●孔翠翠 武麗麗
人性化護理在外科護理管理中的應(yīng)用效果探析
●孔翠翠 武麗麗
目的:探討人性化護理在外科臨床護理管理中的應(yīng)用效果。方法:隨機選取2015年1月-2016年1月期間,我院外科收治的患者120例,均分為對照組與觀察組,每組患者各60例。給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者人性化護理。比較兩組患者的焦慮情緒改變及對護理的滿意情況。結(jié)果:觀察組患者的SAS評分較護理前顯著降低,焦慮情緒有較大改善;對照組患者的改善情況不是很明顯。兩組患者的SAS評分比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者滿意率為96.0%明顯高于對照組的72.0%,兩組患者滿意率比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:人性化護理能顯著提高患者的舒適度和滿意率,有助于提升患者的臨床治療效果和患者滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
外科護理;人性化護理;外科
外科是醫(yī)院中非常重要的一個科室,具有患者多、病種繁多、病情復(fù)雜多變、手術(shù)治療患者多的特點。而且,外科患者病情往往復(fù)雜危急,手術(shù)治療創(chuàng)傷大,患者承受著較大的身、心壓力。人性化護理是一種新興的臨床護理模式,具有個體性、創(chuàng)造性、整體性的顯著特征,能夠讓患者在生理與心理等方面獲得最愉快、最舒適的狀態(tài),進而促進患者疾病更好、更快地康復(fù)。在外科臨床護理管理中,應(yīng)用人性化護理,將能有效減低患者的身心痛苦,提高治療效果和患者滿意度。本文選取2015年1月-2016年1月期間,我院外科收治的120例患者作為研究對象,均分為對照組與觀察組,分別給予常規(guī)護理和人性化護理,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1 一般資料
隨機選取2015年1月-2016年1月期間,我院外科收治的患者120例,男78例,女42例,年齡18-75(42.61士2.76)歲。排除合并惡性腫瘤及全身性疾病的患者。將120例患者均分為對照組與觀察組,每組患者各60例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面,差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給于常規(guī)的護理,包括術(shù)前健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中一般護理及術(shù)后基礎(chǔ)護理。
觀察組給予人性化護理,包括生理人性化護理、心理人性化護理及社會需求護理。具體護理措施如下:
(1)術(shù)前生理人性化護理。按照患者的具體手術(shù)類型,給予相應(yīng)的術(shù)前指導(dǎo),以減輕術(shù)中不舒適感。如教導(dǎo)患者掌握深呼吸、咳嗽以及麻醉體位擺放等方法。營造舒適的病室環(huán)境,室內(nèi)溫度、濕度適宜,保持病室的安靜、整潔,避免不良的環(huán)境引起患者的不舒適感。
(2)以親切、溫和的態(tài)度關(guān)懷患者,主動熱情地跟患者進行溝通交流,消除患者由于手術(shù)所產(chǎn)生的各種擔(dān)心與恐懼感,以增加患者手術(shù)信心,減輕心理負擔(dān)??梢韵蚧颊呃e一些手術(shù)成功的案例,適當(dāng)說明在外科手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的各種不適情況,同時詳細介紹可以預(yù)防的措施。
(3)術(shù)中人性化護理。接待患者進入手術(shù)室,手術(shù)室護士要保持良好的態(tài)度,適當(dāng)與患者交談,介紹室內(nèi)的環(huán)境及手術(shù)流程,減輕患者的陌生感與恐懼感。術(shù)中,協(xié)助患者擺好舒適的體位,注意保護患者的隱私部位,同時減輕患者因?qū)擂我鸬牟贿m感。對疼痛明顯者,通過傾聽、語言鼓勵、握手等方式給予支持,防止患者應(yīng)激反應(yīng)過強引起排斥、退縮等情況。
(4)術(shù)后人性化護理。首先,因手術(shù)的創(chuàng)傷,術(shù)后患者抵抗力急速下降,手術(shù)后務(wù)必給予患者做好保暖護理。第二,手術(shù)麻醉慢慢消退后,患者的疼痛感越來越明顯,給其睡眠與生活造成較大影響。一般術(shù)后48h內(nèi),患者疼痛最明顯,可以適當(dāng)給予藥物鎮(zhèn)痛。日常生活中,協(xié)助患者采取比較舒適的體位,指導(dǎo)其按照術(shù)前學(xué)習(xí)的咳嗽辦法咳嗽,避免用力咳嗽牽拉到傷口,造成疼痛加劇;為患者提供一些適宜的娛樂工具,如書報雜志、播放音樂或電視等方式,轉(zhuǎn)移患者的注意力,降低對疼痛的關(guān)注。第三,術(shù)后的體位護理比較重要。一般全麻者未清醒前,采用平臥體位,頭偏向一邊;腹部手術(shù)者為了降低腹部的張力,促進切合愈合,多采取低半坐臥位或斜坡臥位。脊柱或腰部手術(shù)者,采取仰臥位。腦外科手術(shù)者,頭部要墊高。胸部手術(shù)者,取臥位或高半坐位,有利于呼吸及引流。第四,進行管道護理時,拆換導(dǎo)管或者是換敷料的操作要輕、慢、柔,切忌動作粗魯,造成患者疼痛、出血等,會極大地降低患者的舒適性。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者的焦慮情緒改變及對護理的滿意情況。焦慮情緒采用焦慮自評量表(SAS)進行,SAS越高表明焦慮情緒越嚴(yán)重,心理舒適性越差。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是50分,50-59分為輕度焦慮,60-69分為中度焦慮,>70分為重度焦慮。滿意程度的調(diào)查表由本院護理部自擬,出院前發(fā)放患者填寫。主要分為滿意、一般、不滿意3個等級。滿意率=(滿意+一般)/總例數(shù)x100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以()表示,組間比較采用t檢驗;技術(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 SAS評分
護理前,兩組患者的SAS評分分別為對照組(65.9±9.7)、觀察組(64.2±9.4),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);護理后,SAS評分觀察組(50.6±8.4?#),較護理前顯著降低,焦慮情緒有較大改善;對照組(58.8±9.8),下降幅度不大,與護理前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者SAS評分比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
2.2 滿意度
觀察組滿意率95.0%,明顯高于對照組的70.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
人性化護理是指在對患者進行護理的過程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務(wù),在整個護理過程中融入人性化,將人的尊嚴(yán)體現(xiàn)出來,是一種新型的護理模式,能較好地滿足外科患者的需要,降低臨床護理風(fēng)險,為患者帶來全面、細致、舒適的感受,有助于提高患者手術(shù)治療的配合性,促進手術(shù)順利進行和術(shù)后及早康復(fù)。在本研究中,觀察組實施了包括術(shù)前生理人性化護理、術(shù)前心理護理、術(shù)中人性化護理及術(shù)后人性化護理等一系列措施后,SAS評分較護理前及對照組均有明顯的優(yōu)勢,表示患者在外科治療過程中,其心理狀態(tài)獲得有效改善,處于較舒適的狀態(tài);觀察組較高的滿意程度也表明,人性化護理的效果較常規(guī)護理效果更好。綜上所述,對外科住院患者實施人性化護理,可以改善護患關(guān)系,給患者的心理帶來很大的愉悅感,為患者順利實施手術(shù)創(chuàng)造積極而有利的條件。同時,也能密切護患關(guān)系,提升患者滿意度,值得在外科臨床護理管理中進一步推廣應(yīng)用。
(作者單位:兗州中醫(yī)院)
[1]劉艷.人性化護理在外科護理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,12:138-139.
[2]王玉蘭.人性化護理模式在外科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,14:1985-1986.