朱葵陽(yáng)

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南湘潭411104）

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高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量提高的思考

朱葵陽(yáng)

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南湘潭411104）

摘要：分析我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)存在的問題，提出解決相應(yīng)問題、提高教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)質(zhì)量

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的要求越來(lái)越高，高職院校護(hù)理專業(yè)是我國(guó)護(hù)士培養(yǎng)的主力軍，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來(lái)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的高低?？偟膩?lái)說(shuō)，我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量較好，為國(guó)家培養(yǎng)了大量護(hù)理人才，但仍存在一些問題，分析并加以解決這些問題，對(duì)提高我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量很有必要。

1　當(dāng)前高職院校護(hù)理教學(xué)存在的問題

1.1個(gè)別教師素質(zhì)不高

我國(guó)高職院校絕大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教師十分敬業(yè)，具備較強(qiáng)的授課能力和較高的素質(zhì)，但也有個(gè)別教師素質(zhì)不高，突出表現(xiàn)在以下方面。

1.1.1責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理教學(xué)是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容非常熟悉，加上近年來(lái)我國(guó)高職院校護(hù)理專業(yè)招生形勢(shì)較好，所以教師承擔(dān)著較重的教學(xué)任務(wù)。個(gè)別教師將教學(xué)任務(wù)視為負(fù)擔(dān)，備課不認(rèn)真，應(yīng)付性帶教，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降，沒有真正起到言傳身教的作用。還有個(gè)別教師將學(xué)生看成是自己的小幫手，只讓學(xué)生干一些技術(shù)含量較低的工作，如接液體、測(cè)量生命體征、鋪床等，久而久之，學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，喪失學(xué)習(xí)興趣。

1.1.2護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富但理論不足有些教師曾是醫(yī)院臨床護(hù)理骨干，經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技術(shù)嫻熟，但理論知識(shí)不足，不知如何對(duì)學(xué)生施教。如婦科腫瘤病人使用的紫杉醇，液體通常用玻璃瓶配制，不是用塑料瓶，而有些教師只是告訴學(xué)生要這樣做，但為什么要這樣做卻忽略不講，這就使學(xué)生對(duì)這個(gè)問題模糊不清[1]。

1.2教學(xué)方法單一落后

有些教師的教學(xué)方法單一落后，常常是整堂課“填鴨式”地灌輸書本知識(shí)，沒有使用多種工具和方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，也沒有運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)來(lái)提高教學(xué)效率。

1.3教學(xué)資源不多、質(zhì)量不高

很多教師準(zhǔn)備的教學(xué)資源不足，且已有教學(xué)資源質(zhì)量不高。有些教師表達(dá)能力強(qiáng)，又有敬業(yè)精神，只是因?yàn)槿狈Ω哔|(zhì)量的護(hù)理學(xué)教學(xué)資源，導(dǎo)致授課質(zhì)量不高。

1.4缺乏國(guó)際視野

目前國(guó)內(nèi)高職院校護(hù)理教學(xué)普遍缺乏國(guó)際視野，對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教學(xué)缺少跟蹤和研究，不能系統(tǒng)地引進(jìn)和學(xué)習(xí)這些國(guó)家在護(hù)理教學(xué)方面的先進(jìn)技術(shù)與方法。

2　提高教師素質(zhì)

2.1加強(qiáng)責(zé)任心教育

高職院校護(hù)理院（系）領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)教師責(zé)任心教育，促使教師愛崗敬業(yè)，認(rèn)真?zhèn)湔n，將提高教學(xué)質(zhì)量置于重要地位，大力表彰教學(xué)水平高的教師，號(hào)召其他教師向他們學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)將教學(xué)質(zhì)量與教師職務(wù)晉升、職稱評(píng)定、年度評(píng)優(yōu)掛鉤。

2.2加強(qiáng)教師培養(yǎng)

為提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，高職院校護(hù)理院（系）應(yīng)制定不同層次、不同對(duì)象的教師培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵(lì)優(yōu)秀教師為新教師和普通教師作授課知識(shí)講座，傳授教學(xué)方法；組織教研室集體備課，鼓勵(lì)教師參加各種師資培訓(xùn)班等。

2.3加強(qiáng)教師交流

高職院校護(hù)理院（系）還應(yīng)加強(qiáng)教師之間的交流，提高整體教學(xué)水平，如定期組織教師開座談會(huì)，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出解決教學(xué)中問題的方法等。舉辦講課比賽是另一種教師交流的方法，同時(shí)也是提高教師教學(xué)水平的有效途徑，能調(diào)動(dòng)廣大教師提高教學(xué)水平的積極性，使教師通過比賽提高實(shí)際教學(xué)能力。

3　靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

教師應(yīng)根據(jù)課程實(shí)際情況，對(duì)不同內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。

