張寧(永煤集團(tuán)總醫(yī)院 河南商丘 476600)

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利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療小兒細(xì)菌性腸炎的效果分析

張寧
(永煤集團(tuán)總醫(yī)院 河南商丘 476600)

【摘要】目的 探討利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療小兒細(xì)菌性腸炎的臨床療效?方法 選取永煤集團(tuán)總醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的92例細(xì)菌性腸炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各46例,對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療,觀察兩組患兒的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況?結(jié)果 治療組患兒排便次數(shù)及大便恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?治療組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 采用利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療小兒細(xì)菌性腸炎臨床效果顯著,且安全性高?

【關(guān)鍵詞】利福昔明干混懸劑;保留灌腸;小兒細(xì)菌性腸炎

利福昔明干混懸劑是一種常見的腸道抗生素,是利福霉素的合成衍生物,能在腸道長(zhǎng)時(shí)間存留而不被腸道吸收,有效抗細(xì)菌活性,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)依賴于DNA多聚酶,抑制mR-NA的合成[1]?永煤集團(tuán)總醫(yī)院采用利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療小兒細(xì)菌性腸炎,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取永煤集團(tuán)總醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的92例細(xì)菌性腸炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組患兒46例,男29例,女17例,年齡6個(gè)月～5歲,平均年齡(2.1±1.4)歲,病程1～9 d,平均病程(4.9±1.4)d?治療組患兒46例,男32例,女14例,年齡5個(gè)月～4歲,平均年齡(1.9±1.3)歲,病程1～10 d,平均病程(5.1±1.6)d?兩組患兒在入院時(shí)均伴有發(fā)熱?嘔吐?哭鬧不寧以及輕微脫水等癥狀?兩組患者性別?年齡?病程以及癥狀等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 治療方法 兩組患兒在入院后經(jīng)常規(guī)病理檢查?對(duì)照組采用常規(guī)治療:抗炎藥物主要采用氨芐西林鈉100 mg/(kg·d),同時(shí)采用西咪替丁?電解液等進(jìn)行補(bǔ)液,發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)采用布洛芬混懸液退燒?治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用利福昔明干混懸劑(南京臣功制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格為100 mg/包)保留灌腸輔助治療,利福昔明干混懸劑10 mg/(kg·d)和生理鹽水15 ml混合制成灌腸液?患兒排便后取側(cè)臥位,將灌腸液注入肛門8～12 cm處,吸入少量空氣送入,使藥液完全進(jìn)入腸道,用藥2～3次/d,連續(xù)使用3 d,在腸道保留至少30 min?

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的排便次數(shù)?糞便恢復(fù)正常時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況?

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)小兒腹瀉會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定,顯效:治療后24 h腹瀉恢復(fù)正常,臨床癥狀消失,大便性狀好轉(zhuǎn);有效:治療后24～72 h內(nèi)腹瀉恢復(fù)正常,臨床癥狀基本消失,大便水分減少;無效:治療后72 h以上癥狀均無緩解或者加重?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,定量資料采用(±s)表示,行t檢驗(yàn),定性資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

治療組患兒顯效29例,有效15例,無效2例,治療總有效率為95.7%,對(duì)照組患兒顯效19例,有效14例,無效13例,治療總有效率為71.7%,治療組有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)?治療組患兒排便次數(shù)?大便恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患兒臨床指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患兒臨床指標(biāo)比較(±s)

組別 n 每天排便次數(shù)/次糞便恢復(fù)正常時(shí)間/d對(duì)照組46 6.87±2.14 6.42±2.46治療組46 3.24±1.23 4.15±0.22

3 討論

利福昔明干混懸劑具有較高的抗菌性,采用該藥治療小兒細(xì)菌性腸炎能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),和常規(guī)藥物比較,具有明顯的治療效果,同時(shí)采用灌腸法治療,能夠更進(jìn)一步接進(jìn)腸道,不影響肝?腎功能以及小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)[2]?小兒細(xì)菌性腸炎是小兒常見的腸道感染疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)燒?嘔吐?大便次數(shù)增多以及精神較差等癥狀?采用抗生素常規(guī)治療,易產(chǎn)生耐藥性?臨床實(shí)驗(yàn)證明,采用利福昔明治療小兒細(xì)菌性腸炎具有顯著療效,而且安全性較高[3]?

本研究結(jié)果顯示,治療組患兒排便次數(shù)及大便恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?治療組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?綜上所述,小兒細(xì)菌性腸炎采用利福昔明干混懸劑保留灌腸輔助治療,臨床療效顯著且安全性高?

參考文獻(xiàn)

[1] 李敬光.鹽酸小檗堿保留灌腸治療小兒侵襲性細(xì)菌性腸炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(11):2467-2468.

[2] 宋冰潔.頭孢克肟聯(lián)合蒙脫石散劑治療小兒細(xì)菌性腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2014,(7):50.

[3] 李永康,王嶙,李會(huì).應(yīng)用頭孢克肟顆粒聯(lián)合腸球菌枯草桿菌二聯(lián)顆粒治療小兒細(xì)菌性腸炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(20):153-154.

(收稿日期:2015-08-21)

【中圖分類號(hào)】R 725.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.113