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·綜述與講座·

新形勢下新任護士長管理特質(zhì)的培養(yǎng)

李冰

1新任護士長管理特質(zhì)培養(yǎng)的必要性

管理是一種工作方式，其定義是指社會中一群擔任高層或中層管理工作的活動[2]。換言之管理就是集合眾人的努力，共同達成組織之目標和目的的一種過程。護士長與科主任同是一個科室的靈魂人物，不但是科室的管理者，很多時侯也起到了領導甚至領袖的作用。護士長是科主任的合作伙伴，是護士的領導和醫(yī)師的知心姐姐，是患者的肩膀與依托，是一個集眾多角色于一身的特殊管理者。護理服務不同于任何服務行業(yè)，特殊的服務源于服務對象是患病的人，他們到醫(yī)院不但要治病，還要生活，護士為病人提供的不但是治療給藥的疾病服務，還有對病人的生活及心理護理[3]。臨床護理管理面對的人不只是護士還有醫(yī)師，還有跨專業(yè)的多科室人員，以及病人的家人及社會媒體。要管人、管業(yè)務、管事物、協(xié)調(diào)關系、控制質(zhì)量、提高病人就醫(yī)感受，這一切管理的復雜性都需要護士長具備全面的知識和勝任力，而新任護士長能否盡快的適應并完成護士長崗位職能，帶好一方團隊，起決定作用的是新任護士長是否具備管理特質(zhì)，因此醫(yī)院高層管理者優(yōu)先對新護士長管理特質(zhì)培養(yǎng)。

也因為一名優(yōu)秀的臨床護士與一名優(yōu)秀的管理者并不等同，其間重要的差別就是遷移能力，即在具備核心能力前提下，能根據(jù)工作狀態(tài)、環(huán)境改變而盡快地適應新崗位工作的能力。因此對護士長選拔重點是在優(yōu)秀專業(yè)護士中選拔具有護士長勝任力，具有管理特質(zhì)的護士，才能保證聘任護士長工作的順利進行。勝任力是美國哈弗大學心理學教授戴維首先提出的，并將其定義為能將某一工作中的表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者區(qū)別開來的個人的潛在的、深層次特征，可以是動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、對某種領域的知識、認知或行為技能[4-5]。而特質(zhì)是能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中工作績效的各種個人特征的集合(包括技能、知識、社會角色與自我形象等)，也可以簡單總結(jié)為特質(zhì)等于行為加素質(zhì)。培養(yǎng)新任護士長管理特質(zhì)，就是培養(yǎng)護士長人格及勝任力。

2新任職護士長職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)

醫(yī)院護理管理人才培養(yǎng)，應將人才培養(yǎng)與護士職業(yè)規(guī)劃管理緊密結(jié)合，醫(yī)院高層管理者應像培養(yǎng)醫(yī)師一樣注意梯隊層次，對于工作5年以上、大專以上學歷的護士需增加管理知識的系統(tǒng)培訓，使那些工作表現(xiàn)優(yōu)異并有志從事護理管理的優(yōu)秀護士，具有較強的學習能力，并能將學到的知識用于臨床工作，在病人管理、醫(yī)護溝通、自我管理中嶄露頭角，使醫(yī)院護理管理后備力量品質(zhì)明顯提高[6-7]。對于剛剛走上護士長崗位人員管理特質(zhì)的培養(yǎng)是保證新護士長任職能力中最重要環(huán)節(jié)，新任護士長培訓維度的設計中，參考咎濤等[8]學者研究的國際護士長勝任能力模型中，職業(yè)態(tài)度、理論知識與技能、管理能力與水平、管理成效與發(fā)展4個維度，良好的職業(yè)態(tài)度排在首位，作為護理團隊的牽頭人，良好的職業(yè)態(tài)度，表現(xiàn)在熱愛護士工作，并愿意繼續(xù)從事當前的職業(yè)，能從工作中得到樂趣，有愿望在這個崗位上持續(xù)發(fā)展。護士長在面對團隊成員及服務對象時，具有一種陽光快樂、自信寬容的狀態(tài)是做好管理工作并影響他人關鍵特質(zhì)，具備能力影響他人以及通過與下級的共同努力取得成就的強烈愿望，并以這種積極心態(tài)極大的影響整個團隊的心態(tài)。

