陳　冰（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

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基于崗位就業(yè)能力需求的中職藥劑學(xué)教學(xué)改革初探

陳冰
（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

［摘要］從梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校近些年藥劑專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況調(diào)查獲知，其主要分布在零售藥店和醫(yī)院藥房的一線崗位。這就要求畢業(yè)生同時(shí)具備調(diào)劑、制劑與銷售等技能。為更好地滿足崗位就業(yè)能力需求，提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)藥劑學(xué)課程進(jìn)行了教學(xué)改革。

［關(guān)鍵詞］崗位就業(yè)能力藥劑學(xué)教學(xué)改革

藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的職業(yè)核心課程之一，是藥學(xué)職業(yè)資格和執(zhí)業(yè)藥師考證必考科目，對(duì)學(xué)生終生職業(yè)生涯影響深遠(yuǎn)，在藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中有著至關(guān)重要的地位。梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)校”）基于崗位就業(yè)能力需求對(duì)藥劑學(xué)進(jìn)行了教學(xué)改革，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)，使其儲(chǔ)備指導(dǎo)合理用藥必要的知識(shí)與技能，更好地滿足崗位就業(yè)能力需求。

1 明確課程定位

藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。其涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容零散，專業(yè)性強(qiáng)，與臨床實(shí)踐聯(lián)系密切。根據(jù)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事的工作崗位來(lái)看，藥劑學(xué)主要運(yùn)用在零售藥店和醫(yī)院藥房中，學(xué)生應(yīng)具備藥品調(diào)劑、為患者推薦藥品、指導(dǎo)合理用藥等知識(shí)和技能。因此，在藥劑學(xué)教學(xué)中，應(yīng)以崗位就業(yè)能力需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)符合用人單位需要的實(shí)用性藥學(xué)專業(yè)人才。

2 確定課程目標(biāo)

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及崗位就業(yè)能力要求，確定課程目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)為掌握常用劑型的概念和優(yōu)缺點(diǎn)，熟悉常用劑型的制備工藝和質(zhì)量檢查與貯藏，了解藥物制劑的新技術(shù)與新劑型和生物藥劑學(xué)。能力目標(biāo)為：能準(zhǔn)確換算藥物劑量，分析并執(zhí)行處方及醫(yī)囑。了解常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)，能根據(jù)癥狀幫助患者合理選擇常用藥物，并指導(dǎo)患者正確用藥；能對(duì)常用藥品制劑進(jìn)行外觀檢查。能觀察藥物療效和不良反應(yīng)，進(jìn)行應(yīng)急處理。能查閱藥物相互作用、檢索配伍禁忌等。情感目標(biāo)為：樹(shù)立珍愛(ài)生命和安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥觀念，具備從事藥品服務(wù)的良好職業(yè)素養(yǎng)。

3 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

零售藥店和醫(yī)院藥房工作任務(wù)主要為藥品分類陳列、處方調(diào)配、藥學(xué)咨詢、藥品銷售、經(jīng)營(yíng)過(guò)程的藥品質(zhì)量保證等，能力要求主要為處方調(diào)配能力、藥學(xué)服務(wù)能力、辨病薦藥能力、安全合理用藥指導(dǎo)能力等。調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)中職院?！袄碚撘詨蛴脼槎?，重視實(shí)踐能力培養(yǎng)”的教學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)參考職業(yè)資格考試和執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求，對(duì)藥劑學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精選，對(duì)現(xiàn)有教材進(jìn)行必要的取舍，對(duì)簡(jiǎn)單易懂的內(nèi)容，安排自學(xué)，對(duì)難理解難掌握的內(nèi)容，取其精華，只講解小部分，其余由學(xué)生課后自主加以了解。而對(duì)國(guó)家重視、社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中銷量大、需求多的劑型如片劑、膠囊劑、顆粒劑、注射液、口服液、軟膏劑等則應(yīng)作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握。

此外，當(dāng)今藥學(xué)發(fā)展迅速，藥劑學(xué)教材的更新速度總是落后于臨床用藥及新制劑的發(fā)展速度。這要求教師要緊跟前沿技術(shù)，吸收國(guó)內(nèi)外藥劑學(xué)研究的新成果并與臨床保持接觸，不斷擴(kuò)充和更新自身知識(shí)儲(chǔ)備并將其應(yīng)用于課堂教學(xué)中，既可拓寬學(xué)生的知識(shí)面，激發(fā)其求知、探索的欲望與激情，又使學(xué)生能與時(shí)俱進(jìn)，所學(xué)到內(nèi)容能跟實(shí)際崗位需求接軌。

4 優(yōu)化教學(xué)方法

4.1 趣味教學(xué)法

藥劑學(xué)內(nèi)容繁雜，傳統(tǒng)的“填鴨式”講解形式呆板，枯燥無(wú)味，學(xué)生難以理解和接受。為使課堂“活”起來(lái)，筆者在講授每種劑型的概念時(shí)都會(huì)把藥品帶到課堂上，如講解硬膠囊和軟膠囊區(qū)別時(shí)，讓學(xué)生通過(guò)看、摸、分解膠囊等方法進(jìn)行鑒別，讓學(xué)生對(duì)劑型特點(diǎn)有感官認(rèn)識(shí)。如講解泡騰片，可帶上維生素C泡騰片和一杯飲用水，當(dāng)堂把泡騰片放進(jìn)水中，瞬時(shí)有大量氣泡生成，泡騰片消失。這樣一來(lái)，學(xué)生就會(huì)印象深刻，明白泡騰片在崩解時(shí)需吸收大量水，冒出大量二氧化碳，謹(jǐn)記以后在崗位上要告知患者和顧客如何正確使用泡騰片，避免產(chǎn)生危害。在講授其工藝流程以及具體操作應(yīng)用到的儀器時(shí)，都會(huì)配上大量圖片、動(dòng)畫(huà)、小短片等進(jìn)行展示。這樣會(huì)使學(xué)生能更形象更直觀地了解制劑工作，培養(yǎng)職業(yè)感觀，提高對(duì)崗位就業(yè)能力的認(rèn)識(shí)。

