董晨雪，王俊華

(蘇州大學獨墅湖校區(qū)，江蘇 蘇州 215123)

社會治理視角下的高校同伴教育防艾探索
——以蘇州S大學為例

董晨雪，王俊華

(蘇州大學獨墅湖校區(qū)，江蘇 蘇州 215123)

以蘇州S大學為例，對高校開展同伴教育的防艾意義及現狀進行探究，總結其以同伴教育為核心開展的各項活動在防艾宣傳中的已有經驗，在社會治理理論的基礎上發(fā)現其在內部治理以及外部治理中存在的問題，并提出建立完整的合作網絡等相關建議。

高校;同伴教育;艾滋病;社會治理理論

同伴項目被世界衛(wèi)生組織確認為是改變人們行為特別是青少年行為的有效方式。同伴教育亦被確定為是艾滋病預防的主要措施之一，并被廣泛應用于艾滋病預防和性健康教育領域。隨著市場經濟的發(fā)展以及時代浪潮的推進，人們的觀念日益開放，對于人性，包括性的解放亦在“以人為本”以及商品經濟的大背景下，潛移默化地改變著人們的思想和行為。這一方面彰顯了經濟的發(fā)展以及人民民主的進步，另一方面在相關觀念以及性解放方面亦延伸出了一些突出問題，其中一個便是艾滋病的蔓延及發(fā)展。在市場經濟的自發(fā)調節(jié)下，部分人們追求經濟利益，漠視社會效益及道德底線，大批輸血制品存在安全隱患，拓寬了HIV的傳播途徑。同時，不安全的性行為，尤其是男男性行為亦增加了HIV的感染幾率。另外，社會在性以及艾滋病相關關系的方面存在“文化墮距”現象。美國社會學家W.F奧格本在其《社會變遷》一書中首先提出“文化墮距”概念，闡釋了在社會變遷過程中存在非物質的適應性文化的變化滯后于物質技術方面的變化。在社會發(fā)展的初期階段，人們對于性與艾滋的了解尚處于淺顯階段，即大多數人僅從行為及生理方面去“接觸”它，而其知識及觀念認識尚未成熟。這主要體現在兩個方面:一方面是對于性的觀念仍有所保守，由此造成對于性知識的了解過于被動甚至回避;另一方面是對于艾滋病的了解不夠，存在偏見與歧視。兩方面的問題相互作用，對于整個社會的穩(wěn)定及和諧發(fā)展，都具有巨大的威脅。因而，進行相關的宣傳與教育格外重要。而由于艾滋病的特殊性以及大學生群體的特殊性，決定了同伴教育作為高校艾滋病防治中必不可少的方式存在的重要性。本文以蘇州S大學為例，對高校開展同伴教育的意義及現狀進行探究，總結同伴教育在防艾宣傳中的已有經驗，發(fā)現存在的問題，并提出相關解決方案。

1 同伴教育是以同伴為主體進行分享的教育形式

所謂同伴，主要包含兩方面涵義，其一如《孔子家語·困誓》“吾之所伐者，不過四五人矣”及三國魏王肅注“本與叔孫同伴者也”等所言，是指共同參與謀事的同伙。而其二則如唐·溫庭筠《西州詞》:“回頭語同伴，定復負情儂”以及《初刻拍案驚奇》卷十七:“內中一個女子正色道:‘法師做醮，如何卻說恁地話?’拉了同伴，轉身便走。”等所說，這里的“同伴”則是指同行者、伴侶或是一起工作或者生活的人。

關于同伴教育，學界對其普遍定義主要抓住了三個重點。其一是主體方面，同伴要是具有相同背景、共同經歷或具有某種共同語言的人;其二是行為方面，主體要在一起分享信息、觀念或行為技能;其三是目標方面，即這是一種為實現教育目標的教育形式。而以預防艾滋病為目標的同伴教育不僅僅包括上述三個方面，還因為艾滋病相關知識的專業(yè)性以及艾滋病的敏感性等原因而包括了其實現途徑，即先選取積極能干的對象進行培訓，再由他們對同伴進行自我教育。

