沒有睡眠實(shí)驗(yàn)室的人體功效學(xué)設(shè)計(jì)，這是當(dāng)前急需要解決的，沒有一個(gè)適合人類睡眠的實(shí)驗(yàn)室是不可能得出人類睡眠的基本規(guī)律，中國還需要加油！

4　睡眠用具對健康的意義

4.1影響睡眠質(zhì)量的因素基本有5個(gè)。

1)心理因素:包括受到強(qiáng)烈刺激、緊張、患得患失、心理失衡和心理障礙，都會影響睡眠。

2)環(huán)境因素:包括微小氣候、噪聲干擾、光線刺激、空氣清新度、居室溫度等，這些因素只要有一個(gè)處于非舒適范圍，就無法保證睡眠質(zhì)量。

3)床具系統(tǒng)因素:床具系統(tǒng)配置不標(biāo)準(zhǔn)、不舒適、不符合工效學(xué)原則，就不易發(fā)揮睡眠的良好作用。

4)外界的各種干擾:如強(qiáng)光、噪聲、臭味、煙霧、噪音之類，都可能成為影響睡眠的根源。

5)不合理的工作節(jié)奏:既不能保持最佳工作能力，也會打亂睡眠的生物鐘。

4.2睡眠用具對睡眠健康的意義睡眠用具對睡眠健康有著積極的促進(jìn)作用，隨著科技的進(jìn)步，人們已經(jīng)研制出了適合宇航員飛行的睡床、適合長途飛行的睡椅、適合睡眠監(jiān)測的睡眠床墊、適合頸椎患者的睡眠枕等，通過人體功效學(xué)的輔助設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了對床具的人機(jī)模式，實(shí)現(xiàn)了人體睡眠狀態(tài)的基本參數(shù)規(guī)律，但這些是否影響睡眠結(jié)構(gòu)、提高睡眠質(zhì)量還有待進(jìn)一步研究。

4.3床墊對睡眠的作用

4.3.1床墊床墊(又稱“床褥”)是為了支撐人的背部，使人睡眠時(shí)躺臥舒適而使用的一種介于人和床之間的柔軟的家具。床墊一般是用棉花，化纖或羽毛(少見)填充的。床墊一般通過木制的彈簧床座與床相連，以達(dá)到支撐床墊，減少床墊磨損和破裂的目的。

4.3.2舒適床墊的基本要求舒適床墊沒有準(zhǔn)確、公認(rèn)的定義。能夠使人感到舒適的床墊至少要達(dá)到2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是人無論處于哪種睡眠姿勢，脊柱都能保持平直舒展；二是壓強(qiáng)均等，人躺在上面全身能夠得到充分放松。

4.3.3床墊的基本作用衡量人們是否擁有“健康睡眠”的4大標(biāo)志是：睡眠充分，時(shí)間足，質(zhì)量好，效率高；入睡容易；睡眠連續(xù)，不會中斷；睡眠深適，醒來倦意全消等。

達(dá)到健康睡眠的床墊至少應(yīng)當(dāng)使床墊具有：

1)緩沖作用：緩沖人體肌肉對床具的壓力作用，減少皮膚損傷。

2)保溫作用：保持一定的溫度，維持良好的皮膚血液循環(huán)。

3)功效作用：利用床墊，預(yù)防疾病的并發(fā)癥，如褥瘡、燒傷等。

4.3.4健康睡眠床墊的基本要求總原則“衛(wèi)生、舒適、美觀、耐用”。

具體要求：

1)透氣性：床墊必須是透氣的，古代并沒有床墊，只有以褥當(dāng)床墊，所以床墊作為現(xiàn)代社會的產(chǎn)品，它一定要適應(yīng)社會發(fā)展的要求。

2)保溫性：人在睡眠狀態(tài)需要有一定的睡眠溫度，一般認(rèn)為，適合人類睡眠的溫度是21 ℃～24 ℃。而床墊在某種程度上是起穩(wěn)定睡眠用具，如被、褥內(nèi)環(huán)境溫度的作用，更重要的是不能因?yàn)闇囟鹊母淖兌淖儭?/p>

3)承壓性：床墊需要一定的承壓性。中國人比較喜歡偏硬質(zhì)的床墊，而歐洲人比較喜歡偏軟的床墊。其前提是適合睡眠者。

4)耐磨損性：床墊需要一定耐磨損，至少需要保持10年以上的時(shí)間不被磨損。

4.3.5睡眠姿勢與床墊

1)軟硬度：床的軟硬度與個(gè)人偏好及主觀判斷有關(guān)，因此，也不能單以床墊的軟硬度來衡量睡眠品質(zhì)的優(yōu)劣，須注意的是：過軟的床無法支撐身體，而過硬的床會壓迫身體，兩者對人體健康皆會造成負(fù)面影響。但對于某些疾病來說，肌肉損傷的疾病不需要硬質(zhì)床墊，而骨骼損傷的人，不需要軟質(zhì)床墊。

