●劉 健

不同針刺治療方法對腰椎間盤突出癥的療效觀察

●劉 健

目的：本文主要是對不同針刺治療方法治療腰椎間盤突出癥的療效進行觀察與比較。方法：選擇我院在2014年6月到2016年4月收治的82例腰椎間盤突出癥患者，采用隨機的方式將這82例患者分為參照組與研究組各41例，參照組患者進行普通針刺，研究組患者進行溫通針法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結(jié)果：經(jīng)過不同方法的治療后，參照組患者取得的治療總有效率為78.05%，研究組患者取得的治療總有效率為92.68%，研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，P＜0.05。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者采取溫通針法進行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀與體征得到了明顯的改善，大大降低了患者的疼痛感，值得在今后的臨床中進行大力推廣。

腰椎間盤突出癥；普通針刺；溫通針法；臨床療效

腰椎間盤突出癥是一種常見的臨床病癥，腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的腰腿麻木、疼痛，并且這種疼痛還呈現(xiàn)出了神經(jīng)節(jié)段的分布特點[1]。就目前來說，應用在腰椎間盤突出癥臨床治療上的方法十分眾多，其中傳統(tǒng)中醫(yī)針刺療法的治療效果更加明顯。而不同的針刺治療方法也會帶來不一樣的治療效果。為了了解不同針刺治療方法治療腰椎間盤突出癥的效果，我院現(xiàn)對收治的腰椎間盤突出癥患者采取了普通針刺法與溫通針法進行治療，分別取得了不同的療效，經(jīng)系統(tǒng)整理后現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象均為我院在2014年6月到2016年3月收治的82例腰椎間盤突出癥患者，其中男性患者43例，女性患者39例，年齡為21-78歲，平均年齡為（51.2±6.9）歲。病程為0.5—30年，平均病程為（13.7±11.3）年。將這82例患者隨機分為研究組與參照組各41例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上的比較沒有明顯差異，P＞0.05，可以進行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

對參照組患者采取普通針刺法進行治療，首先對患者的穴位皮膚進行常規(guī)的消毒，使用夾持與爪切進針法，進針深度保持在（50.5±7.5）mm，得氣后將針停留二十分鐘。研究組患者采取溫通針法進行治療，具體操作方法包括：首先對患者的穴位進行常規(guī)消毒，押手拇指切按患者的穴位，刺手將針刺到患者穴位內(nèi)，深度保持在(50.5±7.5)mm，等到得氣后，加重押手的壓力，刺手拇指繼續(xù)用力向前按，讓針有一種下沉感，繼續(xù)推努守氣，同時還要押手實施關(guān)閉法，也就是要用拇指按住患者穴位某一方向上的經(jīng)絡(luò)，避免針感傳到另外一端中，將針感傳到患者的病所，守氣時間保持在一分鐘左右，針停留二十分鐘。在此過程中，中間還要行一次針，出針要緩慢，并且還要將針孔按壓住。

1.3 評價指標與標準

對兩組患者的臨床治療效果進行評價，并將兩組患者的治療療效分為三個等級，分別是治愈、好轉(zhuǎn)與未愈，其中治愈是指患者在治療后，其腰腿麻木疼痛感完全消失，直腿抬高能大于70°，腰部可以進行正常的活動，生活與工作恢復正常狀態(tài)。好轉(zhuǎn)是指患者經(jīng)過治療后，其腰腿麻木疼痛感有明顯改善，，腰部也能夠進行一些輕微的活動。未愈是指患者治療前后的臨床癥狀與體征沒有明顯變化，治療后的臨床癥狀甚至較治療前有所加重?；颊吲R床治療的總有效率為治愈率加上好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSSSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析與處理，計數(shù)資料用卡方來進行檢驗，計量資料用t進行檢驗，P＜0.05表示兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組41例患者中，治愈的患者共有13例，好轉(zhuǎn)的患者共有19例，未愈的患者共有9例，參照組治療的總有效率為78.05%；研究組41例患者中，治愈的患者共有23例，好轉(zhuǎn)的患者共有15例，未愈的患者共有3例，研究組治療的總有效率為92.68%?？梢姡瑑山M患者治療的效果具有明顯的差異，研究組患者的治療總有效率要明顯高于參照組，P＜0.5。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者的腰椎間盤張力與彈性都有明顯的退變，受到風寒、積累性勞損、急性損傷等因素的影響，導致患者的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂與變軟的問題，隨即髓核也就由此處突出[2]。

在中醫(yī)學領(lǐng)域中，其認為腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”、“腰痛”的范疇，認為該病的病理機制主要是因為患者存在腎氣不足、外邪侵襲與勞損扭傷等問題，進而也就引起患者出現(xiàn)痰濕、風寒、氣滯失常、淤血等嚴重問題[3]。因此，在對腰椎間盤突出癥患者進行治療的時候，最關(guān)鍵的就是要疏通患者的經(jīng)絡(luò)與調(diào)和患者的氣血，通過補益肝腎，不斷增強患者的體質(zhì)。

溫通針法是由我國著名針灸學家鄭魁山先生總結(jié)出的一種特色針灸手法，講究補瀉兼施，激發(fā)患者體內(nèi)的經(jīng)氣，再通過推努守氣，推動患者體內(nèi)氣血的順暢運行，讓氣運行到患者的病所，具有祛風散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血等功效[4]。

在本次研究中，經(jīng)過不同方法的治療后，參照組患者取得的治療總有效率為78.05%，研究組患者取得的治療總有效率為92.68%，研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，P＜0.05。

綜上所述可知，對腰椎間盤突出癥患者采取溫通針法進行治療能夠取得良好的效果，患者的臨床癥狀與體征得到了明顯的改善，大大降低了患者的疼痛感，值得在今后的臨床中進行大力推廣[5]。

（作者單位：新疆兵團第三師41團醫(yī)院）

[1]PETER TJANDRA,趙紅霞,趙若谷,賈朗,賈功偉,虞樂華. 針刺結(jié)合電針治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志,2008,11:726-727

[2]陶善平,羅永寶,湯小雨,周麗艷,宋銀花,段希棟,丁金磊.針刺配合中藥離子導入治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]. 上海針灸雜志,2012,09:664-666

[3]馬桂芝,張奕,陳雷. 不同頻率電針治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察及其對患者血清白介素-6的影響[J]. 浙江中醫(yī)雜志,2012,11:787-789

[4]李靜,丁勤能,陸瑾,朱敏,李素明,孫欣,董勤. 浮針結(jié)合針刺夾脊穴治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J]. 四川中醫(yī),2011,10:114-116.

[5]袁曉明,李遷,謝秩芬,肖兵,王清高,徐志雄,鐘曉嵐. 腰椎牽引狀態(tài)下配合平衡針針刺治療腰椎間盤突出癥150例療效觀察[J]. 四川中醫(yī),2015,08:158-160

劉健，男，本科，中西結(jié)合臨床專業(yè)。