近年來，許多高校往往通過同伴教育的方式來進行艾滋病知識的普及與宣傳，引導并樹立大學生正確的觀念，進而向廣大的社會群眾傳輸正確的知識，對于艾滋病預防與防治具有重要影響。

2 高校開展同伴教育是預防艾滋病的必然選擇

要探究高校開展同伴教育對于艾滋病預防的意義，首先要強調，艾滋病作為一種特殊的疾病，對社會的影響越來越大。據國家疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心2016年4月最新發(fā)布的數據顯示，經性傳播感染艾滋病的比例已經上升至94.5%。這意味著艾滋病從特殊人群向普通人群的擴散，并且由于性傳播具有隱密性，難以干預，因而導致艾滋的防治難度加大，這也進一步強調了普通人也需要了解艾滋防護知識。而2016年7月出爐的由中國領先的校園媒體《新銳》雜志首發(fā)，南方周末網、一點資訊APP、中國網等多家主流媒體陸續(xù)跟進的“艾滋檢測”調查問卷結果則顯示多數人對艾滋缺乏正確的認知，有接近一半的人認為自己“離艾滋很遠”，近六成的人在“愛的第一次中”，認為“激情和好奇”比“安全”更重要。2016年2月阿里健康數據研究中心發(fā)布的《2015中國性愛消費報告》顯示，18至24歲男女購買HIV檢測產品的增速竟達到98%，是同年齡段購買避孕套增速的1.89倍。這一方面體現著對艾滋防護意識的相對缺乏;另一方面則顯現出艾滋檢測的需求旺盛，看似矛盾的選擇和行為，側面反映出大眾注重事后補救，而不是事前防護的心理。因而，艾滋病的防治迫在眉睫。

其次要確定并關注在高校開展同伴教育的主要對象——大學生群體。在艾滋病宣傳與教育中，大學生這一群體便存在一定的特殊性，主要表現在:

其一，學生數量的可觀性。根據國家統計局2015年2月24日發(fā)布的統計信息中第十項《教育、科學技術和文化的數據》，可看出2015年以在校人數為主(在校人數包含應屆畢業(yè)生和今年新招收學生人數)的大學生數量為4,018.1萬 (其中，普通本?？普猩?21.4萬人，在校生2,547.7萬人，畢業(yè)生749萬人)其數量之龐大可一定程度彰顯著其影響力及作用范圍。

其二，高校青年學生正處于青年期，是生理及心理的過渡階段，也是個體從不成熟的兒童期、少年期走向成熟的成年期的過渡階段。在這一階段，無論是生理還是心理，對于性的認知都尚未成熟，片面或者不正確的性觀念普遍存在，因而需要相關教育及引導。

另外，大學生群體和軍人等群體一樣，是來自各個階層、階級，若干年后要回復或流轉到其他階級或階層去的過渡階層，大學生的成長目前正處于由家庭向社會的過渡階段，是社會的新生力量儲備，對其的教育也是從代際意義上為艾滋病的防治打下基礎。

此外，同伴教育本身也具有一定的特殊性，主要表現在:

第一，“同伴”教育方式的特殊性。在這里要引入“同伴文化壓力”的概念:所謂同伴文化壓力，即指與同伴群體在行為規(guī)范、社交模式等方面保持一致的壓力，即個人的行為規(guī)范、思想導向在很大程度上受同伴的態(tài)度及行為所影響。如前所述，同伴教育，是指具有相同背景、共同經歷或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能以實現教育目標的一種教育形式。正是因為同伴之間具有相似的思想、觀念和經歷，加之其語言方式等的相似，其更易接近彼此，從而建立了良好的溝通平臺，加之前述中強調的艾滋病的隱秘性，因而相對于父子、母女等關系，同伴關系更易進行相關交流。而人們在交往過程中的社會動機則使其在行為過程中會趨向于同伴的行為及觀念，因而使得同伴教育的開展更具必要性以及重要意義。

