尤劍鵬 廣西中醫(yī)藥大學 530001 南寧市明秀東路179號

·特約專稿·

“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展思路

尤劍鵬 廣西中醫(yī)藥大學 530001 南寧市明秀東路179號

一帶一路；壯瑤醫(yī)藥；國際化

壯瑤醫(yī)藥是我國壯族和瑤族人民在漫長的生產(chǎn)生活實踐中形成和發(fā)展起來的獨特民族醫(yī)藥，是我國民族醫(yī)藥的重要組成部分。全國壯族總人口為1 800多萬，90%以上聚居在廣西；瑤族總人口約260萬，60%以上聚居在廣西［1］。壯瑤醫(yī)藥是廣西中醫(yī)藥的重要組成部分，至今仍是廣大人民群眾賴以防病治病、保障健康的主要衛(wèi)生資源之一。隨著經(jīng)濟全球化和區(qū)域經(jīng)濟一體化的發(fā)展，尤其是國家“一帶一路”戰(zhàn)略的提出，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。本文將系統(tǒng)回顧廣西壯瑤醫(yī)藥取得的成績和分析面臨的形勢，就“一帶一路”戰(zhàn)略背景下廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展提出幾點建議。

1 廣西壯瑤醫(yī)藥發(fā)展取得的成績

1.1 壯瑤醫(yī)藥法制化進程迅速廣西壯族自治區(qū)人民政府分別于2008年和2011年頒布實施了《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》《關于加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》和《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃（2011－2020年）》等政策法規(guī)，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展進入了法制化軌道。2008年和2011年，《廣西壯族自治區(qū)壯藥質量標準》第一卷和第二卷相繼頒布，為壯藥生產(chǎn)、流通、使用、檢驗、監(jiān)督管理及有關單位進行壯族地方常用壯藥材質量監(jiān)督、檢驗提供法定技術依據(jù)。2010年，衛(wèi)生部將中醫(yī)類別中醫(yī)（壯醫(yī)）專業(yè)醫(yī)師資格考試正式納入國家醫(yī)師資格考試范圍，標志著壯醫(yī)藥從此有了國家承認的“合法身份”。

1.2 壯瑤醫(yī)藥理論繼承與技術創(chuàng)新水平不斷提高 經(jīng)過近30年的挖掘整理，壯醫(yī)以“陰陽為本”“三氣同步”“三道兩路”“臟腑骨肉氣血”等學說為核心的理論體系基本形成，瑤醫(yī)“三元和諧論”“盈虧平衡論”“氣一萬化論”等核心內容，瑤藥“五虎”“九?！薄笆算@”“七十二風”等用藥理論及臨床應用的研究不斷深入?！秹炎遽t(yī)學史》《中國壯醫(yī)學》《壯醫(yī)藥線點灸療法》《中國瑤醫(yī)學》《實用瑤醫(yī)學》等多部壯瑤醫(yī)學專著相繼出版。隨著壯瑤醫(yī)理論體系構建、壯瑤醫(yī)方藥基礎與臨床應用等領域研究的不斷深入，壯瑤醫(yī)藥診療技術水平不斷提高，壯醫(yī)目診、藥線點灸、經(jīng)筋推拿等20多種技法初步形成技術規(guī)范，并作為適宜技術向全國推廣。

1.3 壯瑤醫(yī)藥人才隊伍建設和人才培養(yǎng)取得突破 壯瑤醫(yī)藥人才隊伍建設是實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展的根本保障。在人才隊伍方面，廣西涌現(xiàn)了以“國醫(yī)大師”班秀文為代表的一大批名醫(yī)專家，建立了一批名老中醫(yī)傳承工作室和老中醫(yī)藥專家傳承工作室。在人才培養(yǎng)方面，廣西從1985年開始招收中醫(yī)醫(yī)史文獻（壯醫(yī)方向）碩士研究生，2002年開始招收中醫(yī)學（壯醫(yī)方向）五年制本科生，民族醫(yī)學（瑤醫(yī)方向）碩士研究生于2009年開始招生，2011年開始招收壯醫(yī)學專業(yè)本科生，壯醫(yī)學成為繼藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維吾爾醫(yī)學之后開展高等教育的民族醫(yī)學。

