旦菊花++唐文如

摘要：醫(yī)學生物化學是臨床醫(yī)學生基礎(chǔ)課程學習中舉足輕重的一門學科，探索更優(yōu)的教學方式是本課程組永恒的課題。本文將從翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對醫(yī)學生物化學課程的主體——學生和教師的基本要求，及翻轉(zhuǎn)課堂將給生化課程教學效果帶來的利益進行剖析，從而對醫(yī)學生物化學課程教學中引用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的可行性進行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生物化學；翻轉(zhuǎn)課堂；知識內(nèi)化

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）10-0156-02

疾病的基礎(chǔ)知識是一名臨床醫(yī)生的必須儲備，在醫(yī)學生的教育教學中應該充分重視。醫(yī)學生的教學劃分為醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學和臨床課程的教學。醫(yī)學生物化學研究生物體的大分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝及其調(diào)控、遺傳信息的傳遞等，是醫(yī)學基礎(chǔ)課程中舉足輕重的學科，其具有知識密集、內(nèi)容繁雜、涉及面廣和內(nèi)容更新速度快等特點。因此，醫(yī)學生物化學成為醫(yī)學生學習的難點學科，其難主要體現(xiàn)在學生對知識的掌握不牢固，在進入臨床后無法熟練應用。然而臨床病人的發(fā)病情況復雜，機體生物化學指標變化存在差異，這對醫(yī)學生的基礎(chǔ)知識內(nèi)化提出了高要求，要求學生在熟練掌握正常機體物質(zhì)代謝的情況及其調(diào)控機制，也對醫(yī)學生物化學的教學提出了挑戰(zhàn)。為了激發(fā)學生的學習熱情及進一步提高學生對知識的理解能力和掌握度，本課程組一直在努力尋找更有效的教學方法：利用臨床病例引導教學，將學生帶入臨床實際，讓其產(chǎn)生興趣，并在探索解決臨床問題的同時深化了知識的理解和記憶[1]；結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念教學將學生帶入轉(zhuǎn)化醫(yī)學時代，激發(fā)學生探索新知識的熱情，有助于學生在對前沿知識進行了解的同時將基礎(chǔ)知識熟練內(nèi)化[2]。這些方法的使用對提高學生的學習興趣起到積極的作用，也確實增強了學生對知識的理解，促進了學生的學習效率。但課程組并不滿足于現(xiàn)在的狀態(tài)，仍試圖探尋更優(yōu)的教學方法。

一、翻轉(zhuǎn)課堂的歷史和特點

翻轉(zhuǎn)課堂以提升能力為核心，對傳統(tǒng)教學模式知識傳授和知識內(nèi)化兩個過程實現(xiàn)了優(yōu)化。該教學方法起源于美國科羅拉多州的山區(qū)學校林地公園高中。2007年春天，化學教師亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）和喬納森·伯爾曼（Jon Bergmann）錄制了結(jié)合實時講解和PPT演示的授課視頻，并將視頻發(fā)到網(wǎng)上以幫助缺課的學生補課，發(fā)現(xiàn)這種方式受益不菲。后來，兩位教師逐漸以學生在家看視頻聽講解為基礎(chǔ)，把節(jié)省出來的課堂時間用來解答學生在學習中遇到的難題。他們這一創(chuàng)新嘗試，受到學生的廣泛歡迎，引領(lǐng)了一場改變傳統(tǒng)教學模式的革新之風——翻轉(zhuǎn)課堂[3]。5年時間，這一模式在美國20多個州、30多個城市得到應用，并被加拿大《環(huán)球郵報》評為2011年影響課堂教學的重大技術(shù)變革。目前，我國的北京大學、清華大學、人民大學、復旦大學等知名高校都在開展這一教學模式研究，并逐步實現(xiàn)與耶魯公開課、可汗學院微視頻、Mooc（慕課）等國內(nèi)外視頻資源實現(xiàn)了對接，使翻轉(zhuǎn)課堂教學模式得到廣泛的應用和發(fā)展[4]。

