范薏淇　趙嫣虹

【摘 要】 中藥海螵蛸具有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡的功效。通過查閱近年來海螵蛸的相關文獻資料，從海螵蛸的化學成分、現代藥理作用及臨床應用進行分析綜合論述?？偨Y近年來海螵蛸的相關研究現狀，為今后對海螵蛸的進一步研究提供參考。

【關鍵詞】 海螵蛸；化學成分；藥理作用；臨床應用

【中圖分類號】R282 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0047-02

Abstract：Cuttlebone is known to have the efficacy of astringing essence， checking vaginal discharge， astringing to stop bleeding and relieving pain by holding back acid as well as clearing damp. This paper comprehensive discuss and analysis on the chemical constituents， pharmacological function and clinical application of cuttlebone which were based on some medical literature in recent years. Then， the current achievements of studies in cuttlebone were summarized in order to provide references for further researches.

Keywords：Cuttlebone； Chemical Constituents； Pharmacological Function； Clinical Application

海螵蛸，原名烏賊魚骨，為烏賊科（Sepiidae）海洋動物無針烏賊（Sepiella maindroni de Rochebrune）或金烏賊（Sepia esculenta Hoyle）的內殼，性咸、澀、溫，歸脾、腎經，有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡等功效[1]。筆者通過查閱大量文獻資料發(fā)現，近十年來，對于海螵蛸化學成分總結分析、藥理作用、臨床應用相關研究進展的綜述數量甚少。因此，筆者欲通過對近十年來海螵蛸的現代藥理作用和臨床應用及其所含化學成分的研究進展作一總結，為今后進一步研究海螵蛸提供參考。

1 化學成分

1.1 碳酸鈣 碳酸鈣是海螵蛸的主要成分，李蘭等[2]采用電感耦合等離子發(fā)射光譜法 （ICP）、X-ray 衍射分析法、熱分析等方法對海螵蛸成分進行分析，結果發(fā)現海螵蛸中鈣含量為 26.7%，主要成分為碳酸鈣，結構型為文石。

1.2 微量元素 趙中杰等[3]在微量元素測定中測得海螵蛸中含有多種元素：大量的Ca，少量的Na、Sr、Mg、Fe，以及微量的Si、Al、Th、Mn、Ba、Cu等。吳常文等[4]采用微波消解ICP-MS法測定海螵蛸中八種微量元素，結果表明海螵蛸中含有豐富的Cu和Zn，但是，重金屬元素Cd和As含量也超過規(guī)定標準。楊振萍等[5]用火焰原子吸收光譜法測定海螵蛸中微量元素，結果表明海螵蛸中含有人體必需的中藥微量元素Zn、Fe、Mn、Cu含量均較高，但樣品中還檢出微量有毒元素鉛、砷和鎘。

1.3 氨基酸 趙中杰等[3]實驗測得海螵蛸中含17中氨基酸，按含量高低的順序排列：Met>AsP>Glu>Ala>Pro>Ser>Gly>Lys>Tyr>Leu>Val>His>Ile>Arg>Thr>phe>Cys，氨基酸的總含量為1.55%～3.17%。

1.4 海螵蛸多糖 魏江洲等[6]采用熱水抽取法提取海螵蛸多糖粗品，并進一步分離純化最終得到活性精品多糖CPS-1?，F代研究發(fā)現，從海螵蛸中提取出來的多糖鹽洗組分（CBP-s）對乙醇誘導的小鼠胃粘膜具有細胞保護作用[7]。

1.5 其他 甲殼質/殼聚糖： 甲殼質（Chitin），也稱幾丁質、殼多糖，俗稱甲殼素，是一種天然高分子聚合物，屬于氨基多糖，學名為N-乙酰-2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖，海螵蛸可提取出甲殼素/殼聚糖，它們由于良好的成膜性、生物相容性和對重金屬的螯合等獨特性能，已經在廢水處理、生物工程和醫(yī)用材料等諸多方面得到了廣泛的應用[8]。