1.4 壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平有較大提升 廣西是中國藥材資源大省，現(xiàn)有中草藥物種4 623種，居全國第二位，在我國中藥原料需求快速增長和部分關鍵瀕危藥材缺失的背景下，廣西的資源優(yōu)勢越發(fā)凸顯。廣西12個少數(shù)民族聚居地流傳著大量的中草藥、民族藥、民間藥單方驗方，以壯瑤醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎雄厚，2010～2014年壯瑤藥產(chǎn)業(yè)年均增長速度為17.48%［2］。

2 廣西壯瑤醫(yī)藥發(fā)展面臨的形勢

2.1 發(fā)展機遇 “一帶一路”沿線不少國家和地區(qū)都有中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥的使用歷史，十分注重傳統(tǒng)醫(yī)學的保健功能。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平主席指出要積極參與健康領域相關國際標準的研究與制訂，加強同“一帶一路”建設沿線國家衛(wèi)生與健康領域的合作。國務院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》中也指出，要深化與各國政府和世界衛(wèi)生組織的交流與合作，營造有利于中醫(yī)藥海外發(fā)展的國際環(huán)境。在“一帶一路”實施戰(zhàn)略背景下，廣西致力推動和東盟國家的合作和對話，構建全方位、多層次、復合型的互聯(lián)互通網(wǎng)絡。2009年在東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇上，中國與東盟十國共同發(fā)表了《南寧宣言》，就傳統(tǒng)醫(yī)藥合作達成一致共識。經(jīng)過幾年的建設，已經(jīng)基本建成中國－東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥信息交流平臺，正在籌建中國－東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作中心。廣西壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時、地利、人和的大好時機，在“一帶一路”的東盟沿線傳統(tǒng)醫(yī)藥合作大戰(zhàn)略中，壯瑤醫(yī)藥應大有可為。

2.2 面臨的挑戰(zhàn) 由于缺乏健全的管理體制和有效的運行機制，廣西壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展難以突破原有的模式，發(fā)展規(guī)模較小，速度較慢，難以形成強大的核心競爭力；醫(yī)療體系不健全，人才資源不足，壯瑤醫(yī)藥技術研究、產(chǎn)品開發(fā)創(chuàng)新能力不強；壯瑤醫(yī)藥理論研究和文化傳承研究比較薄弱等問題嚴重制約了壯瑤醫(yī)藥的跨越式發(fā)展。目前廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體仍然滯后，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值一直在低水平徘徊，存在質量標準體系缺失、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的制藥企業(yè)規(guī)模小、制造業(yè)集約化程度低等三大瓶頸，在全國的地位與其自身擁有的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢不相匹配，廣西壯瑤醫(yī)藥走國際化發(fā)展之路勢在必行。

3 加快廣西壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的幾點思考

3.1 建立面向國際的壯瑤醫(yī)藥教育教學新模式 壯瑤醫(yī)藥國際化，教育要先行。只有實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥教育國際化，才能使壯瑤醫(yī)藥技術在國外全面推廣應用。壯瑤醫(yī)藥的辦學應借鑒國際上先進的教學理念、教學制度和管理機制，取長補短，結合壯瑤醫(yī)藥課程的特點和不同國家的需求，不斷更新改革課程設置和教學方法。課程體系國際化是教育國際化過程中的重要內容，要組織力量，積累經(jīng)驗，優(yōu)化教學內容，編寫高質量的壯瑤醫(yī)藥診療教學用英文版教材，提高教學質量［3］。

3.2 加快實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化創(chuàng)新發(fā)展是壯瑤醫(yī)藥國際化的基礎。壯瑤醫(yī)藥國際化既是壯瑤醫(yī)藥繼承發(fā)揚的過程，又是不斷探索的過程，更是一個追求創(chuàng)新的過程。民族醫(yī)藥基礎研究薄弱、學科體系不完善，如何把握歷史發(fā)展機遇，實現(xiàn)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化是廣大民族醫(yī)藥工作者重要而艱難的歷史使命［4］。壯瑤醫(yī)藥理論和實踐體系要適應國際化的變化，應當不斷地完善和豐富自己，要將生物醫(yī)學、化學、藥理學、數(shù)學、信息科學融合到壯瑤醫(yī)藥的研究當中，闡明壯瑤醫(yī)藥理論的基本科學內涵和治療作用機制。在保存壯瑤醫(yī)藥特色的前提下，吸收現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新成果，學習不同國家民族醫(yī)藥技術和經(jīng)驗，進而對壯瑤醫(yī)藥技術進行完善，并使之融入壯瑤醫(yī)藥。要以臨床重大疾病為重點，切實解決臨床關鍵技術瓶頸問題，例如病毒性疾病的治療依然是世界難題，壯瑤醫(yī)藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢。