講授法主要用于護(hù)理理論、模式等的講解，重點(diǎn)講述不同疾病病人的特點(diǎn)及常用護(hù)理措施，有利于在短時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)傳授較多的知識(shí)。

演示法用于儀器的使用與保養(yǎng)、護(hù)理操作技術(shù)教學(xué)等，這些內(nèi)容只通過語(yǔ)言描述很難理解和掌握，教師現(xiàn)場(chǎng)演示一遍，會(huì)起到事半功倍的作用，經(jīng)常演示的儀器有CPR機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、洗胃機(jī)、輸液泵等。

模擬法常用于護(hù)理練習(xí)，如急救模擬、心臟復(fù)蘇模擬、洗胃模擬等。練習(xí)心臟復(fù)蘇時(shí)用模擬人演練；練習(xí)洗胃時(shí)，打開洗胃機(jī)，連接好各管路模擬病人洗胃。練習(xí)時(shí)，教師要仔細(xì)講解儀器操作要領(lǐng)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手練習(xí)，將所學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐，逐漸熟練掌握常用儀器的操作方法[2]。

4　采用新的教學(xué)方法

新的教學(xué)方法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的補(bǔ)充，若運(yùn)用得當(dāng)，不但能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更能將教學(xué)內(nèi)容深入淺出地表達(dá)出來(lái)，使學(xué)生理解得更加透徹，所學(xué)知識(shí)更加全面。

4.1問題—誘導(dǎo)—?dú)w納教學(xué)法

問題—誘導(dǎo)—?dú)w納教學(xué)法是指教師在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生知識(shí)水平和認(rèn)知規(guī)律，采用提出問題—啟發(fā)誘導(dǎo)—?dú)w納總結(jié)的方法傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，使學(xué)生能積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。如在講解婦產(chǎn)科護(hù)理流產(chǎn)內(nèi)容時(shí)，教師提問如何鑒別各類型流產(chǎn)，在問題的驅(qū)動(dòng)和教師的誘導(dǎo)下，學(xué)生積極思考和分析，最后教師歸納總結(jié)，形成知識(shí)體系。該教學(xué)方法促使學(xué)生自己動(dòng)手解決問題，變被動(dòng)“灌輸”式為主動(dòng)“汲取”式，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題能力。學(xué)生經(jīng)歷問題的解決過程，激發(fā)了自主學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)興趣，而解決方法的探索可以激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造熱情，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

4.2情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是指通過對(duì)事件發(fā)生的環(huán)境和過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓受教育者理解教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。如正常分娩，因分娩過程抽象復(fù)雜，學(xué)生難以理解，歷來(lái)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此在實(shí)踐教學(xué)中，可以采用情景模擬法，利用產(chǎn)房中的分娩機(jī)轉(zhuǎn)、分娩接生等模型模擬正常分娩過程，讓學(xué)生身臨其境，使抽象的內(nèi)容變得具體形象，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解；而骨盆測(cè)量、孕婦四步觸診等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，則可采用角色扮演法，經(jīng)教師講解與演示后，由兩組學(xué)生分別充當(dāng)護(hù)士和孕婦進(jìn)行練習(xí)。情景模擬教學(xué)法不僅可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，而且提高了學(xué)生的溝通能力和解決實(shí)際問題能力，使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，真正成為教學(xué)主體[3]。

4.3多媒體教學(xué)法

隨著數(shù)字技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，多媒體在護(hù)理教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。相對(duì)于傳統(tǒng)的板書教學(xué)，多媒體教學(xué)突破了視覺限制，集圖像、文字、聲音、動(dòng)畫于一體，形象生動(dòng)、直觀清晰，而且信息量大、傳授效率高，能多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒、注意力和興趣。如講解“正常分娩婦女的護(hù)理”時(shí)，僅靠口頭講解、模型演示，學(xué)生難以理解；通過觀看具有動(dòng)畫效果的分娩機(jī)制及真實(shí)分娩過程的視頻，原本抽象復(fù)雜的內(nèi)容變得形象直觀，不僅吸引了學(xué)生注意力，活躍了課堂氣氛，而且使學(xué)生理解深刻。另外，借助多媒體播放典型疾病視頻，還可以鞏固課堂所學(xué)知識(shí)，彌補(bǔ)學(xué)生臨床見習(xí)機(jī)會(huì)有限、接觸病人較少的不足，從而提高教學(xué)效果。

4.4指導(dǎo)和安排學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)