2 現代藥理作用

2.1 中和胃酸 海螵蛸主要含碳酸鈣，尚含殼角質、黏液質、磷酸鈣等。通常認為碳酸鈣中和鹽酸是制止胃酸過多的作用機理。但是，海螵蛸多糖也有中和胃酸的作用，郭一峰等[7]用海螵蛸中提取的多糖鹽洗組分（CBP-s）預處理小鼠，用無水乙醇灌胃處理，結果CBP-s預處理小鼠3d和5d，各組均能顯著升高pH，且基本接近正常組，提示海螵蛸多糖具有提高胃酸pH的作用。

2.2 保護粘膜、抗?jié)?魏江洲等[6]采用DSS誘導法建立小鼠UC模型，注射不同濃度海螵蛸多糖CPS-1，連續(xù)7d，研究其對UC的保護作用，結果表明海螵蛸多糖CPS-1能夠明顯提高UC小鼠血液中表皮細胞生長因子（EGF）和血小板衍生生長因子（PDGF）的含量，加速潰瘍組織的愈合，同時可降低腫瘤壞死因子（TNF）的表達，從而緩解炎癥。

2.3 成骨作用 海螵蛸在修復骨缺損中有很重要的作用。洪城等[9]采用自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合療法治療骨缺損新西蘭兔模型，結果表明自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合具有較明顯的協(xié)同成骨能力，可作為修復骨缺損的一種移植替代材料。在兔右膝關節(jié)負重髁軟骨面制作類似Hulth骨軟骨損傷模型，實驗組于骨損傷處植入海螵蛸支架-自體富血小板血漿復合物，對照組于骨缺損處植入明膠海綿-富血小板血漿復合物，實驗組缺損直徑及深度均低于對照組（P<0.05），表明海螵蛸支架-富血小板血漿復合物可促進軟骨缺損愈合[10]。

2.4 降磷作用 海螵蛸的降磷作用，可有效降低血磷，糾正低鈣血癥。郭艷香[11]應用降磷散粉（海螵蛸）治療腹膜透析患者高磷血癥，結果表明降磷散粉（海螵蛸）作為磷結合劑，能有效降低血磷、鈣磷乘積，同時對血鈣的影響不明顯，為臨床更好地使用磷結合劑提供了依據。馬曉玲等[12]應用骨化三醇聯(lián)合海螵蛸粉治療血液透析患者鈣磷代謝異常，結果表明骨化三醇聯(lián)合中藥海螵蛸粉可以提高鈣吸收率，結合血磷，在降低血磷同時，避免高血鈣的發(fā)生，從而提高維持性血透患者的生活質量。李建秋等[13]在海螵蛸顆粒劑干預尿毒癥血透患者鈣磷代謝異常的臨床研究中，發(fā)現中藥海螵蛸作為磷結合劑，臨床上可應用于治療尿毒癥鈣磷代謝紊亂，從而預防和治療腎性骨病。

2.5 止血作用 實驗發(fā)現，海螵蛸能明顯縮短凝血時間和出血時間，可抑制凝血因子、血小板，具有明顯的凝血作用[14]。盛福韶[15]用大黃炒炭存性后與海螵蛸按2∶1的比例混合碾成細末，需要時將大黃炭海螵蛸粉適量（3～5g）灑涂于凡士林油紗條上填塞出血鼻腔，結果表明，大黃炒炭與海螵蛸研粉用于鼻衄止血效果明顯。

2.6 清創(chuàng)作用 海螵蛸中的碳酸鈣可參與凝血過程，直接覆蓋在出血部位可以加速纖維蛋白的析出，使凝血時間縮短，因溶于組織間液中形成高滲狀態(tài)而加速細胞分裂生殖，使創(chuàng)面愈合[16]。