3.3 完善壯瑤醫(yī)藥標準化體系建設壯瑤醫(yī)藥標準化是壯瑤醫(yī)藥國際化的前提條件。標準是建立在科學、技術和經(jīng)驗的成果基礎上的，是衡量學科成熟度的重要標志，是體現(xiàn)學術發(fā)展和技術水平的重要指標，也是推動學術進步和國際交流的有效方式。民族醫(yī)藥標準化建設是用藥安全、提高產(chǎn)業(yè)競爭力、法制法、國際化的需要［5］。從臨床實踐的角度來看，壯瑤醫(yī)藥標準化建設起步晚，標準化建設現(xiàn)狀并不樂觀，雖然出臺有一些地方標準和行業(yè)標準，但標準體系還不完善，標準數(shù)量少，標準質量有待提高，對臨床、科研、教學、對外交流方面沒有起到足夠的規(guī)范和促進作用。因此，加快標準化建設是壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展、提高核心競爭力的迫切需要。然而壯瑤醫(yī)藥標準化建設是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要各部門通力合作、加大投入、制定方案、分步進行，從名詞術語標準、診療技術方案標準、療效評價標準、藥材質量標準等不同的方面開展工作，以標準來規(guī)范壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療行為，從而提高臨床療效，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生成本，以標準化實現(xiàn)與國際接軌，繼而實現(xiàn)壯瑤醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。

3.4 培養(yǎng)高素質的壯瑤醫(yī)藥國際化人才 壯醫(yī)藥的國際化發(fā)展，人才是關鍵。壯瑤醫(yī)藥語言獨特，相對中醫(yī)藥翻譯更加困難和復雜，需要建立一支既懂壯瑤醫(yī)藥專業(yè)知識、又能夠熟練運用外語的師資隊伍，才能消除壯瑤醫(yī)藥文化國際化教學當中“語言模糊”現(xiàn)象，避免傳承過程中的失準及曲解等問題。我們可以嘗試開展壯瑤醫(yī)藥多種辦學方式，比如國外合作辦學、研究生培養(yǎng)、遠程教育、師承教育等。只有建立具備國際化素質的壯瑤醫(yī)藥人才，才能肩負壯瑤醫(yī)藥國際化的重任。要培養(yǎng)一支既懂壯瑤醫(yī)藥又具有良好外語和現(xiàn)代醫(yī)學基礎的復合型人才，要建立一支熱衷于壯瑤醫(yī)瑤事業(yè)發(fā)展的高素質的專家團隊，培養(yǎng)若干名壯瑤醫(yī)藥領軍人才。要制定和完善壯瑤醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，分重點、分項目、分層次培養(yǎng)國際化人才，重點做好年青技術骨干和學科帶頭人的培養(yǎng)。可以從年輕的博士和碩士當中選拔一批外語基礎好，事業(yè)心強，會看病，懂教學的人才從事壯瑤醫(yī)藥工作。鼓勵壯瑤醫(yī)藥高層次人才參加國際性學術交流，開展國際科研合作研究，在國外雜志上發(fā)表高層次壯瑤醫(yī)藥科研論文，不斷擴大國際間交流和國際競爭力。在人才培養(yǎng)當中，不但要注重培養(yǎng)人才的專業(yè)知識和綜合能力，還要融合民族自尊心、國際慣例法規(guī)、創(chuàng)新精神和合作意識。總之，國際化人才培養(yǎng)應改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，各種培養(yǎng)方法相結合、優(yōu)勢互補，建立多元人才培養(yǎng)模式［6］。

