李曦

【摘要】 目的 探析腦血管病患者精神障礙特點(diǎn)以及治療效果。方法 對50例腦血管病患者的精神障礙型根治療方法以及治療結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者治療后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均優(yōu)于治療前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；所有患者在治療4～11 d后， 臨床治療有效率為100.00%， 治愈率為96.00%。結(jié)論 對腦血管病癥患者進(jìn)行治療時， 要觀察患者是否存在精神障礙， 使其能夠給患者對癥治療， 從而為臨床治療提供重要依據(jù)， 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦血管疾??；精神障礙；治療方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.199

要想保證患者的治療效果， 則要對腦血管導(dǎo)致的精神障礙進(jìn)行及時的治療。本文選取本院收治的50例腦血管病患者為研究對象， 對心腦血管所導(dǎo)致精神障礙的治療方法以及效果進(jìn)行研究， 在對患者的治療診斷中進(jìn)行評價， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～12月本院收治的50例腦血管病患者為研究對象， 所有患者的臨床癥狀以及檢查結(jié)果均符合腦血管病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1， 2]。其中男35例， 女15例；年齡40～75歲， 平均年齡（54.82±6.24）歲；患者發(fā)病癥狀類型為腦出血和腦梗死等。

1. 2 方法 所有患者按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行診斷。醫(yī)護(hù)人員對患有腦血管病癥導(dǎo)致精神障礙患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察， 使其能夠給患者進(jìn)行相應(yīng)的治療措施， 能夠有效地控制腦血管病癥的擴(kuò)散。在對患者進(jìn)行治療的過程中， 對患者采用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療， 使其能夠保證患者的治療有效率。治療期間患者若是出現(xiàn)妄想或者幻視等現(xiàn)象， 則需要采用奮乃靜或者利培酮的藥物進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員需時常與患者進(jìn)行交流， 幫助患者建立自信心， 能夠防止患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒， 能夠確?；颊邔χ委熡兄e極的配合。

1. 3 觀察指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者臨床療效及SAS、SDS評分情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者恢復(fù)正常意識， 肌力恢復(fù)4～5級標(biāo)準(zhǔn)， 具備生活自理能力；有效：患者自覺癥狀緩慢減輕， 提高肌力1級， 但缺乏生活自理能力。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床數(shù)據(jù)分析 對50例腦血管病導(dǎo)致精神障礙患者的臨床病癥數(shù)據(jù)分析。見表1。

2. 2 50例患者的臨床治療效果分析 50例患者在治療4～11 d后， 47例患者的臨床癥狀得到緩解， 并痊愈出院；2例患者的臨床癥狀得到緩解， 但恢復(fù)較慢， 還需要住院觀察；1例患者的臨床癥狀得到緩解， 但出院后還是存在著部分精神癥狀。臨床治療有效率為100.00%（100/100）， 治愈率為96.00%（48/50）。

2. 3 50例患者治療前后SAS、SDS評分比較 治療后， 所有患者的SAS、SDS評分均優(yōu)于治療前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在內(nèi)科疾病中， 腦血管疾病是較為常見的一種病癥， 且存在發(fā)病速度較快、癥狀擴(kuò)張面積較大等特點(diǎn)[3]。若是患者在發(fā)病前期沒有進(jìn)行及時的治療， 使其后期很難再對病癥進(jìn)行控制， 導(dǎo)致患者的病發(fā)率以及死亡率增高。有研究表明， 腦血管導(dǎo)致的精神障礙癥狀具有多變性以及復(fù)雜性， 若是患者對此癥狀不在意， 那么后期將不能得到有效的治療。只有針對性的對腦血管病導(dǎo)致精神障礙病癥進(jìn)行干預(yù)治療， 才能改善患者的精神狀態(tài)， 從而確?；颊吣軌虮M快康復(fù)。

腦血管病癥患者所形成精神障礙病的成因?yàn)槟X部出現(xiàn)缺氧或者缺血現(xiàn)象等。在對腦血管病患者進(jìn)行治療時， 要想使患者的腦部供血狀況得到改善， 則需要采用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。根據(jù)相關(guān)醫(yī)療學(xué)者的研究表示， 在對腦血管導(dǎo)致精神障礙病癥進(jìn)行干預(yù)治療時， 采用中西醫(yī)聯(lián)合的治療方法， 其臨床效果較為顯著。有醫(yī)學(xué)者認(rèn)為， 腦血管病導(dǎo)致精神障礙病癥是一種郁癥的現(xiàn)象， 與人體的脾臟、心臟及肝臟等都是有著緊要的聯(lián)系。發(fā)病機(jī)制為氣血陰陽， 或者心虛膽怯以及肝郁氣滯等。給患者服用活血解郁疏肝等療效的藥物， 可使患者的精神障礙病癥得到改善。在中醫(yī)藥材中， 白芍、首烏等有養(yǎng)血補(bǔ)血的效果；香附、陳皮有解郁疏肝的效果。

本次研究結(jié)果顯示， 患者在治療后SAS、SDS評分均優(yōu)于治療前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[4]， 證明在對腦血管病患者進(jìn)行治療時， 需要先觀察患者是否存在精神障礙， 使其能夠給患者進(jìn)行對癥治療， 可以在臨床治療中體現(xiàn)較好的臨床價值。

綜上所述， 在對腦血管病導(dǎo)致精神障礙患者進(jìn)行對癥治療， 可提升臨床治療有效率， 從而改善患者的焦慮、抑郁情緒， 值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 安慧， 杜偉國， 郭萬紅.心理干預(yù)對腦血管病伴精神障礙患者的影響.現(xiàn)代診斷與治療， 2013， 24（3）：708-709.

[2] 蔣燕升.腦血管病患者精神障礙的特點(diǎn)及治療分析.臨床醫(yī)學(xué)， 2014， 34（1）：28-29.

[3] 潘龍巖.腦血管病患者并發(fā)精神障礙的臨床特點(diǎn)及治療分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（20）：74.

[4] 韋盛中， 蘇高民， 唐全勝， 等. 奧氮平治療老年期精神障礙100例臨床分析.精神醫(yī)學(xué)雜志， 2005， 18（4）：260-261.

[收稿日期：2015-11-27]