3 臨床應用

3.1 消化性潰瘍 藥理實驗表明海螵蛸具有中和胃酸，保護胃黏膜，抗?jié)兊男ЧR床上海螵蛸也廣泛應用于治療消化性潰瘍。王科兵等[17]在復方海螵蛸與西咪替丁治療消化性潰瘍的療效比較中，試驗組口服復方海螵蛸片， 對照組口服西咪替丁，分別進行纖維胃鏡復查。試驗組消化性潰瘍治愈率為94.83%， 對照組消化性潰瘍治愈率為66.67%，兩組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）。李林輝等[18]健脾解毒湯治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍，對照組服用奧美拉唑膠囊，總有效率80.00%。治療組服用海螵蛸等中藥組成的健脾解毒湯，總有效率97.89%，治療組療效優(yōu)于對照組。覃潔梅等[19]采用含有海螵蛸的壯藥愈瘍散治療消化性潰瘍，療效滿意。

3.2 慢性支氣管哮喘 高淑琴[20]用海螵蛸加冰糖治療慢性哮喘26例，方法：海螵蛸（鮮品效果更好）置于鍋內焙干，也可用烘干箱直接烘干，取1000g研細，加冰糖1500g搗末后混合調勻，存放干瓷瓶內備用。成人每次服20～25g，兒童酌減，每日3次，白開水送服。結果：患者服藥1周后起效，3～8周即可達到治愈效果。經治療26例，幾經風寒未予復發(fā)治愈的22例；服藥期間取得很好效果、癥狀消失，停藥后又出現癥狀3例；病情好轉癥狀減輕1例。

3.3 月經病 吳品琮等[21]應用海螵蛸等中藥治療月經過多、崩漏、月經先期取得較為滿意的效果。鄒學創(chuàng)[22]用海螵蛸等中藥組成止崩通漏湯治療崩漏21例，總有效率為90.4%。杜淑艷[23]用海螵蛸等中藥治療更年期崩漏38例， 總有效率94.8%。周金花[24]用海螵蛸等中藥治療功能失調性子宮出血36例，治愈21例，總有效率為91.6%，效果滿意。肖曉玲[25]用海螵蛸等中藥組成的固本止崩湯治療功能失調性子宮出血56例，痊愈30例，有效23例，無效3例，總有效率94.64%。由此可見海螵蛸組成不同方劑用于治療月經病有效率達90%以上，效果顯著。

3.4 壓瘡 段華等[26]用烏賊骨治療Ⅱ期褥瘡，獲得滿意效果。李來有等[27]應用海螵蛸對Ⅱ期以上壓瘡清創(chuàng)的療效觀察，結果表明聯(lián)合應用海螵蛸及云南白藥的清創(chuàng)方法具有很好的清創(chuàng)效果。許玲珠等[28]采用海螵蛸粉加白芨粉外敷治療Ⅲ期壓瘡，結果顯示，采用海螵蛸粉、白芨粉外敷壓瘡創(chuàng)面，不僅提高壓瘡治療效果，而且還縮短了治愈時間。

3.5 乳頭狀結膜炎 王瑞霞[29]對28例乳頭狀結膜炎患者進行治療，用加工好的海螵蛸（車成條狀，似粉筆形狀，頭部略尖小，尾部略粗大，經高壓消毒）對患者結膜表面進行摩擦手術。結果：28 例乳頭狀結膜炎患者，經用海螵蛸摩擦及壓榨治療后，結膜表面光滑，患者眼部刺激癥狀基本消失，異物感也消失。門診隨訪 3 個月，未再出現隆起的乳頭、濾泡，治愈率達 100%。

4 小結與展望

綜上所述，海螵蛸在治療某些消化道、婦科以及眼科等疾病中發(fā)揮一定的療效。有研究表明，海螵蛸亦有抗腫瘤作用。臨床上海螵蛸還可治療反流性胃炎[30]、未破裂卵泡黃素化綜合征[31]，用于男性不育[32]、肝纖維化[33]，作為補鈣劑和加快牙周組織的再生[34]等。海螵蛸作為傳統(tǒng)的中藥材，歷史悠久，應用廣泛。早在《黃帝內經》便有記載，運用四烏賊骨一茜草二物并合，丸以雀卵，飲以鮑魚汁的方法治療血枯精虧證。海螵蛸來源于海洋動物烏賊的內殼，取材方便，價格便宜，功效廣泛，其開發(fā)前景廣闊，值得深入研究。

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（收稿日期：2015.12.04）