若將翻轉(zhuǎn)課堂的教學方式引入醫(yī)學生物化學的教學，結(jié)合國內(nèi)外教學資源，加之教師和學生共同努力，有望給本校臨床醫(yī)學生物化學教學效果帶來積極的影響，但在翻轉(zhuǎn)課堂這種教學模式的實施過程中，對教學中的主體——學生和教師，也提出了新的要求。

二、翻轉(zhuǎn)課堂實施對教學主體的要求

翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式主要分為課前環(huán)節(jié)和課中環(huán)節(jié)，其中課前環(huán)節(jié)包括制作教學視頻、觀看教學視頻、針對性的課前練習，而課中環(huán)節(jié)包括分組討論、協(xié)作學習，解決問題、知識內(nèi)化，總結(jié)、反饋。順應此教學模式的要求，翻轉(zhuǎn)課堂上教師和學生的角色也應順勢發(fā)生轉(zhuǎn)變。

1.翻轉(zhuǎn)課堂實施對教師的要求。為了適應翻轉(zhuǎn)課堂的教學，教師一方面要從課堂的“獨裁者”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的引導者和促進者[5]。這就要求教師要將主要精力集中在搞好教學設(shè)計以深化教學知識理解、促進學生能力提升、拓展知識面答疑解惑和評估學生學習效果上。對教師的知識水平和教學能力提出了新的挑戰(zhàn)。本課程組的教師均為醫(yī)學生物化學領(lǐng)域的博士，師從醫(yī)學生物化學不同研究領(lǐng)域的頂尖導師，基礎(chǔ)知識扎實，掌握醫(yī)學生物化學前沿研究動態(tài)。具備優(yōu)秀的設(shè)計和統(tǒng)籌教學的能力，并憑借課堂教學充分展示個人魅力，在教學過程中獲得學生的好評。因此，課程組教師能夠在翻轉(zhuǎn)課堂適應此模式對教師的知識水平和教學能力的要求。

另一方面，教師必須利用課余時間制作適合學生課下學習的視頻，即在課下講解原來課上的授課內(nèi)容。這不僅需要相應的硬件支持，而且對教師的凝練和講解知識的能力有要求。教師在制作課下學習視頻的過程中需要考慮知識點的凝練，同時也需要把理論知識講解得通俗易懂，更需要教師所講述內(nèi)容能吸引學生的注意力。這雖然和課堂教學要求一樣，但是錄制視頻的時候因為沒有學生入座，在氛圍上可能會有一些差別。關(guān)于吸引學生注意力這一點，要求比課堂教學更高，因課下學生可自主選擇是否觀看視頻，而課堂教學中，學生必須在教室聽講。當然，為了獲取相應的課程知識，學生可以選擇在網(wǎng)站公共平臺搜索自己感興趣的課程觀看，不過如果課程組錄制的視頻不能讓學生充分利用，這將導致課程組錄制視頻的資源浪費。

總的來說，若將翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式引入醫(yī)學生物化學的教學過程，授課教師需要付出相對傳統(tǒng)教學法更多的時間和努力去優(yōu)化和豐富教學資源和提高教學能力。

2.翻轉(zhuǎn)課堂實施對學生的要求。然而，課程教授的主體是學生，翻轉(zhuǎn)課堂這種教學模式在提升學生的學習能力、知識內(nèi)化、團隊合作能力的同時，對學生的要求也較傳統(tǒng)教學有所改變。在翻轉(zhuǎn)課堂上，學生將被要求從被動的“傾聽者”角色，轉(zhuǎn)變成為可以“自主學習→獨立思考→協(xié)作學習→提升能力”的主角[5]，學生能夠根據(jù)自己學習進度、“最近發(fā)展區(qū)”和與教師同學的協(xié)作交互來深化知識的理解與應用，培養(yǎng)的是終生學習的能力。

