徐金菊 杜 娟

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012)

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【大學(xué)文化】

高等中醫(yī)藥院校人文教育探究

徐金菊 杜 娟

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012)

人類的健康是醫(yī)學(xué)追求的目標(biāo)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展帶來了技術(shù)上的突破，為人類健康提供了更多的選擇，但同時也導(dǎo)致越來越多的道德詰問。醫(yī)學(xué)人文是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反思亦是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遭遇的道德困惑的化解。以“精誠濟(jì)世”為行為準(zhǔn)則的中醫(yī)藥具有豐富的人文精神資源，其發(fā)展貫穿著“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想。醫(yī)學(xué)教育與人文教育的融合能指導(dǎo)中醫(yī)藥高校學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生確立以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的道德取向，兩種教育的融合能夠互為補(bǔ)充、平衡發(fā)展。

高等教育；中醫(yī)藥；醫(yī)學(xué)人文；醫(yī)學(xué)模式

一、現(xiàn)代教育語境下的人文教育

人文學(xué)科孕育了近代大學(xué)，構(gòu)成了高等教育的底蘊(yùn)。“大學(xué)之道，在明明德，在新民，在止于至善”。現(xiàn)代高等教育正從“精英”教育轉(zhuǎn)向“大眾化”“普及化”教育，在這種趨勢下高等教育的人文教育的重要性更加凸顯現(xiàn)代高等教育需要以科學(xué)教育為基礎(chǔ)和手段，以人文教育為方向，強(qiáng)調(diào)通才教育而非僅僅專才教育，使學(xué)生醫(yī)學(xué)與醫(yī)德、學(xué)識與學(xué)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

人文是人的精神世界的需要，人文教育之所以重要，是因為人的精神世界的狀況取決于人文的陶冶?，F(xiàn)代教育語境下人文教育應(yīng)擴(kuò)展為四個方面：人文知識，人文思維，人文方法和人文精神，是歷史、思維、方法、途徑的綜合。

醫(yī)學(xué)人文教育主要圍繞醫(yī)學(xué)生未來開展醫(yī)務(wù)活動所具有的的認(rèn)識思維、方法論、價值觀、等方面展開培養(yǎng),讓學(xué)生感知醫(yī)學(xué)與社會相互關(guān)系,旨在提高醫(yī)學(xué)生的從業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文教育具有明確的教育目的與教育范圍，避免了抽象模糊的概念教育，促進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)實踐的雙向互動，增強(qiáng)教育實效性的同時形成理論與實踐的邏輯閉環(huán)。[1]

二、中醫(yī)藥人文教育的歷史

樸素唯物主義與樸素辯證法指導(dǎo)中國古代中醫(yī)藥發(fā)展，在此基礎(chǔ)上結(jié)合經(jīng)驗開展相應(yīng)的診斷、治療與預(yù)防，進(jìn)而初步奠定了中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)藥教育自古就傳承了“仁術(shù)”思想，教育理念在醫(yī)學(xué)知識上汲取了其它人文科學(xué)的精華的基礎(chǔ)上建立起來的，信奉天人合一，主張辨證治療。中醫(yī)藥傳統(tǒng)教育具有濃厚的人文色彩，重視人，認(rèn)為“天、地、人”為三材，其中，人是“得天地之精華”而成。正因為人是世間整體不可或缺的且最為高貴的，所以有了“醫(yī)乃仁術(shù)”的界定，“濟(jì)世”“仁愛”是一切醫(yī)療活動的最高精神追求與價值體現(xiàn)。古代中醫(yī)名家都闡述過此類思想，例如晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫道，“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。中國也是醫(yī)院萌芽產(chǎn)生最早的國家之一，從早期簡陋的醫(yī)療組織到后期完善的醫(yī)教機(jī)構(gòu)也體現(xiàn)了以人為本的思想，古代醫(yī)院除了有宮廷醫(yī)療組織外，也相應(yīng)建立有救濟(jì)性質(zhì)的平民醫(yī)院，如春秋時代設(shè)立的傳染病隔離院，東漢時期建立的軍醫(yī)院“庵蘆”，唐宋時期的“病坊”等。中醫(yī)藥技術(shù)在萌芽時期的中醫(yī)藥教育中發(fā)揮著救濟(jì)蒼生的重要作用。中醫(yī)藥教育在其歷史發(fā)展過程中，始終散發(fā)著濃郁的人文精神。[2]

三、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中醫(yī)學(xué)人文教育的演進(jìn)過程

醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)理論與實踐發(fā)展過程中形成的處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)問題的基本思想和方法，又叫醫(yī)學(xué)觀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從片面的“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸演變?yōu)椤吧铩鐣睦磲t(yī)學(xué)模式”，強(qiáng)調(diào)心理和社會因素對人類健康的重要性。無論是醫(yī)學(xué)認(rèn)知模式還是醫(yī)學(xué)行為模式，學(xué)界在更大視域內(nèi)關(guān)注生理、精神與社會適應(yīng)上完好狀態(tài)的綜合表現(xiàn)，拓展了醫(yī)學(xué)職能與醫(yī)學(xué)目的，強(qiáng)調(diào)從整體醫(yī)學(xué)出發(fā)的綜合醫(yī)療模式，既重視人的自然屬性又重視人的社會屬性，從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化服務(wù)。

20世紀(jì)80年代以后，知識界對于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性有了更深入的認(rèn)識，認(rèn)為醫(yī)學(xué)屬于生產(chǎn)力范疇，而不是純粹的消費性服務(wù)，醫(yī)學(xué)功能由醫(yī)療型轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)型，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)成為既有自然科學(xué)屬性又具有人文社會科學(xué)屬性的綜合性學(xué)科體系。人文學(xué)科知識對現(xiàn)代醫(yī)療實踐發(fā)揮著越來越重要的引導(dǎo)與制約作用，醫(yī)學(xué)生運用人文思維多角度觀察與解決醫(yī)學(xué)問題。因此，醫(yī)學(xué)人文背景下人才培養(yǎng)框架為知識——能力——素質(zhì)。

扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、高尚的道德情操等多方面知識與能力的積淀，使得醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)職業(yè)實踐中客觀理性地應(yīng)對諸多社會問題，例如近年來越發(fā)尖銳而復(fù)雜的醫(yī)患沖突等。醫(yī)學(xué)人文教育對人心理的和社會的要素給予了高度關(guān)注，重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)操守、社會責(zé)任感。[3]

四、中醫(yī)藥院校人文教育存在的問題

我國20世紀(jì)80年代后期亦開始在各醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程,但依然存在諸多問題。

(一)人文素質(zhì)教育未得到足夠重視

中醫(yī)藥院校開展醫(yī)學(xué)人文教育可以提高學(xué)生人文意識與素養(yǎng)，在未來的醫(yī)療職業(yè)生涯中自然而然地對患者實現(xiàn)人文關(guān)懷。然而，在市場經(jīng)濟(jì)社會背景下，許多高校存在教育功利化傾向，教育迎合市場需求，人文教育嚴(yán)重滯后于醫(yī)學(xué)教育，學(xué)生傳統(tǒng)文化素養(yǎng)缺失導(dǎo)致無法掌握中醫(yī)理論的精髓和真諦，高校這種急功近利的教學(xué)模式只能培養(yǎng)缺乏人文關(guān)懷的“經(jīng)濟(jì)人”。

(二)課程體系設(shè)置不合理

雖然醫(yī)學(xué)院校人文社會科學(xué)類課程體系建設(shè)已有多年，但實際成就非常有限。部分醫(yī)藥高校開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程占課程總數(shù)的一大半，在有限的學(xué)習(xí)周期內(nèi)，人文課程所占比重較小，甚至連中醫(yī)的經(jīng)典著作的教學(xué)時數(shù)也非常有限。重知識傳授、輕思想靈魂培養(yǎng)的教學(xué)思路，導(dǎo)致課程之間的條塊分割。當(dāng)前的人文教育教學(xué)內(nèi)容偏重于理論講授，忽視了人文與其他學(xué)科的融合，缺乏實用性和引導(dǎo)性。醫(yī)學(xué)院校的人文課程應(yīng)該注重對學(xué)生人文知識的補(bǔ)充和延伸，同時應(yīng)設(shè)置相關(guān)的應(yīng)用性人文課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)等，提升學(xué)生醫(yī)學(xué)思辨能力。

(三)相關(guān)配套教育資源有限

與醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展要求相比，高校中醫(yī)學(xué)人文教育高素質(zhì)人才缺乏，師資力量嚴(yán)重不足。有的中醫(yī)藥院校講授人文課程的教師是醫(yī)學(xué)科班出身，僅從醫(yī)學(xué)技術(shù)的角度講授，人文與科技的脫節(jié)，既無法闡釋課程中的人文內(nèi)涵也不能豐富授課內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對中醫(yī)缺乏深刻理解，領(lǐng)悟和接收知識的能力較低，文化底蘊(yùn)過弱。在部分醫(yī)學(xué)高校，與醫(yī)學(xué)人文建設(shè)配套的圖書、網(wǎng)絡(luò)資源在學(xué)校教學(xué)資源投入中所占比例非常有限。這些因素從根本上制約了醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展。[4]