護士長勞動付出遠遠大于利益獲取，每天要面對很多瑣事，甚至委屈，盡管地位和待遇可能是促使有效管理的一個重要因素，但強烈的管理愿望才是護士長實現(xiàn)高績效的原動力，只有擁有這樣一種良好職業(yè)狀態(tài)，才能不斷為團隊帶來正能量，面對困難不動搖，遇到挫折有勇氣及辦法。對新任護士長的培養(yǎng)首先要培養(yǎng)管理的愿望，有志帶領團隊贏得更好績效的決心。在臨床護理管理工作中，護士長每天要管理護士，與醫(yī)師配合，共同為病人提供理解及滿意的操作和解釋，緩解醫(yī)護人員的壓力，因此培養(yǎng)護士長需要具備良好心態(tài)、敏捷的思維、迅速處理工作的能力非常重要。

3新任護士長素質(zhì)特質(zhì)的培養(yǎng)

結(jié)合護理管理崗位特點，總結(jié)出護士長勝任力的素質(zhì)特質(zhì)培養(yǎng)涵蓋以下方面：(1)積極上進與快速進步的愿望，是指一個人對自己所承擔的工作，面對挑戰(zhàn)或各種挫折時，在完成一項任務或采取某種手段完成任務或解決問題所表現(xiàn)出來的信念、自信度。剛剛上任并獨立承擔護士長管理工作是一種嚴峻的考驗，沒有時間等著您慢慢成長，沒有人總是原諒您是新護士長，一種積極上進主動提高的強烈愿望，促使新護士長快速成長。主動虛心學習管理知識并用于實踐，遇到難題向老師請教，盡快適應崗位工作，與科主任密切合作，完成科室工作目標是護士長的基本素質(zhì)。(2)懂得人力資源管理的微控與高度介入。護士長的管理工作中，人力調(diào)配與質(zhì)量控制是最重要的職能。護理工作是由每位護士獨立完成的，但護士的層級差別又很大，合理高效的發(fā)揮每位護士的能力與積極性是新護士長工作開展的關鍵能力，對成熟護士要充分授權發(fā)揮專業(yè)價值，對年資低的護士工作要指導控制，避免不分年資及閱歷一個模式管理，甚至都像管學生的方式對待高年資護士，就會影響高年資護士積極性，不能起到護士長得力助手的作用，這里就涉及微控與高度介入的技巧。鼓勵培養(yǎng)護士對制度、規(guī)范、質(zhì)量標準的依從性及自我管理主動性，對高年資護士及具體病人護理工作實施微控管理，對于低年資缺乏經(jīng)驗的護士工作，以及重要的科室工作要高度介入管理，這樣做既能發(fā)揮護士積極性，也能保證重要工作的質(zhì)量及效率。(3)培養(yǎng)直接、真實、坦率的管理風格是一個合格管理者必須具備的最重要品質(zhì)。在與他人相處中作到誠實直率，努力使上級了解自己的工作，坦誠地向下級表達自己的管理態(tài)度，堅持做一名完全真實的人，才能成為一位真正意義上的合格管理者。護士長每天工作中要處理很多事物，面對很多人，直接坦率的風格有利于及時將信息問題反饋給員工，及時解決問題，也利于科室醫(yī)師護士間有效溝通，利于建立管理的權威性及員工執(zhí)行意識。敢于管理、勇于承擔，不推卸責任，懂得質(zhì)量問題只與管理者相關，出現(xiàn)缺欠更多地從系統(tǒng)尋找根本原因，盡快修正問題，不斷提高護士的專業(yè)品格促進自覺規(guī)范高品位的服務意識，以坦誠、正直、直率的管理風格，引導員工對管理要求及問題指正的適應性及依從度，有利于成員間有效溝通。(4)有調(diào)整情緒能力。情商高表現(xiàn)就是控制情緒的能力，作為一科之長，要熱情陽光、主動交流，當護士遇到難題時，當患者病情變化搶救時，當主任或醫(yī)師對護士的某些工作不滿意時，當上級領導批評過激時都在考驗著護士長的成熟及情緒控制能力，這種能力需要經(jīng)驗和資歷，更需要較高的控制局面能力，去積極地解決問題。

