伍紹航（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

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關(guān)于廣東省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中高職銜接的思考與策略

伍紹航
（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519020）

［摘要］本文介紹了在廣東省中高等衛(wèi)生職業(yè)教育的環(huán)境下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)銜接的現(xiàn)狀，分析了廣東省該專業(yè)中高等職業(yè)教育銜接存在的問題，針對(duì)存在問題進(jìn)行思考，提出解決策略，從專業(yè)、學(xué)制、課程等方面進(jìn)行探索。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中高職銜接

職業(yè)教育是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動(dòng)所需要的職業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)道德的教育。其中，中等職業(yè)教育培養(yǎng)是以全面提高素質(zhì)為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)能力為目的，培養(yǎng)與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)，德智體美勞等全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力并在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)的勞動(dòng)者和初級(jí)專門人才［1］。高等職業(yè)教育是指培養(yǎng)與我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專門知識(shí)，具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力并在生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線工作的中、高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育體系是指適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，滿足人民群眾多樣化職業(yè)教育需求，形成由中職、?？?、本科到研究生的有機(jī)銜接?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出：“到2020年，形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整要求，體現(xiàn)終身教育理念，中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”［2］。廣東省作為全國的經(jīng)濟(jì)大省之一，其職業(yè)教育的發(fā)展也應(yīng)該走在全國的前列。本文從分析廣東省職業(yè)教育的銜接現(xiàn)狀入手，談?wù)勧t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有效銜接的策略。一方面，探索該種技能型人才是否符合廣東省的需求，對(duì)其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有一定的啟發(fā)促進(jìn)作用；另一方面，總結(jié)廣東省中高等職業(yè)教育銜接的經(jīng)驗(yàn)，能為其他地區(qū)提供借鑒，從而促進(jìn)我國職業(yè)教育的健康發(fā)展。

1 廣東省中高等職業(yè)教育銜接現(xiàn)狀

1.1 廣東省中高等職業(yè)教育銜接現(xiàn)狀

中高等醫(yī)學(xué)教育為廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展提供了人才資源。到目前為止，保留下來的中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校約有24所，高職院校設(shè)置有衛(wèi)生類專業(yè)約有9所，中高等職業(yè)院校設(shè)置的專業(yè)涵蓋了護(hù)理、藥劑、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和口腔工藝等，但是主要以護(hù)理專業(yè)作為重點(diǎn)辦學(xué)支撐院校的生存和發(fā)展。廣東省衛(wèi)生職業(yè)教育以中等、高等衛(wèi)生職業(yè)教育并存的格局。根據(jù)各校招生簡章并調(diào)研的不完全統(tǒng)計(jì)，以2014年為例，廣東省中職學(xué)生約28 950人，高職約5 600人?？梢?，人數(shù)比例以中職衛(wèi)生教育為主。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在廣東省中高等職業(yè)教育銜接現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)教育的組成部分，是發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)。據(jù)2015年6月對(duì)招生簡章的調(diào)查，開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的現(xiàn)有衛(wèi)生中職學(xué)校包括：廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湛江衛(wèi)生學(xué)校、河源市衛(wèi)生學(xué)校、珠海衛(wèi)生學(xué)校、茂名衛(wèi)生學(xué)校、潮州衛(wèi)生學(xué)校、連州衛(wèi)生學(xué)校、陽江衛(wèi)生學(xué)校、揭陽衛(wèi)生學(xué)校、江門中醫(yī)藥學(xué)校、惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校、韶關(guān)學(xué)院。開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的高職教育院校有廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、韶關(guān)學(xué)院（每年有變動(dòng)）。2014年廣東省內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)招生人數(shù)：中職學(xué)生約800人，高職約150人。

2 廣東省中高等職業(yè)教育銜接存在的問題

2.1 專業(yè)銜接方面

兩個(gè)層次專業(yè)的錯(cuò)位：中職大于高職。中等職業(yè)學(xué)校的開設(shè)的專業(yè)種類琳瑯滿目，約有20個(gè)。但是，高職開設(shè)的專業(yè)種類卻相對(duì)缺少，約13個(gè)。中職學(xué)生的畢業(yè)后在高職院校中找到對(duì)口或相近專業(yè)，導(dǎo)致一些中職學(xué)生為了升入高職而不得不轉(zhuǎn)換專業(yè)。有些中職專業(yè)畢業(yè)生由于專業(yè)的局限性而不能繼續(xù)學(xué)習(xí)［3］。

2.2 學(xué)制銜接方面

2.2.1 “3+證書”模式“3+證書”中的證書是指“專業(yè)技能課程證書”，要求學(xué)生必須在中職學(xué)校階段取得并把其作為報(bào)名高職院校的資格和選擇專業(yè)的方向?？忌ㄟ^語文、數(shù)學(xué)、英語三科考試并達(dá)到高職院校分?jǐn)?shù)線后入讀。這種模式在考試科目和形式上一直受到質(zhì)疑。學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科水平薄弱，升學(xué)率低。

