●熊惜佳

老年呼吸道感染患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)

●熊惜佳

目的：觀察來(lái)年呼吸道感染患者采用臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法：選取我院2014年3月～2016年4月期間收治的68例老年呼吸道感染住院患者作為臨床治療對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將68例患者均分為觀察組與對(duì)照組2組，對(duì)照組34例患者均采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組34例患者均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比2組患者治療效果及護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后，觀察組34例患者臨床療效明顯優(yōu)于同期對(duì)照組患者，且兩組護(hù)理服務(wù)總滿意度對(duì)比，觀察組也顯著較好，P＜0.05，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年呼吸道感染患者定向給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可有效強(qiáng)化患者治療效果同時(shí)，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床綜合應(yīng)用。

呼吸道感染；老年患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；療效

本研究為擇取適宜老年呼吸道感染患者應(yīng)用的護(hù)理服務(wù)模式，系統(tǒng)納入了我院2014年3月以來(lái)收治的68例老年呼吸道感染住院患者作為臨床治療對(duì)象，隨機(jī)均分為了觀察組與對(duì)照組2組，觀察組34例患者給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)照組34例患者給予了常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)而就不同護(hù)理模式干預(yù)下2組患者的預(yù)后情況展開(kāi)了綜合對(duì)比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸科2014年3月～2016年4月期間收治的68例老年呼吸道感染住院患者作為臨床治療對(duì)象，64例患者均符合呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；采用隨機(jī)數(shù)字分組法將68例患者均分為觀察組與對(duì)照組2組，觀察組34例患者中，男性19例，女性15例，年齡區(qū)間56～71歲，平均年齡（62.92±10.14）歲。對(duì)照組34例患者中，男性18例，女性16例，年齡區(qū)間55～69歲，平均年齡（61.88±10.21）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

2組呼吸道感染老年患者均給予哌拉西林聯(lián)合他唑巴坦藥物治療方案。對(duì)照組34例患者治療同期均給予臨床常規(guī)護(hù)理模式，觀察組34例患者均給予臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理干預(yù)路徑如下。

（1）藥物護(hù)理

呼吸道感染老年患者藥物治療前，需系統(tǒng)分析患者有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)，確定患者無(wú)明顯藥敏反應(yīng)之后再給予藥物治療。針對(duì)持續(xù)發(fā)熱患者，護(hù)理人員在實(shí)施水分補(bǔ)給、藥物治療干預(yù)的同時(shí)，可采取物理降溫方式，以溫水或酒精為患者擦拭身體，并采取冰塊局部冷敷降溫[1]。胸痛患者可指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)以手按壓痛區(qū)，限制胸廓運(yùn)動(dòng)，降低痛感，還可給予疼痛耐受較差患者布洛芬膠囊等止痛藥物，降低患者痛楚，提高患者護(hù)理舒適度。

（2）排痰護(hù)理

現(xiàn)實(shí)中，老年呼吸道感染患者多會(huì)出現(xiàn)痰液阻塞氣道，久咳不出的情況，引發(fā)患者呼吸困難情況，護(hù)理人員日常應(yīng)做好患者呼吸道護(hù)理工作，指導(dǎo)患者有效咳嗽，并給予患者胸部叩擊排痰，排痰無(wú)效患者可采取體位引流、機(jī)械震顫排痰或機(jī)械吸痰處理。排痰過(guò)程中，實(shí)時(shí)關(guān)注患者面色、呼吸頻率，耐受度較低患者需及時(shí)停止操作[2]。對(duì)需吸痰處理的患者，吸痰前檢查吸痰器效能，遵循無(wú)菌操作原則，保持動(dòng)作輕柔，吸痰時(shí)間不宜超出15秒，吸痰前后給予高流量吸氧，若需再次吸痰，應(yīng)間隔3～5min，以免患者不耐受情況發(fā)生。

（3）健康宣教護(hù)理

因呼吸道感染病情突發(fā)且易反復(fù)，老年患者在病發(fā)期多會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，所以做好患者健康宣教工作不可或缺。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)委婉的溝通交流方式，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，從根本上指導(dǎo)患者如何控制病情的發(fā)展，樹(shù)立疾病預(yù)防意識(shí)。并通過(guò)科學(xué)宣教，增強(qiáng)患者的疾病了解程度，令其了解呼吸道感染屬于可控、治愈疾病，關(guān)鍵在于日常預(yù)防及積極治療，以通過(guò)病情宣教聯(lián)合心理護(hù)理，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心與勇氣，提高患者的護(hù)理配合度[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察對(duì)比2組患者臨床治療總有效率及護(hù)理服務(wù)總滿意度差異，療效評(píng)價(jià)共分為治愈、有效、無(wú)效3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療后，患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀均告消失，血常規(guī)、病原學(xué)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：臨床治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)多數(shù)恢復(fù)正常；無(wú)效：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀及指標(biāo)均未改善，甚至加重。治療總有效率=治愈+有效。同時(shí)，采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷實(shí)施患者護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分為3項(xiàng)依次為：十分滿意、滿意、不滿意，護(hù)理總滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效差異對(duì)比

經(jīng)不同藥物方案治療后，觀察組34例患者中，治愈23例（67.64%），有效10例（29.42%），無(wú)效1例（2.94%），治療總有效率達(dá)97.06%。對(duì)照組34例患者中，治愈19例（55.89%），有效患者9例（26.47%），無(wú)效6例（17.64%），治療總有效率為82.36%；組間療效差異對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度可知，觀察組34例患者中，十分滿意26例(76.48%)，滿意7例（20.58%），不滿意1例（2.94%），護(hù)理服務(wù)總滿意度97.06%；對(duì)照組34例患者中，十分滿意16例（47.06%），滿意11例（32.36%），不滿意7例（20.58%）護(hù)理服務(wù)總滿意度79.42%；組間差異對(duì)比，觀察組顯著較高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸道感染是臨床較常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病類型，老年群體發(fā)病率居高，此主要是因?yàn)槔夏昊颊邫C(jī)體免疫能力下降，易受病原微生物侵犯呼吸道，出現(xiàn)炎性反應(yīng)而誘發(fā)疾病情況發(fā)生；通常患者臨床主訴表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，如不及時(shí)治療干預(yù)，或?qū)a(chǎn)生較嚴(yán)重的不良結(jié)局。針對(duì)老年呼吸道感染患者，臨床主張盡早實(shí)施抗炎、抗感染治療同時(shí)，還需系統(tǒng)做好患者臨床護(hù)理服務(wù)干預(yù)，從而切實(shí)強(qiáng)化患者治療效果，降低患者機(jī)體健康影響。

本研究中，通過(guò)給予觀察組34例患者臨床綜合護(hù)理模式，從患者臨床用藥、日常排痰護(hù)理、健康宣教護(hù)理等方面，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者呼吸道感染病情相應(yīng)得到了良好控制，且整體護(hù)理滿意率也顯著優(yōu)于同期對(duì)照組34例患者，有效提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量，具有較好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床綜合推廣。

（作者單位：四川省人民醫(yī)院友誼醫(yī)院）

[1] 黃美.老年呼吸道感染的臨床特征及治療方法分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(28)：403-404.

[2] 劉志慧,周華,趙峰等.老年呼吸道感染的因素及預(yù)防[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,(11)：231-231,232.

[3] 宋敏.哮喘性支氣管炎臨床護(hù)理方法淺論[J].光明中醫(yī),2013,28(10)：2164-2165.