易崢嶸，張永萍（. 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春 300；. 吉林省勝利醫(yī)院，吉林 長春 3005）

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功能失調(diào)性子宮出血健康教育與護(hù)理的效果研究

易崢嶸1，張永萍2
（1. 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春 130021；2. 吉林省勝利醫(yī)院，吉林 長春 130052）

【摘要】目的 研究功能失調(diào)性子宮出血的健康教育與護(hù)理的效果。方法 選取我院2013年2月～2015年5月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者140例作為研究對象，進(jìn)行健康教育與護(hù)理前后的自我管理能力與焦慮水平變化的總結(jié)。通過資料比對，總結(jié)患者通過健康教育與護(hù)理后自我管理能力與焦慮水平的變化。結(jié)果 在經(jīng)過健康教育與護(hù)理后，功能失調(diào)性子宮出血的患者的自我管理能力和焦慮水平都有顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育與護(hù)理能使功能失調(diào)性子宮出血的患者提高自我管理能力，降低焦慮水平，應(yīng)大力倡導(dǎo)與推行。

【關(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血；健康教育；護(hù)理

功能失調(diào)性子宮出血是一種病發(fā)癥多且預(yù)后不好的婦科疾病。在臨床上也是非常的普遍。大多數(shù)患者心里負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重，擔(dān)心藥物療效不好，需手術(shù)治療，甚至切除子宮，其主要原因是擔(dān)心切除子宮后影響正常性生活。從而逐漸形成自我封閉和焦躁憂慮的負(fù)面情緒。不愿與人溝通。慢慢形成自我管理能力下降，情緒焦躁憂慮的情況。健康教育隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步而被人們所重視。為了更深入探討功能失調(diào)性子宮出血健康教育與護(hù)理。此篇文章更加深入具體的進(jìn)行了功能失調(diào)性子宮出血健康教育與護(hù)理的效果研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者140例作為研究對象。年齡22～58歲，平均年齡47.5歲；文化程度：大專及其以上50例，高中及中專30例，初中30例，小學(xué)及以下30例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過詳細(xì)的臨床診斷，均患有功能失調(diào)性子宮出血病癥；患者精神正常，詳細(xì)知曉自身病況，無其他病癥，能夠積極配合調(diào)查研究的進(jìn)行。將其分為常規(guī)治療護(hù)理組和健康教育與護(hù)理干預(yù)組，各70例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療護(hù)理組接受常規(guī)的醫(yī)治和護(hù)理；健康教育與護(hù)理干預(yù)組不僅接受常規(guī)的醫(yī)治和護(hù)理，還要接受臨床研究的健康教育與護(hù)理措施。具體研究內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康知識的認(rèn)知和教育。使患者了解功能失調(diào)性子宮出血的相關(guān)知識，根據(jù)不同患者的自身情況來進(jìn)行積極有效的語言疏導(dǎo)。降低患者因病癥帶來的不良負(fù)面情緒；使患者詳細(xì)了解藥品的用量及用藥期間會(huì)出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象。并且讓患者明確不可自行改動(dòng)藥品用量或停止用藥。以免出現(xiàn)大量出血等不良反應(yīng)。還要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并給予正確的指導(dǎo)。讓患者銘記復(fù)診時(shí)間并且及時(shí)復(fù)診。如果患者沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行復(fù)診，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系并提醒。提前做好患者復(fù)查的各項(xiàng)準(zhǔn)備，以便節(jié)省時(shí)間提高雙方的效率。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員讓患者及家屬充分了解功能失調(diào)性子宮出血病的患病原因、病發(fā)過程、治療方法及可能伴隨的不適現(xiàn)象等。讓患者對功能失調(diào)性子宮出血有正確認(rèn)識，進(jìn)而減輕或消除疾病給患者帶來的不良情緒和心里負(fù)擔(dān)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要了解患者的心里活動(dòng)，多與患者進(jìn)行談話來消除疾病帶來的恐懼與不安，給予患者對抗疾病的決心與膽量。

對于陰道流血量較大并伴有貧血的患者應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)雌激素，雌激素不僅有較為顯著的止血功效同時(shí)還有促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長的作用?；颊哧幍涝谕Ｖ沽餮螅萍に赜昧恐饾u較少，堅(jiān)持服用藥物20天左右?；颊咴谕Ｖ褂盟幍牡箶?shù)第5天添加適當(dāng)計(jì)量的孕激素，以防止子宮內(nèi)膜脫落增加陰道出血時(shí)間?；加泄δ苁д{(diào)性子宮出血的患者還會(huì)伴隨乳頭著色和乳腺增生等一些列現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識使患者了解此現(xiàn)象發(fā)生的原因，防止患者出現(xiàn)畏懼的心里情緒。