在線自主學(xué)習(xí)是數(shù)字環(huán)境下新出現(xiàn)的學(xué)習(xí)方法，該方法有很多優(yōu)點(diǎn)，如學(xué)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容學(xué)生可自由控制，有助于其進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。有的在線學(xué)習(xí)資源質(zhì)量非常好，學(xué)生可反復(fù)自學(xué)，直到完全掌握。學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)可與教師課堂教學(xué)相結(jié)合，教師課堂上可以就內(nèi)容、方法和進(jìn)度對(duì)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)作安排指導(dǎo)，使學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)有的放矢。

5　加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)信息資源建設(shè)

信息資源建設(shè)是當(dāng)前我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展的重要方面，護(hù)理教學(xué)信息資源是護(hù)理專業(yè)教學(xué)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。高職院校護(hù)理院（系）應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)信息資源建設(shè)，全體教師共享，增加護(hù)理教學(xué)信息資源數(shù)量，提高護(hù)理教學(xué)信息資源質(zhì)量。

護(hù)理教學(xué)信息資源建設(shè)包括網(wǎng)絡(luò)課程庫(kù)、精品課程庫(kù)、專業(yè)信息庫(kù)、特色專題庫(kù)、專業(yè)試卷庫(kù)、專業(yè)圖片庫(kù)、專業(yè)視頻庫(kù)、專業(yè)動(dòng)畫庫(kù)、專業(yè)文獻(xiàn)庫(kù)等；其中網(wǎng)絡(luò)課程庫(kù)建設(shè)是重點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)課程庫(kù)應(yīng)以各學(xué)習(xí)情景為單元，每個(gè)單元涵蓋章節(jié)內(nèi)容和習(xí)題，課程資料有教學(xué)課件、實(shí)訓(xùn)技能流程錄像、授課錄像等[4]。

6　學(xué)習(xí)國(guó)外優(yōu)秀的護(hù)理教學(xué)方法

一些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理院校在護(hù)理教學(xué)方法上有很多亮點(diǎn)，如新加坡南洋理工學(xué)院保健護(hù)理系，是新加坡著名的全日制護(hù)士職前教育和在職培訓(xùn)基地，其護(hù)理教學(xué)值得我們學(xué)習(xí)。

6.1盡早接觸臨床

該校護(hù)理專業(yè)學(xué)生從入學(xué)第一年就開始接觸護(hù)理實(shí)踐，課堂教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐同步進(jìn)行，每門課程理論部分學(xué)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)課程目標(biāo)安排學(xué)生在模擬醫(yī)院完成相應(yīng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)，然后去醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，由淺入深，最大限度地保持了知識(shí)的連貫性。

對(duì)于學(xué)生而言，在學(xué)完某些課程后即到醫(yī)院相應(yīng)崗位進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，不僅及時(shí)強(qiáng)化了所學(xué)理論知識(shí)、提高了護(hù)理技能、促進(jìn)了自我成長(zhǎng)，而且通過盡早接觸臨床環(huán)境，對(duì)所要從事的職業(yè)加深了整體認(rèn)識(shí)，較好地實(shí)現(xiàn)了從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

6.2先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備

該校保健護(hù)理系擁有先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，其模擬病房、急救室、手術(shù)室和產(chǎn)房等，就像是設(shè)備完善的醫(yī)院。高仿真模擬病人可以發(fā)出聲音與學(xué)生對(duì)話，還可以表現(xiàn)出癥狀和體征，如顱內(nèi)壓增高時(shí)模擬病人的瞳孔會(huì)擴(kuò)大，缺氧狀態(tài)下嘴唇會(huì)發(fā)紺[5]。

6.3獨(dú)特的護(hù)理模擬考核

考核時(shí)，指導(dǎo)教師設(shè)置不同的臨床情境，模擬病人會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，一組學(xué)生以護(hù)士身份綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，獨(dú)立分析判斷并給予相應(yīng)處理。通過特殊處理的墻面，教師和其他學(xué)生能在室外觀看考試操作，而學(xué)生看不到教師，沒有心理壓力。操作結(jié)束后，教師和全體學(xué)生一起看回放錄像，逐一分析學(xué)生各個(gè)環(huán)節(jié)的處理，每個(gè)學(xué)生再對(duì)自己?jiǎn)栴}識(shí)別、處理、溝通協(xié)調(diào)等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。由于學(xué)生在學(xué)校已經(jīng)像在醫(yī)院實(shí)際環(huán)境中那樣處理過臨床問題，其知識(shí)綜合運(yùn)用能力和應(yīng)變能力得到提高，動(dòng)手能力強(qiáng)，所以畢業(yè)后能很快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王芬.高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)考試改革的新舉措[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（10）：273－274.

[4]朱葵陽(yáng)，蘇銀利.高職高專護(hù)理教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（20）：6－9.

[5]李望.新加坡南洋理工學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)分析及其啟示[J].護(hù)理研究，2013（9）：2810－2811.

中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671－1246（2016）05－0072－02