郝寧寧，班曉娜

（遼寧師范大學(xué) 管理學(xué)院，遼寧 大連116029）

老年人購買保健品行為分析與醫(yī)養(yǎng)保健模式的構(gòu)建——基于大連地區(qū)的調(diào)查

郝寧寧，班曉娜

（遼寧師范大學(xué) 管理學(xué)院，遼寧 大連116029）

為了促使老年人健康養(yǎng)老，提升老年養(yǎng)老質(zhì)量和幸福感，以老年人購買保健品行為作為切入點(diǎn)，對(duì)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，了解大連地區(qū)老年人購買保健品行為，發(fā)現(xiàn)有購買意愿的老年人無法得到保健品可靠信息，部分老年人自身保健意識(shí)欠缺，老年人缺少投資性消費(fèi)的資本，子女過度購買保健品等問題。因此，健全保健市場服務(wù)機(jī)制，培養(yǎng)老年人及子女健康保健意識(shí)，完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，不斷探索我國新型醫(yī)養(yǎng)保健模式尤為重要。

保健品購買；老年支付能力；保健意識(shí)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；醫(yī)養(yǎng)保健模式

截至2015年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億人，占總?cè)丝诘?6.1%。據(jù)預(yù)測，21世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將至峰值，超過4億［1］。老年人口的增加加劇了老齡化趨勢，同時(shí)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口平均壽命的延長使老年群體的健康養(yǎng)老日益得到重視與關(guān)注。“十三五”規(guī)劃明確指出，要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享，滿足老年人的健康養(yǎng)老需求［2］。目前，我國養(yǎng)老中盲目接受保健信息，片面依靠保健品、自身保健意識(shí)欠缺等問題，如何提高老人老年生活的水平和質(zhì)量，探索建立新型醫(yī)養(yǎng)保健模式迫在眉睫。

1　調(diào)查方式及樣本來源

本調(diào)查于2015年1-2月采取隨機(jī)問卷調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行，調(diào)查對(duì)象為大連市區(qū)55歲及以上老年人，選取的調(diào)查樣本的自然屬性具有一定的代表性。共發(fā)出問卷400份，回收問卷399份，問卷回收率99.75%，有效問卷總計(jì)為399份，有效率100%。樣本年齡上，60歲以下的老年人占37.5%，61～65歲的老年人占22.25%，66～70歲的老年人占20.75%，70歲以上的老年人占19.50%；樣本性別上，男性占總體樣本的45%，女性占總體樣本的55%。

2　老年人購買保健品行為及醫(yī)養(yǎng)保健支付能力分析

生活水平的不斷提高，使得老年人越來越重視其養(yǎng)老質(zhì)量。然而出于市場經(jīng)濟(jì)的自發(fā)性和盲目性，保健品市場缺少良好的運(yùn)營機(jī)制，魚龍混雜。同時(shí)，保健品屬于投資性消費(fèi)，價(jià)格偏高，需要個(gè)人的支付能力作為支撐，這對(duì)于工作能力逐漸下降甚至已經(jīng)退休的老年人來說，無疑是一種有型壓力。因此，旨在建立我國新型醫(yī)養(yǎng)保健模式，就必須先了解作為保健狀況代表之一的保健品購買行為狀況。

2.1老年人購買保健品行為分析

2.1.1對(duì)保健品的信任度

保健品市場隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高而形成壯大，然而由于保健市場缺乏完善的市場機(jī)制和監(jiān)管制度，并未產(chǎn)生積極的購買導(dǎo)向和人們的預(yù)期效果。與此同時(shí)，老人們進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)后缺少有效的保健信息搜集能力和保健品可靠來源，購買需求和意愿充沛的情況下有時(shí)卻無法得到有效的供給，保健品市場有效需求和供給存在不平衡。據(jù)調(diào)查顯示，有43%的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為當(dāng)今保健品較可信，41%的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為保健品可信度不好說、需要結(jié)合實(shí)際情況，10%的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為不可信，而僅有6%的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為保健品非?？尚拧＿@實(shí)際反映了超過一半的被調(diào)查人員內(nèi)心對(duì)于保健品懷有期待，通過訪談了解到大部分被調(diào)查的老年人認(rèn)為購買保健品行為不是生活必需品，是在基本生活需求滿足后，作為一種改善身體機(jī)能的投資。