另外，可嘗試將一些復(fù)雜但考試比重大的內(nèi)容編成口訣或順口溜。如將片劑的輔料中的稀釋劑常用的有淀粉、糖粉、糊精、乳糖、預(yù)膠化淀粉、微晶纖維素、甘露醇、硫酸鈣等編成“淀糖腐（糊）乳，絞（膠）盡（晶）腦汁，才甘愿流（硫）出來(lái)”，又如潤(rùn)滑劑常用有硬脂酸鎂、滑石粉、聚乙二醇、十二烷基硫酸鈉、微粉硅膠、液狀石蠟編成“美（鎂）石二十二貴（硅）死（石）的口訣，化繁為簡(jiǎn)，加深學(xué)生記憶，利于以后更好通過(guò)職業(yè)資格考試和執(zhí)業(yè)藥師考試，取得更優(yōu)崗位就業(yè)的機(jī)會(huì)。

4.2 現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法

所謂“刀要石磨，人要事磨”，技能要多實(shí)踐才能見(jiàn)真功夫，僅局限課堂閉門造車是不夠的。學(xué)校同醫(yī)院、企業(yè)合作勢(shì)在必行。在對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容合理的分解的基礎(chǔ)上，探索建立認(rèn)知見(jiàn)習(xí)、校內(nèi)模擬藥房和醫(yī)院、藥店頂崗實(shí)訓(xùn)等。如在講授第一章第四節(jié)處方時(shí)，筆者會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院藥房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過(guò)看藥房身為藥品擺放形式和要求，處方調(diào)劑過(guò)程，處方保管方法，處方的種類，查看處方的書(shū)寫(xiě)格式，學(xué)會(huì)審查和統(tǒng)計(jì)處方，熟知調(diào)劑人員的工作職責(zé)。這種形式新穎、緊貼崗位、寓教于樂(lè)的教學(xué)方式頗受學(xué)生們青睞。

在校內(nèi)模擬藥房進(jìn)行“中藥調(diào)劑”實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師事先準(zhǔn)備若干處方箋（含不適宜處方、不規(guī)范處方、超常處方等），讓學(xué)生按照“四查十對(duì)”原則，按《處方管理辦法》之規(guī)定認(rèn)真審查處方，指出方中錯(cuò)誤之處并改正，采用“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”分劑量，按序調(diào)配，遇到處方中有需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等，用包裝紙單包并注明藥名及用法，調(diào)配完畢后核對(duì)，核對(duì)時(shí)須看方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致地核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可裝袋并在處方上簽字。發(fā)藥時(shí)，向患者或其家屬交待煎煮器具、加水量、浸泡時(shí)間、煎藥時(shí)間、煎煮方法、用法用量、飲食禁忌、需要特殊處理中藥的用法、自備“藥引”的用法等內(nèi)容。通過(guò)審方、劃價(jià)、調(diào)配、核查、發(fā)藥反復(fù)操練并進(jìn)行考核，增強(qiáng)學(xué)生中藥調(diào)劑能力，使學(xué)生能夠快速地勝任工作崗位，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

4.3 情景教學(xué)法

結(jié)合醫(yī)院藥師、駐店藥師、藥品養(yǎng)護(hù)員、驗(yàn)收員等崗位要求，充分利用好校內(nèi)模擬藥房資源，有目的地進(jìn)行職業(yè)崗位情景模擬，改變學(xué)生只知道書(shū)本知識(shí)卻不會(huì)靈活運(yùn)用的窘境。如開(kāi)展全程的“詢病售藥”模擬訓(xùn)練，學(xué)生分別扮演駐店藥師和患者，通過(guò)設(shè)計(jì)情景對(duì)話，了解“患者”病情，指導(dǎo)“患者”合理用藥。如學(xué)習(xí)緩釋片時(shí)，設(shè)計(jì)情景為：患者到藥店購(gòu)買地奧，扮演駐店藥師的學(xué)生應(yīng)要求“患者”出示醫(yī)師處方才可購(gòu)買，告知“患者”的通用名稱（硝苯地平緩釋片）、服用時(shí)不可掰開(kāi)或輾碎、用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

總之，藥劑學(xué)作為藥劑專業(yè)的主干學(xué)科，承擔(dān)著培養(yǎng)具有一定理論知識(shí)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的技能型人才的重要使命。以就業(yè)為導(dǎo)向，面向崗位第一線以及滿足崗位就業(yè)能力需求是實(shí)用性專業(yè)人才培養(yǎng)的立足點(diǎn)。而主導(dǎo)教學(xué)的教師如何將專業(yè)與就業(yè)“零距離”對(duì)接，在使學(xué)生更好地掌握這門學(xué)科的基礎(chǔ)上，又能切實(shí)運(yùn)用于就業(yè)崗位，贏得用人單位的青睞和好評(píng)，這是職業(yè)教育的最終目的，還需要孜孜不倦地探索。