要使增生期的子宮內(nèi)膜變化以致全部脫落，必須使用孕激素，它是治療功能性子宮出血的必備藥品。不僅如此，孕激素還能精準(zhǔn)、迅速的使患者的流血期減短?；加兄囟蓉氀墓δ苁д{(diào)性子宮出血的患者不宜使用孕激素，因?yàn)橛盟幒髸?huì)加重患者失血的現(xiàn)象發(fā)生。孕激素使用后可能會(huì)出現(xiàn)作嘔、欲吐等系列反應(yīng)，為避免此現(xiàn)象的出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員最好讓患者飯后服用藥物，來降低異常反應(yīng)的出現(xiàn)概率。體溫測量、B超檢查是患者增進(jìn)排卵藥物治療時(shí)需要進(jìn)行的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果能夠科學(xué)的了解患者的排卵狀況。

2 結(jié) 果

研究顯示通過對比研究的結(jié)束，總結(jié)出功能失調(diào)性子宮出血的患者在健康教育與護(hù)理干預(yù)后自我管理能力和焦慮水平有明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。應(yīng)該大力提倡與推行。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血是多發(fā)性的婦科疾病，在臨床中較為普遍。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)是導(dǎo)致子宮出血的關(guān)鍵原因，常表現(xiàn)為經(jīng)量過旺，月經(jīng)時(shí)間變長及月經(jīng)周期伴有不定時(shí)陰道出血等現(xiàn)象。功能失調(diào)性子宮出血分為兩種病癥，一是無排卵型功血，二是有排卵型功血。其中較為普遍的是第一種無排卵型功血，占功能失調(diào)型子宮出血的90%。有排卵型功血?jiǎng)t占功能失調(diào)型子宮出血的10%。無排卵型功血所占比例很高，是因?yàn)槁殉矙C(jī)能的下降，導(dǎo)致雌激素的形成嚴(yán)重不足，供不應(yīng)求，從而少量的雌激素不能做到使垂體做出正確的負(fù)反應(yīng)效果。不能形成能夠生成激素的黃體高峰時(shí)期。功能失調(diào)性出血的患者在用雌激素藥物長期作用下子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)過度增生，臨床一般表現(xiàn)為月經(jīng)停止一小段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長且血量較多的陰道出血現(xiàn)象的發(fā)生；不同體質(zhì)表現(xiàn)出來的癥狀也不同，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)出血量大且月經(jīng)期延長等現(xiàn)象。

功能失調(diào)性子宮出血在中國發(fā)病率逐年上升，已成為較為常見的婦科疾病?，F(xiàn)在已經(jīng)被人們著重關(guān)注。并且達(dá)到了非常重視的層次。有關(guān)機(jī)構(gòu)對功能失調(diào)性子宮出血做出了研究。結(jié)果顯示功能失調(diào)性子宮出血的患者常伴有不良的焦慮情緒，從患病藥物保守治療到手術(shù)治療一直無法擺脫不良情緒帶來的心里負(fù)擔(dān)，這也恰恰是影響功能失調(diào)性子宮出血患者康復(fù)的重要原因之一。

通過研究總結(jié)，大多數(shù)功能失調(diào)性子宮出血的患者都伴有焦躁不安的情緒，主要原因就是患者對自身病癥沒有正確了解所造成的危害后果。本文通過對患者進(jìn)行普及功能失調(diào)性子宮出血的產(chǎn)生、發(fā)展和治療的相關(guān)知識，讓患者對自身的病情了解，面對治療擁有正確、樂觀的態(tài)度。從而減輕患者對醫(yī)治過程所產(chǎn)生的焦躁、憂慮的不良情緒。用最健康的心態(tài)來面對手術(shù)治療帶來的恐懼。與此同時(shí)也有學(xué)者對其他患有婦科病的手術(shù)患者進(jìn)行了大規(guī)模的健康教育，對患者有很大的幫助，不僅使患者增長了健康教育知識、提高了健康教育的認(rèn)知水平，還使患者改掉了不良的行為習(xí)慣。

我們通過有目標(biāo)、有規(guī)劃和有方案的教育活動(dòng)來改正患者不正確的態(tài)度與做法，盡量制止或禁止危害患者的因素出現(xiàn)。從而使患者可以更加努力、勇敢、有效的防治病癥。不被病魔所控制。在經(jīng)過健康教育與護(hù)理后，功能失調(diào)性子宮出血的患者的自我管理能力和焦慮水平都有顯著的提升。應(yīng)該大力倡導(dǎo)與推行。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

讀者·作者·編者

作者簡介：易崢嶸（1969-），女，漢族，吉林長春人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：婦科內(nèi)分泌及不孕不育

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.131.02