米英囝

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個性化護理在眼科圍手術(shù)期護理中的安全影響分析

米英囝

【摘要】目的 評估跌倒風(fēng)險在眼科患者圍術(shù)期護理安全的影響。方法 分別對164例眼科圍術(shù)期患者進行常規(guī)護理干預(yù)與跌倒事件預(yù)防宣教及個性化護理干預(yù)，統(tǒng)計2組患者跌倒事件發(fā)生情況以及對護理工作滿意程度情況。結(jié)果 對照組跌倒事件發(fā)生率為10．98%，對醫(yī)護人員工作滿意度為87．80%，觀察組為2．44%，滿意度為97．56%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 針對眼科圍術(shù)期患者實施正確、全面的跌倒事件預(yù)防宣教及個性化護理干預(yù)，能夠有效降低跌倒事件發(fā)生率，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者對醫(yī)護工作的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】眼科；圍術(shù)期護理；跌倒評估

眼科疾病患者由于視力障礙，使跌倒的發(fā)生率較一般外科手術(shù)患者高，眼科疾病患者更容易發(fā)生墜床、跌倒等情況。所以，預(yù)防眼科手術(shù)患者發(fā)生意外跌倒摔傷事件是醫(yī)院護理工作中一項重要工作內(nèi)容，是評價醫(yī)護人員護理質(zhì)量的重要指標(biāo)［1］。為評估跌倒風(fēng)險在眼科患者圍術(shù)期護理安全的影響，本文對2013 年10月～2015年4月于我院接受治療的眼科疾病患者328例進行預(yù)防宣講，制定合理的護理干預(yù)措施，取得效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年10月～2015年4月我院收治的328例眼科疾病患者進行研究，其中男174例，女154例，年齡52～89歲，平均年齡（68.7±5.7）歲，其中169例為白內(nèi)障患者，63例為青光眼患者，53例為翼狀胬肉患者，43例患者視網(wǎng)膜脫落，將患者進行隨機分組，各組164例，2組患者性別、年齡、病情等基本病歷資料無差異，P＞0.05。

1.2方法

對對照組患者圍術(shù)期進行常規(guī)護理干預(yù)。

對觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行宣講教育和評估，并制定合理、個性化護理干預(yù)措施，具體方法如下：（1）入院評估：與患者進行溝通交流，咨詢其有無跌倒、墜床經(jīng)歷，是否使用拐棍、手杖等助行工具，步態(tài)是否正常、下肢有無酸軟乏力或者殘疾等情況，并通過Morse跌倒評估表對引起跌倒的風(fēng)險因素進行評估。（2）制定合理護理干預(yù)措施：①標(biāo)示提醒：在床頭或容易跌倒區(qū)域懸掛清晰醒目“小心墜床”、“小心跌倒”等標(biāo)示，對患者、家屬、醫(yī)護人員進行提醒注意；②設(shè)置床欄：對雙眼視力障礙、老年患者以及小兒等易發(fā)生墜床患者安置床欄，并提醒患者休息時使用，避免墜床；③提醒患者用藥不良反應(yīng)及注意事項：對于服用易致墜床或跌倒藥物以及使用散瞳劑治療后，視力不清，容易跌倒的患者，應(yīng)該提醒患者臥床休息，避免因頭暈而暈厥，例如青光眼患者靜脈滴注20%甘露醇后需臥床1～2 h，。④環(huán)境安全：固定安置桌椅、床頭柜，移除障礙物，使通道保持通暢。另外，叮囑患者勿穿拖鞋行走，陪伴患者如廁時，不要隨意離開，以免患者跌倒造成不必要的傷害。⑤指導(dǎo)眼科患者熟悉病房內(nèi)環(huán)境，將需要物品放置在患者便于取用的位置，使患者熟悉呼叫器位置，便于緊急情況處理。⑥加強巡視：醫(yī)護人員加強對雙眼嚴(yán)重視力障礙者、跌倒高?；颊叩难惨?，調(diào)節(jié)夜間病房、走廊、廁所等處光線明亮，便于患者、家屬夜間活動，避免因視線不清晰出現(xiàn)跌倒、摔傷情況的出現(xiàn)。統(tǒng)計2組患者跌倒事件發(fā)生情況以及對護理工作滿意程度情況。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)得知，觀察組僅有4例患者在護理干預(yù)期間發(fā)生跌倒事件，跌倒發(fā)生概率為2.44%，低于對照組（10.98%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。另外觀察組有160例患者表示對醫(yī)護人員的工作較為滿意，滿意程度達(dá)97.56%，優(yōu)于對照組（87.80%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 比較2組患者圍術(shù)期跌倒事件發(fā)生情況以及對護理工作滿意程度

3　討論

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，每年65歲以上的老年患者有近30%左右會發(fā)生跌倒事件，年齡80歲以上的老年患者發(fā)生跌倒事件的概率達(dá)40%～50%，因跌倒發(fā)生的脫臼、骨折或者軟組織損傷給患者帶來很嚴(yán)重的影響［2］。眼科疾病患者在行外科手術(shù)治療后可能使用紗布將患者傷眼進行包扎，嚴(yán)重影響患者的視力情況，容易出現(xiàn)跌倒、摔傷事件。跌倒風(fēng)險評估將視力障礙作為評估的重要內(nèi)容，旨在減少或預(yù)防患者住院治療期間跌倒事件發(fā)生率［3］。本文研究顯示，分別對164例眼科圍術(shù)期患者進行常規(guī)護理干預(yù)與跌倒事件預(yù)防宣教及個性化護理干預(yù)，實施常規(guī)護理干預(yù)的患者跌倒事件發(fā)生率為10.98%，對醫(yī)護人員工作滿意度為87.80%，實施跌倒事件預(yù)防宣教及個性化護理干預(yù)的患者跌倒事件發(fā)生的概率為2.44%，滿意度為97.56%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，針對眼科圍術(shù)期患者實施正確、全面的跌倒事件預(yù)防宣教及個性化護理干預(yù)，能夠有效降低跌倒事件發(fā)生率，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者對醫(yī)護工作的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吉莎莎． 跌倒評估對眼科圍手術(shù)期護理安全的影響［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（6）: 91-93．

［2］ 郭紅梅，蔣小英，謝艷菊，等． 跌倒風(fēng)險評估與干預(yù)措施在眼科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］． 齊魯護理雜志，2012，18（5）: 78-79．

［3］ 劉曉，劉雙蘭． 眼科住院患者跌倒的危險因素分析與對策［J］．中外健康文摘，2012（46）: 53-54．

Safety Impact Analysis of Personalized Nursing in the Ophthalmologic Perioperative Nursing Safety Impact Analysis

MI YingnanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To discuss the influence of fall assessment on the safety of ophthalmologic perioperative nursing with an aim to increase clinical theoretical foundation． Methods Conduct conventional nursing intervention as well as fall incident prevention propaganda and education，and individualized nursing intervention on 164 cases of ophthalmologic perioperative patients． Results The fall incidence rate of patients in the control group is 10．98%，with a job satisfaction towards medical workers of 87．80%． While the fall incidence rate of patients in the observation group is 2．44%，with a satisfaction of 97．56%． The difference between the two groups is statistically significant，P＜0．05． Conclusion Implementation of suitable and comprehensive fall incident prevention propaganda and education as well as individualized nursing intervention on ophthalmologic perioperative patients can effectively decrease the fall incidence rate，avoid medical malpractice and improve satisfaction towards medical work．

【Key words】Department of ophthalmology，Perioperative nursing，F(xiàn)all assessment

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．180

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0240-02

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院