4新任護士長行為特質(zhì)的培養(yǎng)

行為特質(zhì)是指一個人與人交往及日常生活及工作中表現(xiàn)出的非語言特質(zhì)，是通過行為及動作表達出來的一種與他人不同的行為，作為管理者就是在日常管理中表達出的獨具特色的行為素質(zhì)。新護士長管理行為特質(zhì)培養(yǎng)包括:(1)職業(yè)形象與職業(yè)修養(yǎng)。護士長與普通護士不同在于具有管理者特質(zhì)，首先應表達在護士長職業(yè)形象及個人素質(zhì)中，在與人打交道的崗位上，護士長要善于樹立自己的職務形象，在生活中有修養(yǎng)、在工作講規(guī)范，培養(yǎng)一種作風精煉，待人禮貌、舉止規(guī)范、謙和、懂得尊重、善于關懷，善于交流、知識豐富、融入時代的特點。(2)及時發(fā)現(xiàn)問題并能迅速轉(zhuǎn)化為解決方案。臨床護理工作存在很大風險性，因為治療與護理都涉及病人治療給藥安全，以及疾病與護理并發(fā)癥問題，及時巡視查房，發(fā)現(xiàn)指導下級護士，認真了解各班交接質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并修正存在護理缺欠，積極組織急救演練，使每位護士具備搶救病人能力，對新護士、轉(zhuǎn)科護士、臨時支援護士的管理及控制等關鍵環(huán)節(jié)，重在早期發(fā)現(xiàn)問題并迅速的與科主任及醫(yī)師溝通處理。護士長要高度重視業(yè)務查房及病人交接，用好護理會診，具有發(fā)現(xiàn)問題能力，對發(fā)現(xiàn)的問題能迅速地轉(zhuǎn)化為解決方案，有能力將一切問題的不良后果降到最低。(3)建立靈活的員工關系。現(xiàn)代社會，經(jīng)濟與互聯(lián)網(wǎng)的高度發(fā)展，造就了零距離接觸的一代青年護士；他們具有獨立、自由、思維活躍、追求現(xiàn)實的特點，穩(wěn)定的護士隊伍取決于公平，建立融洽靈活的上下級關系，是帶領全體成員共同完成組織目標的基礎。作為新護士長來自青年護士中，即要有管理的權威性，又要有制度高于一切的執(zhí)行力。以剛?cè)岵⑦M的管理讓護士了解您是一位制度在先，具人文管理風格的護士長。(4)強化問責，掌握工作效果及時修正問題。臨床診療工作的的特點決定了執(zhí)行規(guī)范制度的重要性，在生命面前嚴格執(zhí)行制度、嚴格紀律管理、對錯誤與失誤的問責，是保證護士執(zhí)行力、落實核心制度的有效管理手段。護士長的管理行為中，要首先培養(yǎng)自己嚴格執(zhí)行意識，將醫(yī)院及護理部各項工作任務結(jié)合本科室工作實際制定落實措施，并給予護士可操作可落實的質(zhì)量標準及指引，讓護士在標準基礎上，按照PDCA模式實施落實，使每位護士懂得自己的責任及目標。護士長主動與科主任及醫(yī)師溝通，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)護患配合中存在的問題，通過護士嚴謹專業(yè)的護理贏得醫(yī)師信任。(5)與員工共同解決難題?；鶎涌剖易o士長集管理者與領導者角色于一身，也融員工及管理者于一身，護士長不可能是脫產(chǎn)管理人員，會時時與護士共同完成科室及病人護理工作，所以護士長的管理要深入實際，與護士同甘共苦，不做脫產(chǎn)管理者，不做沒有魅力的管理者，不做落后于護士的管理者，要與醫(yī)護人員同工共患，當青年護士知識不足時，護士長及時給與指導，當高年資護士語言讓患者不滿意時，及時協(xié)助調(diào)節(jié)，當醫(yī)師與護士的合作發(fā)生矛盾時，妥善化解，當科室護理工作發(fā)生難題時，主動將問題說給大家，群策群力，當醫(yī)院開展各項活動時，科室要走在前列，鼓勵全體醫(yī)護人員協(xié)作贏得榮譽。

