李金亭　羅靜

摘要：目前如何實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療物資及耗材的有效管理，使管理工作更加規(guī)范化、程序化及科學化，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者面臨的重要課題。本文通過介紹筆者所屬單位管理工作的應用手段、水平及多年積累的工作經(jīng)驗，以期助力物資管理工作者的下一步工作，體現(xiàn)一定的規(guī)范性及科學性，提高醫(yī)院整體的管理效率，促使其在市場經(jīng)濟中發(fā)揮有效的競爭力，努力實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理目標。

關鍵詞：物資管理 規(guī)范化 程序化 科學化 創(chuàng)新

現(xiàn)在，隨著醫(yī)療科學技術的不斷發(fā)展，許多新的藥品、材料及品種在臨床的使用逐漸推廣，人們生活水平也逐漸提高，種種因素使得醫(yī)院醫(yī)用耗材的數(shù)量呈現(xiàn)大幅度的增加，成為目前醫(yī)院成本開支的主要構成部分。從另一方面講，醫(yī)用物資是醫(yī)院進行基本診斷及治療工作的物質(zhì)保障，其管理工作在醫(yī)院運行中起到了至關重要的作用。醫(yī)用物資的管理是大型醫(yī)院全面建設的重要組成部分，是不可或缺的，當然醫(yī)院的物資管理水平也從整體上體現(xiàn)了整體醫(yī)院的管理水平。所以建立院內(nèi)醫(yī)用物質(zhì)保障管理體系，提高管理工作規(guī)范化、程序化及科學化的整體水平，實現(xiàn)管理工作的現(xiàn)代化、人性化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要研究課題。故本次研究將總結筆者所屬單位的管理工作經(jīng)驗，結合現(xiàn)代化管理理念，提出有效管理措施及辦法，不斷實現(xiàn)管理工作的創(chuàng)新性，達到更加理想的管理效果。

一、實施醫(yī)用物資零庫存管理

目前，筆者所屬單位已經(jīng)具備了實施物資零庫存管理的基本條件，對于該種管理模式已經(jīng)開始使用并且取得了較好的管理效果。所謂零庫存管理是一種由日本首創(chuàng)的管理理念，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應用到各行各業(yè)中。它的主要管理理念在于在利用最少的資金情況下，使庫存發(fā)揮最大的效益，對于降低單位成本，提高市場競爭力具有非常大的推動作用。

（一）零庫存管理模式的條件

通過使用該管理模式，筆者所屬單位對其使用方法及技術創(chuàng)新進行了大量的探索。研究發(fā)現(xiàn)，使用該種管理模式的主要條件有兩個方面。一是電子商務平臺的建立，目前隨著電子商務的不斷發(fā)展，大大促進了流通效率，醫(yī)院通過與第三方物流平臺建立起良好的信息電子商務，可以有效實現(xiàn)雙方的信息交流及物資流轉(zhuǎn)的實時化。這種信息化的投入使用及不斷完善，將會使信息庫代替醫(yī)院庫存，從而能夠很大程度上方便醫(yī)院與供應商之間、院內(nèi)各部門之間及科室之間的物資流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)互通。二是擁有合適的供應商。零庫存的管理模式需要供應商在需要的時間內(nèi)達到提供高質(zhì)量物資的目的，因此對于醫(yī)用物資的庫存及供應商運輸方式的選擇均起著非常重要的作用。所以醫(yī)院應該注重與其的長期合作關系，努力開辟“綠色通道”及“加急配送”等服務項目，提高整體的物資運輸水平。

（二）零庫存管理模式的應用

零庫存管理模式的運行主要分為四個環(huán)節(jié)：科室需求、供貨商、委托物流配送商及物流運輸。其中有效掌握科室需求是最為首要的環(huán)節(jié)。通過醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)將各科室的日常醫(yī)用耗材進行匯總統(tǒng)計，將有效數(shù)據(jù)提供給平臺供應商，由主管科室制定訂單，通過信息鏈相連到供應商分銷系統(tǒng)。電子供應鏈是以醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流配送商的分銷系統(tǒng)及計算機網(wǎng)絡為基礎進行運轉(zhuǎn)的，這種高效的工作模式將大幅度消除重復、無用的勞動，使醫(yī)院能夠快速地實現(xiàn)訂單需求。

有效掌握供貨商信息并擇優(yōu)而選是醫(yī)院實施零庫存管理的主要保障。從物資整體的供應鏈的角度來講，零庫存是指產(chǎn)品在制造商、供貨商及醫(yī)院之間的流通，對其的庫存并沒有消失，只不過是在企業(yè)之間的不斷轉(zhuǎn)移罷了。但是在這種條件下供需之間的各種環(huán)節(jié)均是同步進行的，這種打破傳統(tǒng)各自庫存模式的新型管理模式也需要建立統(tǒng)一的庫存管理。物資有了存儲，當然也離不開配送。所以配送商的選擇及合理運輸方式的選擇也是尤為重要的。

