田彬壯++王承武

[摘要]當(dāng)前烏魯木齊市人口老齡化問(wèn)題比較突出。家庭養(yǎng)老功能相對(duì)弱化，高齡、失能、空巢等老年人的照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出，迫切需要提供多樣化、多層次的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，而烏魯木齊市政府的職能并沒(méi)有相應(yīng)的做出轉(zhuǎn)變，政府仍存在著責(zé)任意識(shí)方面的淡化，如資金投入、監(jiān)督管理以及政策支持等方面，導(dǎo)致了烏魯木齊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后以及養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。因此，烏魯木齊市政府和有關(guān)部門要以更加強(qiáng)烈的責(zé)任感和緊迫感，加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；政府責(zé)任；烏魯木齊

[DOI]1013939/jcnkizgsc201608056

1前言

人口老齡化已經(jīng)成為現(xiàn)階段世界各國(guó)共同面臨的問(wèn)題。在當(dāng)今科技不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平不斷提高的社會(huì)環(huán)境下，人口老齡化也逐漸成為了未來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。近幾年烏魯木齊市老年人口數(shù)量不斷增加，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也在穩(wěn)步的建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，相應(yīng)的養(yǎng)老配套服務(wù)也在不斷地完善。但是烏魯木齊市現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展仍存在一系列的問(wèn)題，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展水平從整體上看仍然較低、供需矛盾日益突出、政府政策支持和資金支持不到位等，因此要使烏魯木齊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老齡化社會(huì)現(xiàn)狀下健康穩(wěn)定的發(fā)展，就必須明確政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要作用。

2烏魯木齊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的問(wèn)題

21養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足和服務(wù)功能單一

截至2014年年底，全市城鄉(xiāng)共有床位數(shù)5788張，入住老人3800人，平均每千名老年人擁有床位達(dá)16張，低于我國(guó)目前每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)量（197張），與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人占有50～70張養(yǎng)老床位數(shù)相比，其水平相差更遠(yuǎn)。同時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)功能單一也是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的重要瓶頸。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多機(jī)構(gòu)老年人的活動(dòng)形式都比較單一，僅有簡(jiǎn)單的麻將室和棋牌室，一些老年機(jī)構(gòu)甚至連老年人的戶外活動(dòng)場(chǎng)所都沒(méi)有建立。尤其是在多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，休閑娛樂(lè)和健身活動(dòng)設(shè)施更加缺乏，老年人的精神和文化服務(wù)需求難以得到相應(yīng)的滿足。

22民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策仍需完善

由于投入大、收益低、投資回收期長(zhǎng)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高，導(dǎo)致民間資本對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)望而卻步?，F(xiàn)行非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策涉及各行業(yè)、但各部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)認(rèn)識(shí)不一，導(dǎo)致政策體系推進(jìn)緩慢、部分優(yōu)惠政策落實(shí)難度較大。部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于規(guī)模小，設(shè)施簡(jiǎn)陋，專業(yè)服務(wù)水平不高，缺乏有效的服務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致入住率不高。

23受傳統(tǒng)思想觀念的影響，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還不被廣泛接受

首先，傳統(tǒng)狹隘的“孝”文化使不少老人以及子女對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了抗拒。在我國(guó)傳統(tǒng)的孝文化中，將父母交與他人照料，即“父別居”，是不孝的表現(xiàn)，有此行為者不僅會(huì)產(chǎn)生道德上的愧疚，更會(huì)招來(lái)社會(huì)輿論的譴責(zé)與壓力。目前專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與服務(wù)大多脫胎于過(guò)去政府公辦用于收留“三無(wú)”老人的福利院，當(dāng)下的民眾大多在思想上還停留在“進(jìn)去的都是沒(méi)人管的人”的認(rèn)識(shí)上，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念還不被大多數(shù)人接受。其次，傳統(tǒng)的“節(jié)儉”意識(shí)遏制了不少老人的消費(fèi)需求。據(jù)市老齡委調(diào)查，老人中普遍存在著“與其花錢請(qǐng)別人服務(wù)，不如省下錢來(lái)購(gòu)買生活必需品”的想法。雖然90%以上的老年人有退休金，但按照烏魯木齊市目前的物價(jià)和消費(fèi)水平，維持基本生活都困難或只能維持基本生活，老人們希望能夠提供免費(fèi)或優(yōu)惠服務(wù)。因此，低收入老年人并非不需要服務(wù)，而是購(gòu)買不起服務(wù)，而較高收入的多數(shù)老年人，大都認(rèn)為自己能做或子女能幫忙做的事還是“自己”做，不到萬(wàn)不得已不愿意花錢購(gòu)買服務(wù)。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)的節(jié)儉意識(shí)和消費(fèi)觀念以及收入低是當(dāng)前影響老年人接受居家養(yǎng)老服務(wù)的主要因素。