2.1.2保健品的購買方式

調(diào)查顯示，被調(diào)查對(duì)象的保健品65%都是通過子女購買、他人推薦、推銷這樣的方式獲得，個(gè)人對(duì)于保健品信息并不十分了解，基本處于被動(dòng)接受保健品信息、來源、功效這樣一種狀態(tài)。從購買保健品場所來看，62%的老年人選擇去大型超市購買保健品，去保健品專營店的僅有30%，保健品的可靠來源得不到保障。從家庭保健品的來源來看，過節(jié)時(shí)子女為老人購買保健品的比例達(dá)到65.91%，說明老年人并不是主動(dòng)意愿接受保健品，對(duì)保健品的功效充滿未知，更像是風(fēng)險(xiǎn)性投資。從老年人自身和保健品市場機(jī)制來說，人們普遍缺乏對(duì)保健品的正確認(rèn)識(shí)，保健品具有一定功效，使用者需要了解它的作用和出處，根據(jù)自身的實(shí)際身體狀況有選擇性使用。年齡的增加和身體機(jī)能的下降，有時(shí)會(huì)使老年人對(duì)于能夠改善身體狀況的事物尤為熱衷，咨詢多方意見、了解自身實(shí)際身體現(xiàn)狀，切勿隨意聽取推銷需引起廣泛老年人的注意。

2.2醫(yī)養(yǎng)保健支付能力分析

保健品作為一種保健消費(fèi)屬于一種投資性消費(fèi)，需要一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為支持。一方面，調(diào)查顯示，保健品的年消費(fèi)金額大多數(shù)在1000元以內(nèi)，也有28.75%的老年人對(duì)自己的保健品消費(fèi)金額表示不清楚，這在一定程度上反映了現(xiàn)在很多老年人對(duì)自己的保健消費(fèi)金額并不是非常了解。同時(shí)，很多老人表示，保健品太貴，實(shí)際的經(jīng)濟(jì)能力并不能滿足較高的保健品消費(fèi)。另一方面，據(jù)調(diào)查可知，62.75%的被調(diào)查者認(rèn)為影響購買保健品因素是功能療效，34.50%認(rèn)為影響保健品購買因素是價(jià)格，這表明一方面購買者最重視的產(chǎn)品的功效因素，缺少這一關(guān)鍵性指標(biāo)，保健品也就缺少它存在的意義，這就要求市場完善其運(yùn)行機(jī)制，政府需要加強(qiáng)對(duì)保健品市場的嚴(yán)格監(jiān)管，明確監(jiān)管生產(chǎn)合格產(chǎn)品，為老人們的身體帶來真正的調(diào)節(jié)與改善，恢復(fù)和增強(qiáng)老人們對(duì)保健品市場的信心。

3　現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的不足

3.1缺乏合理的醫(yī)療保健意識(shí)

隨著近年來人民生活水平的提高，老年人對(duì)于醫(yī)療保健用品的重視程度與購買支出也在不斷地上升。但在重視的同時(shí)，我國大部分的老年人所掌握的醫(yī)療保健知識(shí)極為有限，老年人自身養(yǎng)老保健知識(shí)的匱乏和養(yǎng)老保健方式的不科學(xué)，對(duì)于自身的醫(yī)療保健用品存在著許多盲目夸大效果、盲目購買的情況，這表明了現(xiàn)在對(duì)老年人進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)療保健知識(shí)再教育的緊迫性與必要性。

3.2子女盲目為老人購買保健品

受我國傳統(tǒng)“家”文化的潛移默化影響，子女覺得為老年人購買保健品是自己應(yīng)盡的義務(wù)，部分子女會(huì)為老人購買保健品，卻忽略了關(guān)注保健品的自身功效與老人身體狀況是否匹配，存在過度購買現(xiàn)象，使老年人保健成為一種風(fēng)險(xiǎn)投資。

3.3保健品售后服務(wù)鏈脫節(jié)

由于大部分老年人選擇在大型超市購買保健品，保健品可靠度缺乏保障之余，其療效得不到最好的發(fā)揮，老年人食用保健品，缺少服用前的詳細(xì)介紹和服用后的效果反饋，造成保健品售后服務(wù)與老年人使用療效的脫節(jié)。

3.4所在社區(qū)及地區(qū)機(jī)構(gòu)對(duì)老人提供醫(yī)療保健服務(wù)有限

我國居家養(yǎng)老模式占據(jù)主體地位，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，86.5%的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，而只有7%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。然而，社區(qū)對(duì)老年人提供的醫(yī)療保健服務(wù)都極為有限，老人的醫(yī)療保健生活受到的社會(huì)關(guān)注太少，76.25%的老年人表示社區(qū)沒有定期組織身體檢查，達(dá)到83.25%的老年人表示社區(qū)周圍沒有專門性質(zhì)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和老人診所，社區(qū)對(duì)老年人提供的醫(yī)療保健服務(wù)過于單一集中，45%的老年人反映社區(qū)只提供運(yùn)動(dòng)場所和器材，其他的社區(qū)保健服務(wù)少。

3.5養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限

現(xiàn)有的公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)由于數(shù)量少，服務(wù)群體有限，大多數(shù)老年人享受不到科學(xué)保健服務(wù)。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資成本高、利潤低，目前民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性不高，資本的逐利性導(dǎo)致社會(huì)資本缺乏驅(qū)動(dòng)力填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金缺口［3］，制約了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度和普及程度，使得大多數(shù)老年人真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保健的目標(biāo)仍遙不可及。

