●徐春海

社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用莫西沙星與左氧氟沙星治療的效果對(duì)照

●徐春海

目的：本文就社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用莫西沙星與左氧氟沙星治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比與探究。方法：選擇我院2014年2月至2016年4月期間收治就診的社區(qū)獲得性肺炎患者62例，依據(jù)患者治療時(shí)間進(jìn)行平均分組，每組患者31例。接受莫西沙星治療的患者設(shè)為研究組，接受左氧氟沙星治療的患者設(shè)為參照組，最后比對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組和參照組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組治療總有效率同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組低于參照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異正相關(guān)。結(jié)論：在社區(qū)獲得性肺炎治療中應(yīng)用莫西沙星，其臨床療效較比左氧氟沙星更具優(yōu)勢(shì)，因此，可以在臨床中進(jìn)一步實(shí)踐。

社區(qū)獲得性肺炎；莫西沙星；左氧氟沙星；臨床療效

社區(qū)獲得性肺炎在臨床中較為常見，一旦不能及時(shí)治療和處理，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，該疾病的發(fā)病率近年來呈上升發(fā)展趨勢(shì)，且臨床以往的治療手段常以藥物為主，尤其是左氧氟沙星，應(yīng)用較為廣泛。但是該藥物難于達(dá)到理想的治療效果[1]。近年來，莫西沙星引入臨床，并取得了較為理想的治療效果。為此，本次研究為探究不同治療方法的臨床價(jià)值，選擇我院2014年2月至2016年4月期間收治診的社區(qū)獲得性肺炎患者62例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究獲得調(diào)查對(duì)象選擇我院2014年2月至2016年4月期間收治診的社區(qū)獲得性肺炎患者62例，且所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。其后依據(jù)患者治療時(shí)間平均分為兩組，即研究組和參照組，每組患者比例為31例。研究組（n=31）患者中，男性患者20例，女性患者11例，最大年齡為68歲，最小年齡為50歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（61.2±1.3）歲。參照組（n=31）患者中，男性患者20例，女性患者11例，最大年齡為68歲，最小年齡為50歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（61.2±1.3）歲。兩組患者的基本信息由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和分析可知，組間結(jié)果差異負(fù)相關(guān)。

1.2 方法

參照組患者入院后選擇的治療方法為左氧氟沙星，使用劑量為0.5g，其后與100ml氯化鈉相溶，靜脈注射，一天一次[2]。研究組患者入院后選擇的治療方法為莫西沙星，使用劑量為0.3g，后與100ml氯化鈉相溶，靜脈注射，一天一次。最后對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)

依據(jù)《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[3-4]，兩組患者經(jīng)不同方法治療后，臨床癥狀全部消失，經(jīng)痰培養(yǎng)后未出現(xiàn)致病菌，評(píng)價(jià)治療效果顯效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)痰培養(yǎng)后也未出現(xiàn)致病菌，評(píng)價(jià)治療效果有效；兩組患者經(jīng)不同方法治療后，臨床癥狀未見任何改善，評(píng)價(jià)治療效果無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1.5 數(shù)據(jù)結(jié)果和整理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率以百分率（%）表示，組間檢驗(yàn)選擇卡方進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P〈0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床療效

研究組患者入院后接受莫西沙星治療后，治療效果顯效和有效的患者30例，治療總有效率為96.8%；參照組患者入院后接受左氧氟沙星治療后，治療效果顯效和有效的患者25例，治療總有效率為80.7%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，研究組患者的治療總有效率為高于參照組，兩組間差異正相關(guān)，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見表1。

2.2 兩組社區(qū)獲得性肺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者入院后接受莫西沙星治療后，2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率占比為6.5%，參照組患者入院后接受左氧氟沙星治療后，7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生占比為22.6%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，且兩組間差異顯著。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎在臨床疾病中較為常見，且臨床治療的手段常以藥物為主。以往的治療藥物常選擇左氧氟沙星，但是難于達(dá)到理想的治療效果，且患者使用后有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。近年來，在臨床治療中逐漸引入莫西沙星治療，該藥物具有較強(qiáng)的組織通透力，同時(shí)具有較長的半衰期，尤其在肺和支氣管黏膜中，其濃度可達(dá)到最高，較比血漿濃度也明顯較高[5]。此外，該藥物可以使患者的癥狀得以明顯改善。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者入院后接受莫西沙星治療，參照組患者入院后接受左氧氟沙星治療，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組治療總有效率同參照組進(jìn)行比對(duì)，研究組明顯較高，從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組低于參照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異正相關(guān)。這一研究結(jié)果足以體現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用莫西沙星的臨床價(jià)值和必要性。

綜上結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可知，在社區(qū)獲得性肺炎治療中應(yīng)用莫西沙星，其臨床療效較比左氧氟沙星更具優(yōu)勢(shì)，因此，可以在臨床中進(jìn)一步實(shí)踐。

（作者單位：象山縣丹城中心衛(wèi)生院）

[1]溫宇英,韓繼媛.莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué),2014,34(2):135-137

[2]王琳英.莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎82例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2011,51(21):58-59

[3]李莉,陳晨,曾武章等.莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效及相關(guān)因素分析[J].中國生化藥物雜志,2014(1):127-129

[4]邢穎,卞婧,甄健存等.莫西沙星和左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎有效性和安全性的Meta分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(5):414-416

[5]任沈霞,符震球,吳明東等.莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(18):1803-1805