第二，“同伴”關系的輻射性強。一方面，相對于父子、師生等代際垂直關系，同伴的平行關系輻射速度更快。同時，相對于其他具有相對限定性的社會關系，同伴因其彼此間沒有什么太大的“代溝”而輻射范圍更易擴大。另一方面，接受同伴教育的群體作為其自身社交網絡的中心點，輻射維度是多元的。

第三，“同伴”方式的可復制性強，“同伴教育”方式應用范圍廣。父子、母女這類社會關系因為血緣關系的存在或多或少會具有限定性，而同伴這種關系可隨人的主觀而不斷擴大。同時，同伴教育不僅可以作為艾滋病防治與宣傳的一種方式，也可以作為其他學習、交流的方式。確切的說，當我們在與同伴進行交流甚至玩耍時，我們已經在一定程度上進行著“同伴教育”。

第四，同伴教育具有較強的經濟性。一方面，同伴教育主持人大多為學校志愿者，其對艾滋病知識的傳播往往是自愿性、自發(fā)性的;另一方面，這些志愿者雖然主要身處學校但其服務范圍有時卻可以超出個人所在校園，比如進入社區(qū)，中小學等，作用影響涉及面廣，而人均成本較低。

3 高校開展同伴教育的防艾成績顯著

目前，我國包括湖南、江蘇、浙江等多所高校均在開展以防艾為主的同伴教育，眾多大學生群體紛紛投入防艾宣傳的行列中，為艾滋病的防治與宣傳做出了重要貢獻。以蘇州S大學為例，該學校對于艾滋病的防治與宣傳最早可追溯到2008年，八年時間，其以同伴教育為主要形式的防艾宣傳取得了顯著成效。為響應全國號召，順應社會需求，在蘇州市紅十字會以及蘇州市疾控中心的支持下，某學院組織率先成立了相關部門進行艾滋病的宣傳。經過多年的發(fā)展，該校共生出了多個組織、社團或是部門進行艾滋病的防治與宣傳。其活動主要集中在新生季，對新生進行參與式課堂的同伴教育，普及艾滋病以及性的基本知識，宣傳正確的愛情觀以及反歧視觀念等，并在每年的12月1日 (世界艾滋病日)以及5月8日 (世界紅十字日)進行大規(guī)模的宣傳活動。2015年5月8日亦在蘇州市紅十字會以及相關疾控中心的支持下舉辦了蘇州市反歧視公益演講比賽，贏得了蘇州各高校的廣泛參與。隨著組織的發(fā)展成熟，在學校的支持下，該校亦與江蘇省預防醫(yī)學會、蘇州市紅十字會以及相關疾控中心和各社會組織亦建立了緊密聯系，亦有組織從高校走入社區(qū)，作為第三部門開始開展社會公共服務。但由于各個社團、組織、部門所屬院系不同，其管轄部門不同，因而呈現出不同的運作模式，其影響人群大部分也僅限于其所在學院。2015年，該校成立青春同伴社，旨在進行全校范圍的艾滋病宣傳，并邀請了相關專家、性少數人群進行講座，亦獲得了廣泛關注。

4 高校開展同伴教育防艾中存在的問題

總的來說，盡管目前高校進行同伴教育預防艾滋病正呈現擴大的趨勢，但其治理方面亦存在著一些問題，從治理框架的構建及各個理主體來看，主要表現在以下幾個方面。

4.1 高校承辦同伴教育的組織面臨著諸多困境

4.1.1 教育專業(yè)化程度不足

一方面由于艾滋病以及性的知識本身具有較強的專業(yè)性，而大學生涉及此類知識的機會較少、時間較短，加之受處于成長過渡階段的同伴教育主持人本身的接受能力限制，同伴教育的深度有待提高。許多大學生對于艾滋病基本知識認識比較模糊，只知其表，不知其理。另一方面則表現在由于目前社會中存在大量令人不解的現象，如試婚、婚外戀、同性戀等。同伴教育者尚處于大學教育階段，由于缺乏相應的社會閱歷和生活經驗，難以向目標人群作出合理解釋，或是難以保證觀念傳播的正確性，因而在這方面存在缺失。

