張冬梅，王 宏，于麗華

某部涉核官兵核輻射損傷體檢項(xiàng)目結(jié)果分析

張冬梅，王 宏，于麗華＊

涉核官兵；淋巴細(xì)胞增殖活性；微核率檢測(cè)；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

軍隊(duì)療養(yǎng)院既要最大限度滿足作戰(zhàn)部隊(duì)干部療養(yǎng)需要，又要積極主動(dòng)做好適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)需求的衛(wèi)勤保障準(zhǔn)備［1］。核輻射會(huì)造成大量的人員傷亡和大面積的環(huán)境污染，并能夠?qū)κ茌椛淙藛T造成長(zhǎng)期的身體和心理的危害［2］。炮兵作為一個(gè)特殊的兵種，由于工作任務(wù)的原因，其可能接觸核輻射的機(jī)會(huì)相對(duì)較多［3］。因長(zhǎng)期從事核接觸作業(yè)，很容易發(fā)生不同程度的輻射損傷，導(dǎo)致機(jī)體白細(xì)胞減少，脂質(zhì)過(guò)氧化水平升高，抗氧化能力降低等生理生化改變［4］，目前，筆者所在療養(yǎng)院檢驗(yàn)科沒(méi)有常規(guī)開(kāi)展針對(duì)涉核官兵這一特殊群體的檢查項(xiàng)目，一般的血液檢查項(xiàng)目無(wú)法及時(shí)有效的反映出被檢者是否因涉核工作帶來(lái)身體的損傷。該研究以某部涉核官兵為對(duì)象，通過(guò)檢測(cè)微核率，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目，分析探討發(fā)射、坑道作業(yè)等涉核工作對(duì)官兵機(jī)體是否會(huì)造成影響，以及影響的大小，從而為部隊(duì)進(jìn)一步做好防護(hù)工作提供數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年來(lái)筆者所在院療養(yǎng)的某部涉核官兵98人，均為男性，年齡38～45歲，作為試驗(yàn)組；選取該院健康體檢人員101人，均為男性，年齡35～40歲，作為對(duì)照組。

1.2 方法 抽取被檢者空腹靜脈血，檢測(cè)淋巴細(xì)胞增殖活性（MTT）、微核率、總超氧化物歧化酶（TSOD）、丙二醛（MDA）、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)共五項(xiàng)指標(biāo)。其中淋巴細(xì)胞增殖活性采用MTT法檢測(cè)，MTT比色法是定量檢測(cè)細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)的理想方法，其結(jié)果較為可靠，已廣泛用于細(xì)胞實(shí)驗(yàn)［5］為目前國(guó)內(nèi)外最常用檢測(cè)方法，淋巴細(xì)胞分離液來(lái)自天津TBD生物技術(shù)發(fā)展中心、小牛血清來(lái)自美國(guó)Gelman Sciences公司、1640培養(yǎng)基來(lái)自賽默飛世爾生物化學(xué)技術(shù)有限公司等；微核率采用瑞氏染液鏡檢法，T－SOD和MDA均采用南京建成生物技術(shù)研究所試劑盒。網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)采用儀器法 （儀器型號(hào)：Sysmex XE－5000型多項(xiàng)目自動(dòng)血液分析儀）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 11.0軟件，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 涉核官兵特殊檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果

3 結(jié)論

涉核人員長(zhǎng)期接觸放射性核素，會(huì)引起機(jī)體不同程度的氧化損傷，致使抗氧化能力降低［6］。淋巴細(xì)胞具有很高的輻射敏感性，輻射損傷后抗氧化能力減弱，增生活性降低。因此淋巴細(xì)胞增殖與凋亡水平對(duì)反映機(jī)體受輻射損傷程度有重要意義，涉核官兵組的淋巴細(xì)胞增殖活性較普通對(duì)照組略有減低，說(shuō)明涉核官兵組的細(xì)胞增殖能力有較小程度的損傷，也可以認(rèn)為沒(méi)有損傷。微核率是檢測(cè)染色體損傷和細(xì)胞有絲分裂干擾的敏感方法。結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此認(rèn)為，目前涉核人員尚無(wú)染色體方面的損傷。SOD活力的高低可以間接反映出機(jī)體清除氧自由基的能力，MDA的高低可以間接反映出機(jī)體細(xì)胞受自由基攻擊的嚴(yán)重程度，因此MDA的測(cè)定常常要與SOD的測(cè)定相互配合才更能反映出機(jī)體的真實(shí)狀態(tài)。涉核官兵組的SOD活力較對(duì)照組低，而MDA較對(duì)照組高，說(shuō)明機(jī)體內(nèi)有一定的氧自由基的累積，且對(duì)機(jī)體造成了一定程度的損傷。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是骨髓紅系統(tǒng)造血功能和相關(guān)疾病療效及判斷貧血種類的首選指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞對(duì)電離輻射比較敏感。淋巴細(xì)胞增殖活性、微核率、MDA、SOD、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)方法簡(jiǎn)便，技術(shù)成熟，對(duì)放射性損傷敏感，可以很好地反映涉核人員的受輻射狀況，應(yīng)作為涉核人員療養(yǎng)期間體檢必查項(xiàng)目。本次試驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，目前的涉核官兵所受輻射程度很低，不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，防護(hù)措施得當(dāng)。由于放射性損傷是一個(gè)緩慢而隱蔽的過(guò)程，涉核官兵應(yīng)定期療養(yǎng)，進(jìn)行有針對(duì)性的體檢，及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)。軍隊(duì)療養(yǎng)院應(yīng)緊密結(jié)合不斷增加的療養(yǎng)保障任務(wù)，認(rèn)真分析不同崗位和專業(yè)的官兵療養(yǎng)康復(fù)的要求，有針對(duì)性地設(shè)置檢查檢測(cè)項(xiàng)目，形成模塊式診療體系，及時(shí)為部隊(duì)反饋官兵身體狀況，官兵能夠得到及時(shí)有效的護(hù)理和康復(fù)保障，才能真正提升療養(yǎng)工作質(zhì)量，達(dá)到療養(yǎng)康復(fù)的目的，促進(jìn)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力穩(wěn)步提高［7］。

［1］劉兆強(qiáng)，李 博，孫 博．療養(yǎng)院建立新型療養(yǎng)模式的探討［J］．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：489－490.

［2］尹忠偉，楊義軍，尹旭輝，等.健康教育對(duì)人員核輻射認(rèn)知和情緒的影響［J］.中國(guó)健康教育，2010，6（4）：440-442.

［3］王 璐.第二炮兵某部特勤人員核輻射認(rèn)識(shí)狀況調(diào)查［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（5）：449-451.

［4］曾 珊，宋立華，蔡?hào)|聯(lián).大豆異黃酮對(duì)輻射損傷小鼠肝臟抗氧化酶活性的影響［J］.江蘇醫(yī)藥，2008，34（11）：1144-1146.

［5］Sargent JM.The use of the MTT assay to study drug resistance in fresh tumour samples［J］.Recent Results Cancer Res，2003，161（1）：13－25.

［6］張獻(xiàn)清，吳原茹，夏愛(ài)軍，等.低劑量γ射線照射外周血對(duì)抗氧化系統(tǒng)的興奮作用［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2008，10（3）：207-208.

［7］單守勤，劉金鳳，顏 晗，等.基于大衛(wèi)生觀軍隊(duì)新型療養(yǎng)模式的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（10）：906-908.

［2016－03－19收稿，2016－04－16修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

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10.14172/j.issn1671－4008.2016.09.003

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院（張冬梅，王宏，于麗華）

于麗華，Email：yulihua@126.com