從學生角度來看，這種教學模式收益良多，但對大部分學生來說卻是一個巨大的挑戰(zhàn)。縱觀國內(nèi)現(xiàn)當代中學教育的模式，大部分學生已經(jīng)習慣了“填鴨式”教育，隱匿了學習的自主性、自我學習的自覺性，執(zhí)行能力也相對較差。例如：傳統(tǒng)教學的預習和復習環(huán)節(jié)，只有小部分學生可以堅持這兩個環(huán)節(jié)的執(zhí)行，在大學的學習過程中，除了課上學習，就是在期末考試之前突擊復習。因此，翻轉(zhuǎn)課堂模式中課前學習環(huán)節(jié)在剛開始實施的時候?qū)⒚媾R部分學生不學的困難，這不僅影響課程的進度，還會造成“不學”這部分學生的學習效果反而會不如傳統(tǒng)教學。針對這個問題，需要教師和學生共同努力去解決，解決方案可以有兩種：方案一，課前集中觀看教學視頻。但是這種方案將會大大增加該門課程的學時數(shù)，并且從一定程度上限制了學生的自由，而且少部分學生仍然可以在觀視頻的時候精力分散，不易于被學生接受。另一種方案是將學生分組，每組任命組長，并令組長監(jiān)督組員觀看課前教學視頻。此方案對組長的責任度是一種考驗，而大學生已經(jīng)處于成年時期，不少學生不愿意服從同齡人的管理，同時，對少部分學生起到的監(jiān)督作用較前一種方案弱化。在這個問題上，教師應該盡力引導學生接受這種教學模式。

翻轉(zhuǎn)課堂不僅對學生的個人自覺能力要求高，而且對其多人合作亦有要求。翻轉(zhuǎn)課堂的分組討論，協(xié)作學習環(huán)節(jié)，要求學生多人成組，通過互動互助學習知識點，并共同探尋學習中存在的問題，與同學協(xié)作在教師的指導下解決問題。學生分組方式可以根據(jù)學生層次來進行隨機分組，即將同一層次的學生隨機平均分入各組，每一組由不同層次的學生組成。這種分組方式不僅可以產(chǎn)生幫帶效應，利于促進自覺性差，或者學習能力稍弱的學生的進步，而且可以形成一種組間良性競爭的局面，利于全體學生的成績提高。

總之，在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，課程組主要寄希望于學生本人的高度自覺和學生之間的團隊合作。課程組將會就這種教學模式給學生帶來的短期及長期利益對學生做充分說明，有望喚起學生的學習熱情，端正學習態(tài)度，并積極配合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的實施。

三、結(jié)論

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，具有課前學習時間自由，學習資源豐富，增加知識內(nèi)化過程，將問題解決在課堂上，培養(yǎng)學生解決問題和團隊合作能力等優(yōu)點?？衫谜n前教學視頻將知識動態(tài)化，將學生學習的時間靈活化，加之課堂教學將學生團隊協(xié)作能力調(diào)動起來，再度內(nèi)化知識，其形式使學生樂于接受，并可大幅度提高學生對知識的掌握度、學生的團隊合作能力和解決實際問題的能力?？刹捎糜卺t(yī)學生物化學，這類知識點多、知識面廣、內(nèi)容繁雜、緊隨前沿的課程的教學。此教學模式在擬實施的過程中必然會困難重重，但俗話說：梅花香自苦寒來！這個過程也將使學生的學習能力和本課題組教師的教學能力在挑戰(zhàn)中得到提升，而這些能力將使學生和教師終身受益，翻轉(zhuǎn)課堂的收獲定是碩果累累。

參考文獻：

[1]賈舒婷，張繼虹，吳曉明，周若宇，唐文如.針對臨床醫(yī)學專業(yè)的病例引導型生物化學教學方法實踐與體會[J].教育教學論壇，2014，（01）.

[2]周若宇，賈舒婷，吳曉明，盛苗苗，唐文如.臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學與分子生物學實驗課和轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的創(chuàng)新結(jié)合[J].教育教學論壇，2015，（30）.

[3]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究[J].遠程教育，2012，（8）.

[4]陳莉.Mooc發(fā)展現(xiàn)狀及其對我國高等教育的啟示[D].武漢：華中師范大學，2014.

[5]陳曉菲.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究[D].武漢：華中師范大學，2014.