五、促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文融合的完善路徑

(一)倡導(dǎo)大學(xué)精神，突出醫(yī)學(xué)人文教育的導(dǎo)向性

大學(xué)精神展現(xiàn)高等學(xué)府的獨特氣韻與高雅品位，以當(dāng)代大學(xué)精神塑造校園文化形象，為師生提供進(jìn)步的牽引力，體現(xiàn)高校的教育魅力。高等中醫(yī)院校應(yīng)立足于當(dāng)今時代背景和中國高等教育現(xiàn)狀，始終強(qiáng)調(diào)弘揚(yáng)先進(jìn)的時代文化和主流的價值觀念，按照中醫(yī)藥教育的內(nèi)在規(guī)律，在貫徹教育方針政策基礎(chǔ)之上凸顯專業(yè)特性與校園文化，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一。[5]

(二)注重過程教育，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的實效性

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將人文素質(zhì)教育融匯于專業(yè)課程教學(xué)之中,探索教學(xué)方法改革，綜合考慮專業(yè)要求、社會需求、人才培養(yǎng)目標(biāo)，在常態(tài)的教學(xué)中灌輸人文精神，進(jìn)而內(nèi)化為學(xué)生的精神力量。在教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，加強(qiáng)人文課程建設(shè)，合理設(shè)置課程體系，確保教學(xué)時數(shù)，充分發(fā)揮人文教育在學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)方面的作用。

在醫(yī)學(xué)教育的過程中，要采取階梯漸進(jìn)方式，保證正確的教學(xué)邏輯，針對不同年級、不同專業(yè)方向細(xì)化各類教育目標(biāo)，采取階段式考核方法，保證醫(yī)學(xué)人文教育貫穿于高等教育全過程。

(三)加強(qiáng)配套資源建設(shè)，營造醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)氛圍

以人本主義教育哲學(xué)為指導(dǎo)，加強(qiáng)師資力量，陶冶學(xué)生情操，構(gòu)建學(xué)生健康人格，潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自覺、主動地學(xué)習(xí)。以硬性資源為依托、以軟性管理為保障，加強(qiáng)配套教學(xué)資源建設(shè)，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營造良好的醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)氛圍和高尚健康的人文景觀氛圍，加強(qiáng)校園識別體系構(gòu)建，達(dá)到審美功能和教育功能的和諧統(tǒng)一。[6]

以規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化的方式培養(yǎng)人才的中醫(yī)藥院校成為現(xiàn)代社會培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育的重要基地。融入工具與精神雙重教育功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育不是一次性的終結(jié)教育,需要貫穿整個醫(yī)學(xué)教育的全方面、全過程。結(jié)合中醫(yī)學(xué)科特色，繼承傳統(tǒng)教育精神，借鑒國外有益經(jīng)驗，對我國的人文醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行更深入的研究，采用多種形式加強(qiáng)教育，提高醫(yī)學(xué)生的競爭能力，順應(yīng)社會的需要，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的潮流，更好地促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

[1]秦銀河.醫(yī)學(xué)人文論壇[M].北京：清華大學(xué)出版社，2008.

[2]王英姿.關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校實施人文教育的探討[J].教育與職業(yè)，2010，(2)：182.

[3]何倫.醫(yī)學(xué)人文學(xué)概論——醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)系列叢書[M].南京：東南大學(xué)出版社，2002.

[4]王一方.醫(yī)學(xué)人文十五講——名家通識講座書系[M].北京：北京大學(xué)出版社，2006.

[5]戎華剛.論新時期醫(yī)學(xué)院校人文教育的地位與作用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，(3)：319-321.

[6]張大慶.中國醫(yī)學(xué)人文評論[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007.

【責(zé)任編輯：王 崇】

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1673-7725(2016)03-0167-03

2016-01-25

本文系安徽省教育廳高校省級人文社會科學(xué)研究重點項目“基于情感事件理論的中醫(yī)院組織印象管理研究”(項目編號：sk2014A285)；安徽中醫(yī)藥大學(xué)2015年教學(xué)研究重點項目“階段式考核法在《行政管理學(xué)》中的應(yīng)用”(項目編號：2015xjjy013)。

徐金菊(1981-)，女，安徽肥西人，講師,主要從事行政管理學(xué)研究。通訊作者：杜娟(1974-)，女，安徽中醫(yī)藥大學(xué)人力資源教研室主任，講師,主要從事人力資源管理研究。