3政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中履行責(zé)任的建議

充足的資金來(lái)源是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的重要支撐，為適應(yīng)老齡化社會(huì)需求，市政府要大幅度增加對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事業(yè)的資金投入，通過(guò)用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入，參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)管理。

31加大政府投入

各級(jí)政府要發(fā)揮在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中的主導(dǎo)作用，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)所需資金納入財(cái)政預(yù)算并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制，逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展經(jīng)費(fèi)在各級(jí)財(cái)政預(yù)算中的比重，形成與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相適應(yīng)的財(cái)政保障機(jī)制。強(qiáng)化財(cái)政資金的整合和統(tǒng)籌，增加財(cái)政資金、彩票公益金對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和保障經(jīng)費(fèi)的投入，用好有限的政府財(cái)政資金，并充分放大其政策效應(yīng)。支持公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，根據(jù)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況給予相應(yīng)的財(cái)政支持或一次性設(shè)備建設(shè)投入，如服務(wù)場(chǎng)地、辦公設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施及站內(nèi)健身設(shè)備等，幫助其改善服務(wù)條件，真正發(fā)揮好政府財(cái)政投入的最大作用。

32拓寬投資渠道

積極鼓勵(lì)社會(huì)資金、慈善捐贈(zèng)支持老齡事業(yè)發(fā)展，建立以政府直接投資為主、多元社會(huì)籌集為輔的多途徑、多層次、多種經(jīng)濟(jì)成分并存的多元化資金投入機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)各類主體利用閑置房產(chǎn)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，跨行業(yè)對(duì)醫(yī)院、學(xué)校以及各類公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等進(jìn)行整合和改造，盤活存量資產(chǎn)。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外資金，增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和其建設(shè)項(xiàng)目的信貸投資。著力開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人共同參與的投資渠道，鼓勵(lì)相關(guān)營(yíng)利組織、非營(yíng)利組織、各企事業(yè)單位對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資金援助，形成機(jī)構(gòu)投資、社區(qū)自籌和社會(huì)捐助多元化的資金來(lái)源渠道。

33創(chuàng)新民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)模式

積極鼓勵(lì)和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增設(shè)老年人康復(fù)照料病房、臨終關(guān)懷病房等，使其享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)保定點(diǎn)的便利服務(wù)。實(shí)行老年人人身意外傷害保險(xiǎn)制度，通過(guò)政府、機(jī)構(gòu)、個(gè)人三方共同出資，為入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)，從而有效地增強(qiáng)了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人自身的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。探索實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)志愿者助老服務(wù)儲(chǔ)蓄制度，提倡志愿者把對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的時(shí)間和方式看作一種服務(wù)儲(chǔ)蓄，待老年人急需他人扶助時(shí)，備用的志愿者為他們提供相應(yīng)時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立起一種敬老助老的良好養(yǎng)老氛圍。

34加大宣傳力度

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基礎(chǔ)是老年人有服務(wù)需求并接受和購(gòu)買服務(wù)，針對(duì)老年人受“節(jié)儉”意識(shí)及傳統(tǒng)消費(fèi)觀念的影響，普遍存在不想“花錢”去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題。各級(jí)政府相關(guān)部門、社會(huì)各界尤其是基層社區(qū)要加大宣傳力度，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)性、舒適性、便利性普及到每家每戶，提高老年人的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)老年人表達(dá)自己的服務(wù)需求，引導(dǎo)老年人逐步改變傳統(tǒng)生活觀念和消極的消費(fèi)理念，消除對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的顧慮和偏見(jiàn)，尤其是要引導(dǎo)有條件的老年人接受、購(gòu)買和享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中體驗(yàn)到高質(zhì)量，更科學(xué)的養(yǎng)老方式，提升其生活品質(zhì)，提高晚年生活的幸福指數(shù)。

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[作者簡(jiǎn)介]田彬壯，男，漢族，山西平陸人，新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生。研究方向：社會(huì)保障；王承武，新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)教授。研究方向：行政管理，社會(huì)保障。