護士長的責任即有完成科室工作目標的責任，也有培養(yǎng)下級護士的義務，作為一名護士長不但自己優(yōu)秀，還要不斷發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)科室護士骨干力量，積極開展對本科室護士職業(yè)規(guī)劃的管理，提升?？谱o士的知識內(nèi)涵，使之勝任能承擔病人疾病護理及健康指導責任，使他們有能力承擔病人延續(xù)護理服務，能為醫(yī)師的診斷治療把關為病人生命放哨。讓臨床護士看到自己發(fā)展的目標，感受到個人的成長，就會滿懷熱情的會快樂工作。護士長的工作也就得到了認可及提升，護士長一定能帶領出一支有價值、受尊重的護士團隊，護理部一定能為醫(yī)院培養(yǎng)出一支卓越的護士長管理團隊。

參考文獻

[1]孫霽雯，樓建華，沈南平.護士長勝任力模型的介紹[J].解放軍護理雜志，2015.32(2)：41-43.

[2]李捷.護士長應注重培育積極的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)行為[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(24):3847-3848.

[3]溫賢秀，敬潔，雷花.護士長崗位勝任力評價指標體系的構建.中華護理雜志，50(2):133-136.

[4]陳燕華,唐瑞，王英.我國護理核心能力與核心勝任力的概念、內(nèi)涵指標及框架評價分析[J].護理研究,2011,25(5):1214-1216.

[5]吳瑛.護理勝任力本位教育--概念及實踐[J].中華護理教育，2009，6(10):435-439.

[6]王俠，于蘭貞.護士長核心勝任能力評估體系的初步構建，中華醫(yī)院管理雜志，2008，24(6):404-405.

[7]錢桂香.護士長勝任力模型研究進展[J].上海護理，2009,9(6):57-59.

[8]昝濤.醫(yī)院護士長崗位勝任力模型的建立及其應用研究[D].長春:吉林大學,2010.

(本文編輯劉學英)

(收稿日期：2016-01-05)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.006在激烈的市場競爭中，醫(yī)院比任何時期都需要大批杰出的管理人才。醫(yī)院不斷有新護士長走上管理崗位，如何訓練指導新護士長盡快適應新的角色，有能力安排協(xié)調(diào)好臨床科室工作及勝任診療全過程護理工作，為科室醫(yī)護人員創(chuàng)建一個愉快溫馨的工作環(huán)境，為病人構建一個滿意高效的治療環(huán)境至關重要[1]。對新護士長管理特質(zhì)的培養(yǎng)訓練，是對醫(yī)院管理者的考驗，考驗醫(yī)院選拔人才質(zhì)量的能力，考驗醫(yī)院培養(yǎng)管理人才水平。臨床護士長崗位是一個重要職位，如何帶好、引導好、培養(yǎng)好新護士長，是醫(yī)院主管院長及護理部的重要職責。