2.2.2 自主招生“三二分段”高等職業(yè)院校自主招收完成3年中等職業(yè)學(xué)?！皩?duì)口專業(yè)”應(yīng)屆畢業(yè)生。畢業(yè)生必須通過自主招收考試，到高等職業(yè)院校相應(yīng)專業(yè)再讀2年，接受高等職業(yè)教育并取得相應(yīng)專業(yè)全日制?？茖W(xué)歷畢業(yè)證。這種模式招生規(guī)模較少，招聘時(shí)間和生源不固定。

2.2.3 五年一貫制初中畢業(yè)生參加中考后，達(dá)到錄取成績后，直接進(jìn)入高等職業(yè)技術(shù)院校學(xué)習(xí)，進(jìn)行連續(xù)的5年的培養(yǎng)。學(xué)業(yè)期滿頒發(fā)國家教育部統(tǒng)一印制的全日制大專學(xué)歷《普通高等學(xué)校畢業(yè)證書》。這種模式對(duì)入學(xué)成績要求較高，選撥困難。

2.3 課程銜接方面

中職學(xué)校和高職院校都是以“三段式”課程模式：公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三類課程作為體系。其缺點(diǎn)包括：教材偏重知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生健全人格的塑造和身心的健康發(fā)展，不利于因材施教，不能有效地培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力和職業(yè)能力，難以培養(yǎng)學(xué)生的以“工作過程知識(shí)”和基本工作經(jīng)驗(yàn)，更難以培養(yǎng)出滿足企業(yè)和勞動(dòng)市場(chǎng)需求的人才。

2.3.1 文化基礎(chǔ)課脫節(jié)中職學(xué)生的綜合素質(zhì)相對(duì)高中學(xué)生偏差，對(duì)學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課缺乏積極性。據(jù)調(diào)查，廣東省高職院校的文化基礎(chǔ)課中一般開設(shè)大學(xué)英語、高等數(shù)學(xué)（或者經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)）等課程。而這些文化基礎(chǔ)課相對(duì)于文化基礎(chǔ)較差的中職學(xué)生而言，存在一定的脫節(jié)現(xiàn)象。

2.3.2 專業(yè)理論課重復(fù)專業(yè)理論課程分為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課兩類。目前，全國尚未制訂具體統(tǒng)一的課程標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，中高職兩類學(xué)校都是依據(jù)各自的教育目標(biāo)和培養(yǎng)對(duì)象設(shè)置課程，導(dǎo)致兩類學(xué)校不可避免地存在課程設(shè)置和課程內(nèi)容安排上的重復(fù)［4］。

2.4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)銜接特點(diǎn)

2.4.1 高職招生院校偏少目前，廣東省設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的中職學(xué)校有13所，設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的高職院校有2～3所。中職學(xué)校很明顯地比高職院校要多。在這種情況下，出口大而入口小，限制了中職學(xué)生對(duì)口深造的機(jī)會(huì)。

2.4.2 沒有統(tǒng)一的專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)目前，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)沒有中高職貫通的課程標(biāo)準(zhǔn)體系，國家和各地都沒有具體統(tǒng)一每一門課程的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中職學(xué)校的畢業(yè)要求沒有制訂統(tǒng)一的分類課程標(biāo)準(zhǔn)，高職院校的入學(xué)要求也沒有制訂統(tǒng)一的分類課程標(biāo)準(zhǔn)。因而，中高職院校均是各自制訂自己的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置各自的課程范圍和標(biāo)準(zhǔn)，溝通很少而片面、局部，造成中高職教學(xué)內(nèi)容高度重復(fù)。

2.4.3 技能訓(xùn)練得不到重視目前，各中高職院校的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)施相對(duì)于醫(yī)療單位而言，都是滯后的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)其核心是越來越偏向機(jī)器化、自動(dòng)化和快速化，實(shí)驗(yàn)室的配套跟不上社會(huì)的發(fā)展，不能滿足教師教學(xué)的開展和學(xué)生實(shí)訓(xùn)的鍛煉，更不用說要求教職工模擬臨床教學(xué)和對(duì)生產(chǎn)前線的技術(shù)研發(fā)。同時(shí)，院校職工由于長期遠(yuǎn)離臨床一線工作，其實(shí)踐技能能力相對(duì)匱乏，無法正確指導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)崗位要求，不能提高其工作的積極性和效率性。