2)結(jié)構(gòu)：床墊的選購重點(diǎn)是在結(jié)構(gòu)上要注意應(yīng)符合人體工效學(xué)，考慮是否能提供人體適當(dāng)?shù)闹巍Ｗ詈檬沁x擇能單獨(dú)撐托身體的每一個(gè)部位，能完全順應(yīng)人體曲線、干擾性低的床墊。這在國內(nèi)很多廠家已經(jīng)注意到此點(diǎn)，如香港雅蘭集團(tuán)的床墊，通過對人體翻身壓力的測定，在床的主要著力點(diǎn)上使用了加壓彈簧，從整體上保證了床墊在睡眠狀態(tài)的平整度。

3)尺寸：在選購床墊時(shí)，除了基本的舒適、健康要求之外，還應(yīng)考慮個(gè)人體型大小、寢室空間的安排配置，以及未來使用的延伸考量等。

4)外觀設(shè)計(jì)：床墊外觀設(shè)計(jì)要求，應(yīng)體現(xiàn)美觀、大方、實(shí)用。一般多為傳統(tǒng)的矩形，較符合人體尺寸的需求；床面襯墊不宜使用過厚的填充材料，以免消弱獨(dú)立筒密切支撐貼合的功能。床面布料，未必講究華麗花俏，而應(yīng)以透氣性高的布料為佳，適合不同年齡床墊的選擇。

嬰幼兒的床，一般用平板床，床上鋪上幾層柔軟的床墊，使整個(gè)身體在接觸床面時(shí)，能夠保持身體的平展，不至于因床鋪的折疊而產(chǎn)生皮膚瘡癤。又要考慮床的透氣性，透氣性好，不至于產(chǎn)生濕疹之類的皮膚病。平整的床鋪，對生長發(fā)育的小兒翻身也很有好處。稍大一些的兒童，床邊還要有護(hù)欄，以防夜間睡眠時(shí)翻身墜落。

青年人的床鋪?zhàn)詈糜媚景宕玻驗(yàn)槟景宕灿欣诔C正脊柱發(fā)育不良。不要長期睡軟床，也不要在沙發(fā)床上看書學(xué)習(xí)。

成年人的床具，應(yīng)本著舒適、寬闊，便于翻身的原則。當(dāng)生活條件允許時(shí)，還要適當(dāng)更換床具。患有某種疾病的人，可根據(jù)病情的需要選擇矮床、沙發(fā)床、半躺床等，以減少睡眠中的不適。

5　關(guān)于建立睡眠床墊的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議

5.1環(huán)保性要求“綠色產(chǎn)品”有3個(gè)特點(diǎn)：1)節(jié)約原材料、能源、少用昂貴和緊缺的原料；2)產(chǎn)品對人體健康無害；3)不污染環(huán)境，易于回收，復(fù)用和再生。于是出現(xiàn)了以植物纖維為主體的床墊，更貼近人們向往自然，回歸自然的愿望。

5.2舒適度要求一個(gè)好的床墊應(yīng)該具備的條件是：1)剛性與柔軟性的兼容；2)吸濕與透氣性的良好；3)支撐與緩沖作用的體現(xiàn)；4)體壓及變換體態(tài)時(shí)，部位限定不會影響同一張床墊上其他人的睡眠；5)根據(jù)年齡和身體狀況，床墊的軟硬可以選擇；6)床墊對冬、夏季節(jié)的適應(yīng)性；7)床墊尺寸的系列化和標(biāo)準(zhǔn)化；8)具備“綠色”要求及材料的可靠，尤其是彈性材料的耐久性。

5.3衛(wèi)生性要求不霉變、不生蟲、不產(chǎn)生噪音、不傷害(甲醛零污染)、不影響正常睡眠。

5.4使用性要求在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立上，要求床墊的質(zhì)量至少應(yīng)當(dāng)是一般床墊5年，高檔及功能床墊10年的使用期。

總之，良好的睡眠環(huán)境離不開適合人體睡眠的用具，特別是適合人體工效學(xué)的睡眠研發(fā)，不僅對于航空航天、地下坑道作業(yè)、野外旅游、軍事行動等方面都均有廣泛的前景。

[1]鳥居鎮(zhèn)夫.睡眠環(huán)境學(xué)[M].東京：朝倉書店，1999.

Sleep Environmentology and Ergonomics of Sleep Tackle——Which Health Mattress do We Need?

劉艷驕，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，現(xiàn)任職于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，南區(qū)睡眠中心，北京市中醫(yī)睡眠診療中心，主要研究領(lǐng)域：睡眠醫(yī)學(xué)、變態(tài)反應(yīng)病學(xué)、疾病史等

R338.63;R854.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

2095-7130(2016)03-132-134

Sleep Environmentology