3.5 拓展健康產(chǎn)業(yè)新方向 開發(fā)壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品、保健用品、健康旅游等健康產(chǎn)業(yè)，是壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的新方向?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》將健康產(chǎn)業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提出在未來的15年，健康服務業(yè)總規(guī)模將從2015～2020年的8萬億元，增加到2030年的16萬億元［7］。健康產(chǎn)業(yè)是具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)，在發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%［8］。目前廣西壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展總體上處于開發(fā)狀態(tài)，資源優(yōu)勢還沒有轉化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，很難滿足國際化的實際需求。我們要根據(jù)國際需求和壯瑤醫(yī)藥特色，進行技術創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構，提高壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)品質量標準，拓展壯瑤醫(yī)藥“治未病”、康復等新的服務領域，要衍生出壯瑤醫(yī)藥相關產(chǎn)品，比如特色保健茶、保健酒、家庭醫(yī)療器械等，助推健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升壯瑤醫(yī)藥服務能力。要充分發(fā)揮廣西和東盟各國民俗相近，文脈相通，旅游資源互補的優(yōu)勢，將壯瑤醫(yī)藥文化和旅游產(chǎn)業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)等進行有機融合，完善旅游保健場所，開展壯瑤醫(yī)藥高端健康養(yǎng)生旅游。

3.6 建立獨具特色的國際化壯瑤醫(yī)醫(yī)院 建立壯瑤醫(yī)醫(yī)院，培育壯瑤醫(yī)藥特色鮮明的?？?、學科，是加快壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展的重要途徑。2016年2月，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院開工建設，建成后的醫(yī)院將承擔起中國－東盟民族民間交流與合作的紐帶作用，將促進傳統(tǒng)醫(yī)藥實現(xiàn)“互利、互助、互鑒”、優(yōu)勢互補和資源共享，對增進與東盟各國交流合作，服務國家“一帶一路”戰(zhàn)略具有重大意義。筆者認為醫(yī)院要建立壯瑤及其他民族醫(yī)藥特色診療區(qū)域，開展壯瑤醫(yī)藥特色治療項目，和國外進行聯(lián)合技術攻關，建立壯瑤藥特色突出的專科和學科。在突出壯瑤醫(yī)特色的基礎上，還要實現(xiàn)醫(yī)院文化、醫(yī)療技術、服務水平的國際化，比如優(yōu)化就診流程，開設外賓特需病房，提供不同國家特色的飲食服務等，同時要和國外醫(yī)院和政府進行密切合作，取得跨國保險公司定點醫(yī)院資質認可。聘請國外專家擔任醫(yī)院技術顧問，引進國外留學醫(yī)務人員來醫(yī)院工作，定期選派技術骨干到不同國家參加學術會議，將先進的技術、管理經(jīng)驗消化吸收、創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展注入新的活力，帶來新的理念。

在國家“一帶一路”戰(zhàn)略背景下，壯瑤醫(yī)藥國際化發(fā)展獲得了良好的發(fā)展機遇，亦面臨著困難和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學科學發(fā)展和人們認識的深入，壯瑤醫(yī)藥應順應時代發(fā)展要求，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》行動綱領，完善壯瑤醫(yī)藥對外開放布局，著眼于國際傳統(tǒng)文化發(fā)展的前沿，海納百川，深度合作，創(chuàng)新發(fā)展，這既是當前壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的一大歷史任務，又是壯瑤醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢。

［1］廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃2013年主要工作安排的通知［J］.廣西壯族自治區(qū)人民政府公報，2013（24）：8－15.

［2］鄧鳴鳴，郞尚德.壯醫(yī)藥史簡述［J］.廣西地方志，2016（4）：38－44.

［3］崔姍姍，梁鶴.教育國際化背景下的中醫(yī)基礎理論教學改革與實踐［J］.中醫(yī)教育，2016，35（1）：13－15.

［4］李楊，江春花，李米.國際化視野下的師承教育中醫(yī)研究生培養(yǎng)與教學［J］.科教文匯（上旬刊），2016（6）：71－72.

［5］王景霞，任小巧.民族醫(yī)藥標準化建設現(xiàn)狀及思考［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（11）：3145－3148.

［6］鄭文，張恒，王艷.民族醫(yī)藥多元人才培養(yǎng)模式探析［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2013（5）：72－74.

［7］中共中央國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［J］.中華人民共和國國務院公報，2016（32）：5－20.

［8］中華網(wǎng).21世紀人類大健康產(chǎn)業(yè)時代的機遇與挑戰(zhàn)［EB／OL］.（2014－04－14）［2016－12－09］.http：//finance.china.com/fin/xf/201404/14/5888837_ 2.html.

（2016－11－16 收稿/編輯 湯敏華）

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1003-0719（2016）06-0001-03

尤劍鵬，男，博士，碩士研究生導師，主任醫(yī)師，廣西中醫(yī)藥大學黨委委員、常委、書記，主要研究方向：中醫(yī)藥高等教育管理和醫(yī)院管理