4.1.2 在場地、資金、時間等資源上受到外界支持等諸多限制

一方面，現階段同伴教育主要在各大高校開展，因在高校產生和發(fā)展，同伴教育的實施某種程度上受學校管理的限制。高校對于開展此類活動的態(tài)度、政策對同伴教育的開展以及實施程度具有較大影響。同時，艾滋病的防治與宣傳，亦離不開當地疾控中心、紅十字會等的資源支持。以蘇州為例，不同的高校，甚至同一高校中不同的組織或社團，會因學校的政策、激勵、支持程度，以及與當地CBD聯系的密切程度的不同，而呈現出資源分配的不均衡，最終影響其教學質量，甚至會影響大學生開展同伴教育的積極性而影響其同伴教育的后續(xù)開展情況。另一方面，由于同伴教育在各大高校尚處于剛剛興起狀態(tài)，其發(fā)展狀況以及服務性和公益性都表現出較弱的經濟效益，其開展活動的經費來源主要靠社會公益組織以及高校相關組織贊助支持。這一定程度上限制了同伴教育開展的形式，并影響了開展的質量和程度。

4.1.3 缺乏結果導向和顧客導向

目前，高校實施同伴教育進行防艾雖然已成為大部分組織、社團的重要活動，但是由于時間傳承、管理不善等原因以及諸多限制的長期存在，部分組織的積極性正在逐步衰退，其目標及結果導向有待強化。同時，由于艾滋病這類敏感話題受人們觀念的限制，因而需要同伴教育主持人在實施的前期、中期以及后期的階段全面關注被教育者的心理狀態(tài)及其相關轉變。而大部分同伴教育者往往忽視了前期的準備工作以及后期的安撫、回訪工作，只注重教育過程中的問題或是同伴教育的現場實施，這也會一定程度上弱化教育影響。

4.2 同伴教育參與者的接受程度參差不齊

經濟水平往往對人們的觀念以及接受新觀念的程度有較大影響。這就導致在經濟相對發(fā)達以及不發(fā)達的地區(qū)受當地性教育的觀念和水平影響，各地區(qū)同學的接受度不同，在一定程度上限制了同伴教育進一步的輻射程度。

4.3 缺乏統一的防艾教育系統以及教育標準

4.3.1 防艾系統支離破碎

盡管目前全國很多高校均有同伴教育的組織，但是由于缺乏統一的組織與領導，各個高校組織仍處于相對獨立的狀態(tài)，未與學校、相關疾控中心、衛(wèi)生部門等形成穩(wěn)定的合作網絡，使得同伴教育的效果呈現碎片化的零散趨勢，弱化了其整體的社會功能。

4.3.2 缺乏統一的教材或培訓

同伴教育仍處于實踐發(fā)展階段，其發(fā)展的不充分性主要表現為缺乏統一的教育系統，或者說是缺乏一套統一的教材或培訓。這一方面導致同伴教育者不能夠充分傳播正確的知識和觀念;另一方面使得同伴教育對不同目標人群的針對性不強。

