侯豫

﹙貴陽市第一人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002﹚

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貴陽市成年人楔狀缺損的病因調(diào)查

侯豫

﹙貴陽市第一人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002﹚

楔狀缺損； 病因； 刷牙方法； 酸作用；

楔狀缺損是發(fā)生在牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損。典型的缺損由兩個夾面組成，口大底小，呈楔形[1]。楔狀缺損是牙體硬組織的非齲性疾病,臨床上常見，是繼齲病、牙周病之后又一個對牙體組織危害較大的疾病。為了解貴陽市成年人發(fā)生楔狀缺損的原因，隨機選取2015年2-5月在我院進行體檢的健康體檢者1 090例進行口腔檢查，并對楔狀缺損的發(fā)病因素進行調(diào)查。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組資料中，進行體檢的健康體檢者共1 090例，其中男560例，女530例，年齡28～75歲，所有受檢者均排除全身性疾病而且牙周情況良好且對檢查項目知情同意。

1.2 方法 采用問答的方式調(diào)查患者的主要刷牙方法、飲食習(xí)慣。并調(diào)查分析每位體檢者的牙齒磨耗情況。由同一名專業(yè)的口腔科醫(yī)師完成所有檢查者的臨床檢查，并依次記錄年齡、性別、楔狀缺損的牙位(不包括第三磨牙)。排除牙頸部齲壞的牙齒。并對每一位調(diào)查對象的主要刷牙方法、飲食習(xí)慣及牙齒的磨耗情況進行記錄，對所有調(diào)查資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)采用率%表示，兩兩比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 楔狀缺損率及與年齡的關(guān)系 總體檢的人數(shù)為1 090例。其中患楔狀缺損的人數(shù)為352人，總患病率為32.29%?；夹钊睋p的總牙數(shù)為1250顆，平均一位患楔狀缺損的牙數(shù)為1.15顆。楔狀缺損的總患病率為32.29%，其中28～38歲的患病率為17.78%，39～49歲的患病率為25%，50～59歲的患病率為34.9%，60～69歲的患病率是40%，70～75歲的患病率為44.60%。楔狀缺損的患病率隨年齡的增長而增加(P<0.05)。

2.2 楔狀缺損的好發(fā)牙位 楔狀缺損好發(fā)于第一雙尖牙，共629顆，患病率為50.32%，其次是第二雙尖牙，共320顆，患病率為25.6%。第三是尖牙，患病率為8.8%。

2.3 刷牙方法與楔狀缺損的關(guān)系 采用橫刷的體檢者為763名，楔缺人數(shù)為360名，患病率為47.18%，采用豎刷的體檢者為327名，楔缺人數(shù)為30名，患病率為9.17%。主要采用橫刷方法的患病率顯著高于主要采用豎刷方法的患病率(P<0.05)。

2.4 酸作用因素 在體檢的1 090人中有330人喜食酸性食物，其中患楔狀缺損的有102人，患病率為30.90%；不喜食酸性食物的人患病率為16%；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.6 應(yīng)力作用對楔狀缺損的影響 在體檢的1 090人中，有380人牙齒頜面有明顯磨耗，說明咬合力較大，楔狀缺損的患病率為36.84%，牙齒無磨耗的500人中有85人患楔狀缺損，患病率為25.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

楔狀缺損是一種常見的非齲性牙齒硬體組織疾病，該病好發(fā)于成年人，尤其是中老年人。發(fā)病早期常無明顯癥狀，隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)劇烈自發(fā)性疼痛，繼而出現(xiàn)咬合疼痛，甚至導(dǎo)致牙齒折裂，需行拔除治療[2]，因此找出發(fā)生楔狀缺損的原因?qū)︻A(yù)防楔狀缺損的發(fā)生有重要意義。

本文結(jié)果顯示，28～75歲患病率從17.78%增加到44.60%，且雙尖牙及尖牙的患病率較高，分別是50.32%、25.6%和8.8%，由此可知，楔狀缺損的發(fā)生與年齡呈正相關(guān)；唇頰側(cè)病損的好發(fā)牙齒為第一和第二雙尖牙，可能的原因是雙尖牙和尖牙位于牙弓轉(zhuǎn)折處，刷牙時受的力量最大，次數(shù)最多，一般有牙齦退縮，造成了易發(fā)生楔狀缺損的客觀原因；采用橫刷牙方法的患病率為47.18%明顯高于采用豎刷牙方法的患病率。刷牙的時候受力大，最易發(fā)生機械摩擦而產(chǎn)生消耗性磨耗，因而患病率高；本次受檢者中，喜食酸性食物的患病率是30.90%，不喜食酸性食物的患病率為16%，由此可知，酸作用與楔狀缺損的發(fā)生有一定的關(guān)系；本組受檢者中，有明顯磨耗的牙齒的患病率為36.84%明顯高于牙齒頜面無明顯磨耗的患病率，因此在治療楔狀缺損的同時調(diào)頜特別重要。

[1] 樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].2版, 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:150.

[2] 陳峰.王維倩.李薇.2種不同樹脂材料進行楔狀缺損充填的臨床療效比較[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2012,21(2)：203-207.

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