3 廣東中高等職業(yè)教育有效銜接的思考與策略

3.1 專業(yè)銜接

針對(duì)中職與高職相近專業(yè)銜接脫節(jié)的問題，應(yīng)以專業(yè)群的形式銜接，重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)作為核心專業(yè)，若干個(gè)工程對(duì)象相同、技術(shù)領(lǐng)域相近或?qū)I(yè)學(xué)科基礎(chǔ)相近的相關(guān)專業(yè)組成的一個(gè)集合群。這樣，高職專業(yè)設(shè)置的內(nèi)涵要寬于中職對(duì)應(yīng)專業(yè)的內(nèi)涵，兼容多個(gè)中職對(duì)應(yīng)的相應(yīng)相關(guān)的專業(yè)，也就是由過去對(duì)口一個(gè)職業(yè)崗位擴(kuò)大為對(duì)口兩個(gè)以上職業(yè)崗位。

3.2 學(xué)制銜接

針對(duì)中職與高職學(xué)制銜接的問題，應(yīng)提倡寬進(jìn)嚴(yán)出。目前，高職招生只在中職畢業(yè)生中去篩選，但實(shí)際上，很多在工作過程中想進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)的社會(huì)人員就無法接受再教育的機(jī)會(huì)。然而，社會(huì)人員有一部分人當(dāng)年沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)，可能是家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況等等因素影響的。同時(shí)，中職學(xué)生由于基礎(chǔ)較差，年齡心智不成熟，中職階段沒有認(rèn)真求學(xué)，高職考試時(shí)無法達(dá)到分?jǐn)?shù)線，也無法繼續(xù)學(xué)習(xí)。因此，鼓勵(lì)社會(huì)人員參與全日制學(xué)習(xí)和降低畢業(yè)生入學(xué)門檻也是有所必要的。這可以仿效歐美國家，每一門課基本都會(huì)給學(xué)生幾次通過考試的機(jī)會(huì)。假如學(xué)生用光了這幾次考試機(jī)會(huì)，還是沒通過這門課，就是這門課失敗了，那么他在本國所有學(xué)校都不能再選這個(gè)專業(yè)了，只能放棄，轉(zhuǎn)去學(xué)別的專業(yè)。

3.3 課程銜接

3.3.1 學(xué)分制學(xué)分制打破學(xué)生“一選定終身”的命運(yùn)。國家通過制訂同一的課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)分評(píng)價(jià)體系，以相關(guān)學(xué)業(yè)成績及等級(jí)證書打通中高職課程評(píng)價(jià)中的通道，讓學(xué)科學(xué)分成為在各級(jí)各類中高職院校相互認(rèn)可的通行證。學(xué)生可在規(guī)定時(shí)期內(nèi)完成學(xué)分而提前畢業(yè)。學(xué)生可根據(jù)自身?xiàng)l件完成學(xué)業(yè)，中途轉(zhuǎn)專業(yè)，跨校轉(zhuǎn)專業(yè)，甚至提前從中職升入高職取得學(xué)分。對(duì)未能按期獲得固定學(xué)分的生源需要限定重修時(shí)間或適當(dāng)延遲相關(guān)學(xué)制年限，延遲畢業(yè)。

3.3.2 彈性選課彈性選課是兼顧特殊領(lǐng)域有特長學(xué)生的“立交橋”。學(xué)生可以在多學(xué)期中選擇自己擅長的課程或者感興趣的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如有些學(xué)生在文化基礎(chǔ)課程不能達(dá)標(biāo)，但專業(yè)知識(shí)又很扎實(shí)的學(xué)生，可以恰當(dāng)進(jìn)行揚(yáng)長避短。

3.3.3 課程模塊化課程模塊化是在分析各專業(yè)學(xué)生任職崗位職業(yè)能力的基礎(chǔ)上將課程內(nèi)容按知識(shí)和職業(yè)能力要求編排出合理的課程模塊。通過課程模塊化，學(xué)生每完成一個(gè)模塊的學(xué)習(xí)就能掌握一項(xiàng)職業(yè)崗位能力。中高職學(xué)校的課程設(shè)置一般劃分為公共基礎(chǔ)課、任意選修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課、頂崗實(shí)習(xí)五個(gè)模塊。但是兩個(gè)層次的課程側(cè)重點(diǎn)應(yīng)不同。中職課程應(yīng)是高職課程的預(yù)備教育，高職課程應(yīng)是中職課程的延伸、提高教育。

3.4 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)銜接策略

3.4.1 增加招生的高職院校由于高職院校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)較少，在保障就業(yè)的前提下，增加開設(shè)該專業(yè)對(duì)應(yīng)相近的專業(yè)招收生源。

3.4.2 統(tǒng)一的專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的制訂圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，基于社會(huì)需求。由政府牽頭，組織廣東省內(nèi)醫(yī)療單位和相關(guān)企業(yè)積極參，與院校一同編制中等和高等職業(yè)教育相銜接的專業(yè)教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)當(dāng)今現(xiàn)實(shí)社會(huì)的真實(shí)需求的不同層次的崗位和崗位工作任務(wù)，結(jié)合國家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)生資格標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)研和討論，制訂高職中職自上而下的標(biāo)準(zhǔn)。避免中高職院校內(nèi)容重復(fù)，標(biāo)準(zhǔn)不一致。