4　建立新型醫(yī)養(yǎng)保健模式的對(duì)策

4.1引導(dǎo)老年人改變不合理醫(yī)療保健觀念

改變老年人不合理的醫(yī)療保健觀念，關(guān)鍵是讓老年人擁有更多的基本科學(xué)醫(yī)療保健知識(shí)、鼓勵(lì)老年人主動(dòng)科學(xué)養(yǎng)生。加強(qiáng)對(duì)老年人社會(huì)基本醫(yī)療保健思想意識(shí)的宣傳，加深對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的理解與重視，讓全社會(huì)形成一個(gè)尊重醫(yī)療保健知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療保健知識(shí)的良好風(fēng)氣。此外，老年人要自身主動(dòng)掃盲，努力學(xué)習(xí)營養(yǎng)搭配知識(shí)、養(yǎng)生保健活動(dòng)和一系列的養(yǎng)老保健知識(shí)，做到科學(xué)養(yǎng)生，健康生活。

4.2以子女作為突破口引導(dǎo)老年人合理保健

子女群體是引領(lǐng)老年人樹立合理科學(xué)醫(yī)療保健意識(shí)最為有力的突破口，子女的醫(yī)療保健意識(shí)會(huì)潛移默化的對(duì)老年人施與正向影響。宣傳及開展主題活動(dòng)，將子女醫(yī)療保健意識(shí)的培養(yǎng)納入長遠(yuǎn)計(jì)劃。同時(shí)，加強(qiáng)子女對(duì)老年人醫(yī)療保健的重視，適度為老年人選購保健品，積極引導(dǎo)老年人主動(dòng)保健。

4.3完善保健品市場服務(wù)鏈

引導(dǎo)老年人到正規(guī)保健品專營店購買保健品，規(guī)范保健品銷售途徑，完善保健品服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目的確定必須符合老年消費(fèi)者的需求與心理，充分了解老年人的購買意愿，提供方便實(shí)在的服務(wù)，為老年人提供專項(xiàng)療效服務(wù)，建立老年人個(gè)人保健檔案，及時(shí)對(duì)老年人得使用反饋?zhàn)龀龊侠淼慕ㄗh及科學(xué)的安排。

4.4強(qiáng)化社區(qū)機(jī)構(gòu)及地區(qū)專項(xiàng)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)

結(jié)合我國居家養(yǎng)老的主流模式，對(duì)于大多數(shù)居家老人而言，迫切需要的是日常生活照料與服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)的服務(wù)能力尤為重要。首先，鼓勵(lì)社區(qū)定期開展老年人體檢服務(wù)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院協(xié)調(diào)開設(shè)老人門診，將來?xiàng)l件成熟時(shí)可以開設(shè)老人醫(yī)院。其次，強(qiáng)化對(duì)于老年人的基本醫(yī)療保健知識(shí)咨詢服務(wù)，為老年人提供明確科學(xué)的服務(wù)咨詢場所，為老年人解惑。建立老年俱樂部，為老年人保健運(yùn)動(dòng)提供場所，鼓勵(lì)社會(huì)醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.5加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)

專業(yè)護(hù)理人才的短缺制約了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的較少［4］。完善長期護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)制，彌補(bǔ)護(hù)理人才數(shù)量和質(zhì)量上的不足，強(qiáng)化護(hù)理人員開展專業(yè)知識(shí)和設(shè)備運(yùn)用的培訓(xùn)，通過提高專業(yè)護(hù)理人員的薪資待遇和地位，吸引更多專門人才從事養(yǎng)老護(hù)理工作，建立高端養(yǎng)老護(hù)理人才市場。

4.6完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

“十三五規(guī)劃”明確提出探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，要求全面建立與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步健全我國社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的創(chuàng)新，也是提高老年人養(yǎng)老質(zhì)量的保證［5］。

4.7結(jié)合居家養(yǎng)老模式基礎(chǔ)完善相關(guān)法規(guī)

老年醫(yī)療保健模式隨著我國老年人生活質(zhì)量的不斷提高將越來越受到社會(huì)各個(gè)行業(yè)的重視，“體面養(yǎng)老”需要法律規(guī)范引導(dǎo)，需要各界的廣泛參與，因此，制定醫(yī)養(yǎng)保健相關(guān)法規(guī)是促進(jìn)我國養(yǎng)老保健模式的健康科學(xué)發(fā)展的重要保障。

［1］ 辛聞.2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)（全文）［EB/OL］.（2016-07-11）［2016-07-12］.

［2］ 民政部，國家發(fā)展改革委.民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃［EB/OL］.（2016-06-24）.

［3］ 王玉芬.探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的政策思考［J］.開放導(dǎo)報(bào)，2016（3）：75-80.

［4］ 趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究［J］.蘭州學(xué)刊，2014（9）：129-136.

［5］ 鄭功成.建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，勢在必行［EB/OL］.（2016-03-14）［2016-07-12］.

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