5 治理視角下高校完善同伴教育防艾的相關思考

全球治理委員會認為:“治理是或公或私的個人和機構管理共同事務的諸多方式的總和，它是使相互沖突或不同利益得以調和并采取聯合行動的持續(xù)過程”。從這個意義來講，治理實際就是對合作網絡進行管理，是為了實現與增進公共利益，諸多公共行動主體彼此合作，在相互依存的環(huán)境中分享公共權力，共同管理公共事務的過程。艾滋病，雖然長期以來作為一種特殊疾病一直被普通群眾所“孤立”，但從其正向普通群眾蔓延的發(fā)展趨勢以及所謂的“冰山一角”上的“少數群體”可能會對社會造成的威脅來看，預防艾滋病，不能單單只是衛(wèi)生部門或是疾控中心的事情，也不能單單只是艾滋病人群的事情，更不能單單只是高校的事情。誠然，高校各組織作為開展同伴教育進行艾滋病防治的主要主體，理應盡其可能去完善其內部治理，但是因為艾滋病的敏感性、隱秘性，以及高校各組織能力的有限及影響力的折扣，需要衛(wèi)生部門、疾控中心、高校、社會組織等社會主體運用自己的“權威性”影響力去引導各個群體的輿論及行為，給予高校各開展同伴教育的組織、社團或部門相應的資源支持、信息支持，或是政策支持。一方面，是在肯定高校開展同伴教育防艾的基礎上激發(fā)高校完善同伴教育的積極性;另一方面，也在社會中起到了引導示范作用，能夠更好地增強受教育者的配合度，進而通過知識和輿論的雙重引導來轉變群眾觀念。

因此，實現高校開展同伴教育進行防艾的長效發(fā)展，就要建立起完整的合作網絡，完善高校同伴教育防艾的內部及外部治理，實現多元共治。

5.1 完善內部治理，優(yōu)化組織能力

5.1.1 進行戰(zhàn)略管理，強化組織宗旨

戰(zhàn)略管理是組織管理的重要職能之一，是指組織根據內外部環(huán)境和自身條件確定其未來發(fā)展的戰(zhàn)略使命、愿景和目標，并為實現它們而開展的計劃、組織、指揮、協調和控制等活動的動態(tài)管理和一系列決策的過程。盡管目前大多數高校社團、組織均是未經注冊的社會團體，但其作用及影響卻足以令其以正式組織的標準來要求自己。進行戰(zhàn)略管理是每一個組織要長久發(fā)展的必然選擇。只有在戰(zhàn)略管理中才能保證組織向一個相對穩(wěn)定的方向科學的發(fā)展。同時，組織在制定計劃及決策的過程中，不斷強化組織愿景和使命，有利于保證高校開展同伴教育進行防艾的積極性代代相傳，并在使命的趨勢下完善自我，實現提升。高校開展同伴教育的一個不穩(wěn)定之處在于高校組織的換屆，因而，要通過強化戰(zhàn)略管理并輔之一系列人才管理的形式來保證高校同伴教育進行防艾的宗旨的延續(xù)性和穩(wěn)定性。

5.1.2 加強相關培訓，提升專業(yè)技能

要有計劃地組織各同伴教育主持人學習專業(yè)知識，不斷加強教育者本身的知識素養(yǎng)，提升其教育能力及輻射能力。在進行知識培訓的過程中，要結合社會實際，一方面豐富同伴教育主持人的社會經驗，同時也對同伴教育主持人的社會責任感以及使命感進行引導與強化，強化目標導向和結果導向。

5.1.3 建立顧客導向

要立足于大學生的實際需求，創(chuàng)新同伴教育形式，打破以往“單一教室”的模式，可采用如展覽、戶外拓展、視頻分享或是邀請相關性少數榜樣等形式來加深人們的收獲和感悟。同時也要在普及知識的基礎上，注重實用性以及社會性，結合生活實際以及學生的確切需求，做既令大學生感興趣又能夠令大學生有所收獲的活動。另外，要注重活動前期的準備工作以及后期的回訪工作，事先做好充足的準備，在強化教育結果的同時，也要注重信息反饋。

5.2 各高校應優(yōu)先帶頭示范，做好基礎工作

作為同伴教育開展的主要實施地，高校亦可開展如性教育課堂、性文化講座之類的教育活動，開設與性健康與性文化相關的課程并鼓勵學生參加，一方面可以在輿論與行為上率先示范，打破觀念上的狹隘與偏見，引導學生參與同伴教育;另一方面，正式教育與非正式教育相結合，有利于教育的系統化。

5.3 廣泛建立合作機制

合作機制既包括各地疾控、計生協與各高校的合作，也包括高校之間以及高校與社會 (包括第三部門以及企業(yè))的合作。這不僅可解決同伴教育開展活動的資金缺乏問題，而且可讓同伴教育走上社會，服務更多目標人群。此外，還可以有效提高各校各地區(qū)同伴教育水平。

