王鳳煒（開封市祥符區(qū)曲興衛(wèi)生院，河南 開封 475100）

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左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察

王鳳煒
（開封市祥符區(qū)曲興衛(wèi)生院，河南 開封 475100）

【摘要】目的 左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的療效觀察。方法 選取我院2014年1月～2015年1月婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者92例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各46例。兩組均給予常規(guī)物理治療和左旋氧氟沙星治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予替硝唑治療。對(duì)比兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為97.67%，明顯高于對(duì)照組的88.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組均有出現(xiàn)惡心、嘔吐等，但無皮炎、癲癇等不良反應(yīng)。結(jié)論 使用左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；左旋氧氟沙星；替硝銼；療效

近年來，醫(yī)學(xué)界研究發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎發(fā)病機(jī)制有很多種，其中最常見的為急性期盆腔炎治療未能得到徹底治愈，從而轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，且日久不愈造成反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。慢性盆腔炎往往只發(fā)作在一個(gè)部位，但有時(shí)也累及幾個(gè)部位，比較常見的屬輸卵管炎和輸卵管卵巢炎，是生育期婦女的常見病[1]。臨床癥狀多以下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)紊亂更有甚者導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、不孕等。為了研究婦產(chǎn)科慢性盆腔炎的療效，選取我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者172例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者92例為研究對(duì)象，均經(jīng)B超及婦科常規(guī)檢查確診，并符合盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各46例。治療組年齡25～76歲，平均年齡（65.5±2.3）歲，病程3～9年，平均病程（5.87±2.19）年；觀察組年齡26～79歲，平均年齡（67.3±5.6）歲，病程4～8年，平均病程（5.42±2.30）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用采用常規(guī)物理治療和左旋氧氟沙星治療，將左旋氧氟沙星0.5 g加入生理鹽水100 mL中，靜脈滴注，2次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予替硝唑治療，在患者月經(jīng)后開始，左旋氧氟沙星的治療方法同對(duì)照組；取替硝唑0.4 g加入生理鹽水100 mL中，靜脈滴注，2次/d。兩組患者必須連續(xù)治療3個(gè)療程以上，每個(gè)療程持續(xù)7天。3個(gè)療程治療后進(jìn)行B超、陰道分泌物等復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療后，患者痛經(jīng)、下腹墜脹痛等臨床癥狀相比治療前有所消失或基本消失，月經(jīng)紊亂恢復(fù)正常，婦科檢查及B超檢查未出現(xiàn)異?，F(xiàn)象；有效：治療后，患者痛經(jīng)、下腹墜脹痛等臨床癥狀同治療前相比得到改善，婦科檢查及B超檢查現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，但是宮頸觸痛依然存在；無效：治療后，患者痛經(jīng)、下腹墜脹痛等臨床癥狀相比于治療前無改善或加重，B超檢查和婦科檢查未發(fā)現(xiàn)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組顯效40例，有效4例，無效2例，總有效率為97.67%；對(duì)照組顯效24例，有效12例，無效10例，總有效率為88.37%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)14例，發(fā)生率為16.28%，治療組發(fā)生不良反應(yīng)10例，發(fā)生率為11.63%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，但無皮炎、癲癇等不良反應(yīng)。

3 討 論

隨著女性的壓力越來越大，導(dǎo)致患婦科疾病人群呈逐年增長，其中慢性盆腔炎是最為多見的疾病之一。慢性盆腔炎發(fā)病原因部分為急性盆腔炎未能徹底治愈、患者自身免疫力低下及病程遷延所致，或無急性發(fā)病史。該病發(fā)病緩慢且反復(fù)發(fā)作頑固不愈。慢性盆腔炎根據(jù)病變特點(diǎn)和部位的不同可大致分為五種類型包括：輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性輸卵管炎、慢性盆腔炎結(jié)締組織炎、輸卵管積水。該病發(fā)病部位廣泛，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。所以慢性盆腔炎對(duì)患者的生活和身心健康帶來嚴(yán)重影響，跟有甚者出現(xiàn)不孕癥狀[3]。臨床上治療慢性盆腔炎的方法有很多，西醫(yī)治療主要是進(jìn)行抗菌藥物治療。左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎疾病的療效顯著，可有效降低患者出現(xiàn)不孕癥的發(fā)生率，幫助患者康復(fù)盡早回歸家庭。氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物的一種，左旋氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，抗菌作用較強(qiáng)，為氧氟沙星的兩倍，其對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性有抑制作用，并對(duì)細(xì)菌DNA復(fù)制及合成有一定阻斷作用，可有效提高抗菌作用[4]。左旋氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)肺炎支原體、衣原體及有些革蘭陽性菌的抗菌作用明顯，對(duì)厭氧菌和抗原蟲的抗菌治療作用較差。替硝唑?yàn)橄趸溥蝾愐环N廣譜抗菌藥劑，對(duì)抗厭氧菌和具有較好作用[5]。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單用左旋氧氟沙星治療慢性盆腔炎的有效率為82.5%，而采用左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎患者的有效率達(dá)到95%，說明兩種藥物相聯(lián)用，可有效緩解患者疼痛加快療效。

本次研究隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科慢性盆腔炎患者172例作為研究對(duì)象，治療后，治療組總有效率為97.67%，明顯高于對(duì)照組的88.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)兩組患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與國內(nèi)研究報(bào)道結(jié)果基本一致。

綜上所述，左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在治療慢性盆腔炎疾病的療效顯著，但因?yàn)楸狙芯窟x取病例有一定局限性，所有有待進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雪虹.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星在慢性盆腔炎治療中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(3):59-60.

[2] 張國娟.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療86例慢性盆腔炎中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(2):105-106.

[3] 計(jì)忠憲.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果與不良反應(yīng)[J].中外女性健康研究,2015,(14):177.

[4] 高 霞.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(16):150-151.

[5] 高金鳳.自擬婦炎湯聯(lián)合抗菌藥物治療慢性盆腔炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,(2):55-56.

本文編輯：張 鈺

作者簡介：王鳳煒（1973-）女，河南開封人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：西醫(yī)婦產(chǎn)科

【中圖分類號(hào)】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.141.02