安芳 張帥

補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥28例的療效觀察

安芳 張帥

目的探究補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥的臨床療效。方法56例圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥患者,根據(jù)入院先后順序分為對照組和觀察組,各28例。對照組采用米非司酮治療,觀察組采用補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療。觀察對比兩組效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和毒副作用。結(jié)論采用補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥療效顯著,具有治療效果好,毒副作用小的特點(diǎn),值得在臨床中推廣使用。

補(bǔ)腎化瘀；米非司酮；子宮腺肌癥；臨床療效

圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥是婦科臨床常見的一類病癥,患者在出現(xiàn)該病癥后,臨床表現(xiàn)多為不同程度的小腹疼痛,月經(jīng)周期異常,且月經(jīng)量明顯增多,癥狀出現(xiàn)后會對患者的正常生活產(chǎn)生較大影響,并且給患者帶來一定的不適和痛苦,目前臨床常用的治療方法多樣,包括藥物的給予,米非司酮是一種常用的藥物［1］。本文選取本院2014年1月～2015年10月接收的28例圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥患者,采用米非司酮和補(bǔ)腎化瘀中藥進(jìn)行治療,旨在探究其臨床療效,現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行整理,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年10月接收的56例圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥患者,患者臨床癥狀均為小腹疼痛,月經(jīng)周期異常,且月經(jīng)量明顯增多,乏力等。根據(jù)入院的先后順序分為對照組和觀察組,各28例。對照組患者年齡最小51歲,最大56歲,平均年齡(52.98±4.25)歲；觀察組患者年齡最小51.5歲,最大55.5歲,平均年齡(52.68±4.32)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010633)治療,即從月經(jīng)周期的首日起,睡前服用10mg/d,連續(xù)服用3個(gè)月。觀察組采用補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療,即在對照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎化瘀中藥,藥物中含有甘草5 g,當(dāng)歸、熟地黃、黨參、赤芍、元胡、川牛膝、巴戟天、菟絲子、黃芪、乳香等中藥材均10 g左右,藥物的劑量根據(jù)患者癥狀不同進(jìn)行控制,將藥物混合煎成,服用2次/d,1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)服用3個(gè)療程［2］。觀察兩組治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)會議修訂標(biāo)準(zhǔn)制定如下：痊愈：臨床癥狀消失,子宮局部體征消失；顯效：臨床癥狀基本消失,子宮縮小(月經(jīng)周期的同時(shí)期檢查對比、B超檢查治療前后同時(shí)期的對比)；有效：臨床癥狀減輕,子宮無增大或略縮小,停藥3個(gè)月內(nèi)癥狀不加重；無效：主要癥狀無變化或惡化,局部病變無變化或有加重趨勢?？傆行?痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組不良反應(yīng)情況 對照組有1例在用藥期間出現(xiàn)惡心,分析原因?yàn)槭持^飽后運(yùn)動(dòng),不歸為不良反應(yīng),兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和毒副作用。

3 討論

子宮腺肌癥是臨床常見的一類疾病,患者在出現(xiàn)該病癥后對于身體的影響較大,故臨床常常采用不同藥物對其治療,包括中藥和西藥。中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌癥是痛經(jīng)、月經(jīng)過多的范疇,即患者多因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒,導(dǎo)致氣血運(yùn)行受到一定程度的阻礙,從而使邪氣在體內(nèi)過剩,內(nèi)則為氣滯,而該病的病程一般較長,從而使邪氣藏于體內(nèi),腎氣虛弱反復(fù)作用,直至瘀血內(nèi)停［4］。而腎虛是圍絕經(jīng)期女性的生理特征,故身體在腎虛的作用下,出現(xiàn)腎氣虛弱,從而使身體的氣血運(yùn)行受到不同程度的影響和阻礙,阻即不暢、不通,中醫(yī)有云,痛則不通,通則不痛,故不通的情況下就會出現(xiàn)痛的現(xiàn)象,即為腹部疼痛［5］。而西醫(yī)則認(rèn)為該病的重要發(fā)病原因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,而且在患者經(jīng)期來臨時(shí),身體的大部分激素水平和情況都會出現(xiàn)不同程度的變化,這種變化使得人體的激素平衡出現(xiàn)變化,而有相關(guān)研究表明,當(dāng)患者患有子宮腺肌癥的同時(shí),體內(nèi)的孕激素和雌激素等都會出現(xiàn)異常變化的情況,說明與疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系［6］。另外還包括遺傳因素也是該病發(fā)生的一個(gè)重要因素。

本文選取本院56例圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥患者,分為對照組和觀察組,對照組采用米非司酮治療,觀察組采用補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療,結(jié)果表明,觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組在不良反應(yīng)方面均未表現(xiàn)出明顯癥狀,故說明了用藥的安全性良好。

綜上所述,采用補(bǔ)腎化瘀中藥聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮腺肌癥療效顯著,具有治療效果好,毒副作用小的特點(diǎn),值得在臨床中推廣使用。

［1］范玉香.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮腺肌病臨床研究優(yōu)先出版.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(12):1649-1654.

［2］費(fèi)春香,吳江平,吳瑛,等.宮瘤消膠囊聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對子宮腺肌病患者月經(jīng)量、痛經(jīng)的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(35):3929-3931.

［3］王新華,孫靜,孫黔.益氣活血化瘀法與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.新中醫(yī),2015,47(6):158-159.

［4］盧美云,藍(lán)麗雙.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(7):58-59.

［5］梁菲,張菊新.消結(jié)安膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮腺肌癥療效觀察優(yōu)先出版.河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(7):132-134.

［6］鄭素芬.子宮內(nèi)膜厚度對激素治療圍絕經(jīng)期功血的指導(dǎo)作用.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(23):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.179

2016-05-05］

454000 焦作市婦幼保健院(安芳)；解放軍第91中心醫(yī)院麻醉科(張帥)