3.4.2.1 中職 ①設(shè)立綜合文化課：取消各科基礎(chǔ)文化課，化散為整，把多門文化課合并為一門的綜合課程，由不同教師在不同時(shí)間段進(jìn)行授課。②德育體系融入所有課程：取消德育課程，將德育課程的內(nèi)容滲透到各科各課之中，全稱德育，全體德育，保障德育是學(xué)生的基本素質(zhì)學(xué)習(xí)的基本任務(wù)，熏陶學(xué)生養(yǎng)成良好的德育思想。③實(shí)訓(xùn)課程比例增加。中職教育重心還是偏向技能，以育成其愛動(dòng)手勤動(dòng)手并且“有一手”的能力為目標(biāo)，增加實(shí)訓(xùn)課程的時(shí)間。

3.4.2.2 高職①基礎(chǔ)文化課比例增加，提高綜合素質(zhì)。高職學(xué)生目標(biāo)是培養(yǎng)成高素質(zhì)、中高層次人才，需要全面提高其整體素質(zhì)，合理增加文化課程，增強(qiáng)其思維和表達(dá)能力。②加強(qiáng)專業(yè)理論課，合理調(diào)整實(shí)訓(xùn)課。高職學(xué)生需要綜合平衡，既要有理論知識(shí)，又要掌握基本技能。課程適度調(diào)整，提高其綜合能力。

3.4.3 政府介入單位合作 中職：①用人單位與學(xué)校的合辦專業(yè)。除了部分公立醫(yī)療單位外，政府應(yīng)該鼓勵(lì)私立醫(yī)療單位或相關(guān)專業(yè)的行業(yè)企業(yè)與學(xué)校達(dá)成訂單式合作。訂單式就業(yè)的開發(fā)可提升畢業(yè)生的就業(yè)率。②加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室投資。政府應(yīng)下?lián)苜Y金創(chuàng)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，也可以通過政府協(xié)調(diào)，在醫(yī)療單位創(chuàng)建教學(xué)實(shí)踐基地。一方面滿足教學(xué)需要，另一方面滿足技術(shù)研發(fā)。③“雙師”教學(xué)。學(xué)校教師參與臨床檢驗(yàn)工作，醫(yī)院檢驗(yàn)職工下行教學(xué)。院校教師和醫(yī)療單位或企業(yè)職工共同授課，把行業(yè)的資源引進(jìn)院校包括設(shè)備和師資，使院校的教學(xué)設(shè)施與醫(yī)療單位或企業(yè)發(fā)展同步。高職：①用人單位與院校的訂單式協(xié)議。用人單位提供在校學(xué)生假期見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。②延長實(shí)踐鍛煉：由于高職教育更傾向于全面發(fā)展，因而延長學(xué)生實(shí)踐時(shí)間，同時(shí)一邊實(shí)踐一邊遠(yuǎn)程授課，理論與實(shí)踐結(jié)合。

3.4.4 加大技能訓(xùn)練投入中職：①加強(qiáng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)反饋。定期追蹤實(shí)訓(xùn)情況，隨時(shí)為將來修改實(shí)訓(xùn)計(jì)劃。②士級(jí)資格考試導(dǎo)入課堂教學(xué)。將資格考試的內(nèi)容引入常規(guī)課堂，以資格考試標(biāo)注為導(dǎo)向，指導(dǎo)教師教學(xué)和指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生取得資格證書。③恰當(dāng)舉辦技能比賽。定期舉辦省際、校際技能比賽，將獲獎(jiǎng)情況作為評(píng)估職業(yè)院校辦學(xué)水平指標(biāo)之一，同時(shí)將獲獎(jiǎng)學(xué)生的情況作為學(xué)生綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)之一。高職：①加強(qiáng)理論教育。高職學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)需要強(qiáng)化理論知識(shí)，鼓勵(lì)創(chuàng)立社團(tuán)，社交知識(shí)網(wǎng)站等帶動(dòng)理論學(xué)習(xí)。②將資格考試導(dǎo)入課堂教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的目標(biāo)。③用人單位設(shè)置獎(jiǎng)學(xué)金和帶薪學(xué)習(xí)。延長實(shí)踐后，學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)踐階段，用人單位提供獎(jiǎng)勵(lì)作為學(xué)生一邊工作一邊學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以促進(jìn)其按時(shí)按量或提前超量完成學(xué)業(yè)。

總之，在廣東省的特殊環(huán)境下，只有把握整體，著眼大處，有針對(duì)性地采用相應(yīng)的措施，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)銜接體系，中高職教育的銜接工作才能走上內(nèi)涵式發(fā)展的道路。

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