5.3.1 制定統一的培訓模式和教材

各地區(qū)可根據當地實際情況，如觀念、傳統、目標人群的規(guī)模等等，由各地疾控和高校聯合制定一套統一的培訓模式并輔之以相應的教材。對同伴教育主持人要統一培訓標準，并適當設立相應的考核系統，既可提高主持人的專業(yè)素養(yǎng)，又可一定程度上提高、平衡教育的質量。

5.3.2 設立專項資金

各地或各高校可建立一定的專項資金，支持鼓勵各高校開展同伴教育，并向社區(qū)等社會范圍不斷輻射推廣。

盡管高校同伴教育的主客體主要都在于高校青年群體，但不可否認的是，大學生群體需要社會各界給予支持和幫助，高校同伴教育亦需要各方的鼓勵與支持。艾滋病作為一種特殊的疾病，亦是一種特殊的衛(wèi)生問題，因而要從其生理及社會影響等多個維度去關注及考慮，而大學生群體作為一種相對特殊的人群，其防艾的開展亦要具有明確的針對性，因而，需要建立一個完善的合作網絡，促進艾滋病防治的多元治理。

［1］林社潤．艾滋病預防中的同伴教育應用探微［J］．中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，22(12):17－18.

［2］林國南．大學生預防艾滋病同伴教育的實施與評價［J］．中國青年政治學院學報，2005，(3):10－12.

［3］威廉·費爾丁·奧格本.社會變遷——關于文化和先天的本質［M］．杭州:浙江人民出版社，2006.

［4］張曉明，段慧芳．主體間性視閾下的大學生同伴教育探究［J］．教育理論與實踐，2014，34(22):22－24.

［5］汪 鑫，陳 波，饒 敏．在校大學生艾滋病同伴教育效果評價［J］．現代預防醫(yī)學，2006，33(8):1322－1324.

［6］吳曉林，趙志鴻．從過渡階層到積極公民——高等教育對大學生的政治整合功能研究［J］．高教探索，2010，(4):30－34.

［7］ BANERJEE，R，DITTMAR，H.Individualdifferencesin chlidren's materialism:The rool of peer relations［J］．Personality and Social Psychology Bulletin，2008，(4):17－31.

［8］羅有利，李勝聯．高校同伴教育過程中存在的問題與幾點改進建議［J］．中國學校衛(wèi)生，2006，26(8):679－680.

［9］Commission on Global Governance.Our Global Neighbourhood［M］．Oxford:Ocford University Press，1995.

［10］ 陳振明．公共管理學［M］．北京:中國人民大學出版社，2005.

［11］崔向華，張 婷．非營利組織管理引導與案例［M］．北京:中國人民大學出版社，2013.

(本文編輯:張永光)

HIV/AIDS prevention and control explore of peer education in colleges under the view of social governance——Take S university in Suzhou as an example

DONG Chen－xue，WANG Jun－h(huán)ua
(Suzhou University Duhu Campus，Suzhou Jianfsu 215123，China)

Taking S university of Suzhou as an example to explore HIV/AIDS prevention and control significance of peer education in colleges under the view of particularity of HIV/AIDS，college students and peer education mode.It summarizes activities with peer education as the core，and the experiences of the relationships between college and other departments in HIV/AIDS prevention and control publicity.Find the problem in its internal and external governance，which is based on the theory of social governance，and to propose the relevant solutions such as establish full cooperation network and so on.

governance，colleges，peer education，HIV/AIDS

R183

A

1003－2800(2016)12－0012－05

2016-08-08

10.3969/j.issn.1003－2800.2016.12.003

董晨雪 (1994－)，女，山東濟寧人，蘇州大學在讀本科生，主要從事社會治理方面的研究。

王俊華 (1954－)，女，江蘇無錫人，教授，博導，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理、政府管理與衛(wèi)生政策、衛(wèi)生服務方面的研究。