有了配送商醫(yī)院就不再需要單獨設立倉庫，當然也就避免了物資維護及保管等各種倉庫維持工作，只要醫(yī)院在利用物資管理系統(tǒng)申請物資后，配送商將物資送到各科室，在科室工作者簽收后，物資的歸屬權就轉(zhuǎn)到了院方，從而在一定程度上實現(xiàn)了零庫存的管理。

在這種情況下，保證送貨時間的準確性成為整個運作的關鍵。所以建立完整的物流體系，采用合理有效的配送方式，實現(xiàn)零庫存中“物資存儲”“在途運輸”及“減少庫存”等各種工作理念。

二、信息技術的充分應用

隨著信息時代的到來及信息技術的發(fā)展突飛猛進，其廣泛應用于各個行業(yè)，并且取得了非常好的應用效果。當然醫(yī)院內(nèi)對信息技術的依賴性也是相當高的，其中物資管理系統(tǒng)是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中非常重要的子系統(tǒng)，該系統(tǒng)內(nèi)主要含有的管理項目有：高質(zhì)耗材管理、低值耗材管理、大型儀器及設備管理等。充分利用信息技術將會很大程度上提高對醫(yī)院醫(yī)用物資的管理水平。

在物資管理過程中要注重物資信息管理平臺的建立及合理使用，充分應用信息平臺，在熟悉操作流程的基礎上分工合作、按章辦事，努力實現(xiàn)科學管理。通過信息平臺中參數(shù)收集、集中采購、簽訂合同、物資驗收、檔案管理、資產(chǎn)登記及財務結算等各個項目，充分服務于醫(yī)用物資的高效管理。

三、管理工作規(guī)范化、程序化、科學化的要求

針對上述筆者所屬單位采用的“零庫存”及信息化醫(yī)用物資管理模式，為了更好地促進管理水平提高及醫(yī)院整體的發(fā)展，在下一步的工作進展過程中為了提高管理工作的規(guī)范化、程序化及科學化水平，對醫(yī)院的管理及工作者提出了以下幾點要求。

（1）為滿足醫(yī)用物資的有效保障及管理，首先要明確人員職責，分工明確，且要提高服務質(zhì)量，必要時可以制定相關管理標準規(guī)范、管理制度、工作職責及流程。在醫(yī)院規(guī)章制度的基礎之上制定合理的物資管理規(guī)范，實現(xiàn)相關檢查及監(jiān)督。

（2）充分熟悉電子商務及院內(nèi)物資管理信息技術平臺?？梢圆扇＜沂谡n及組織培訓等方式使管理工作者能夠充分認識到信息技術的重要性并使其能夠熟練運用。

（3）與供貨商及配送商等建立好良好的合作，在建立聯(lián)合庫存的基礎之上，充分了解各方的市場目標及沖突，及時采用合理措施進行洽談，與其保持長期的合作共贏關系，保障物資的有效供應。

（4）選擇合理的運輸方式。根據(jù)醫(yī)院的實際情況及實時情形采用不同的運輸原則，其中可以選擇“多批次、少批量”的運輸方式，根據(jù)醫(yī)院的需求進行統(tǒng)籌安排，增加送貨次數(shù)，從而提高運輸效率；“集中庫存”是增加商品的種類及數(shù)量，從而形成規(guī)模優(yōu)勢，在不影響院內(nèi)需求的情況下，減少產(chǎn)品的運輸成本；“準時配送”也是一種較為有效的運輸方式，它具有時間靈活、穩(wěn)定的特性，能夠滿足院內(nèi)的特殊要求。

四、結論

對于醫(yī)院的醫(yī)用物資管理，在充分應用先進信息技術管理手段的前提下，實現(xiàn)對醫(yī)療物資的有效監(jiān)管，逐漸實現(xiàn)管理流程的整體規(guī)范性及成本核算、數(shù)據(jù)分析的科學性，努力提高對醫(yī)用物資資源的有效管理。另外在強大信息技術的支撐下，努力實現(xiàn)及進一步發(fā)展零庫存的管理模式，在對供應商及配送商進行有效選擇及評估淘汰后，使醫(yī)院擁有主動權，在物資供應中處于核心地位，從而能夠在激烈的市場競爭中實現(xiàn)快速及穩(wěn)定的發(fā)展。

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（作者單位：李金亭，天津市南開醫(yī)院；羅靜，武漢建工集團股份有限公司）