洪己東 武英 鐘惠瓊

品管圈活動(dòng)對促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的效果觀察

洪己東 武英 鐘惠瓊

目的探討品管圈活動(dòng)對產(chǎn)婦乳汁分泌的促進(jìn)效果。方法86例產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察組及對照組,每組43例。對觀察組產(chǎn)婦實(shí)施品管圈活動(dòng),對對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌充足率83.7%、乳房并發(fā)癥發(fā)生率2.3%、純母乳喂養(yǎng)率90.7%分別優(yōu)于對照組65.1%、13.9%、74.4%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率97.7%高于對照組76.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論管圈活動(dòng)對產(chǎn)婦乳汁分泌具有促進(jìn)作用,該種護(hù)理方法科學(xué)有效,可進(jìn)行臨床推廣。

品管圈活動(dòng)；產(chǎn)婦；乳汁分泌；效果觀察

部分產(chǎn)婦在分娩后由于身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)不佳以及精神狀態(tài)不穩(wěn)定等導(dǎo)致乳汁分泌過少,影響到對新生兒的正常喂養(yǎng),導(dǎo)致新生兒無法攝取充足的營養(yǎng),最終影響到新生兒的健康成長。針對于此種情況,需要采取有效的護(hù)理措施,促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的正常分泌。為了尋找更為科學(xué)的護(hù)理模式,在本次的研究中,主要對觀察組產(chǎn)婦實(shí)施品管圈活動(dòng),同時(shí)與對照組產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比,了解品管圈活動(dòng)對產(chǎn)婦乳汁分泌的促進(jìn)作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月在本院分娩的86例產(chǎn)婦,隨機(jī)分成觀察組及對照組,每組43例。觀察組產(chǎn)婦年齡為24～35歲,平均年齡(28.3±3.1)歲。其中初產(chǎn)婦40例,經(jīng)產(chǎn)婦3例。對照組產(chǎn)婦年齡為23～34歲,平均年齡(27.6±3.4)歲。其中初產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦4例,兩組產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括環(huán)境護(hù)理、產(chǎn)后日常檢查、護(hù)理記錄的書寫、遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦實(shí)施專業(yè)的護(hù)理操作。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施品管圈活動(dòng),具體的實(shí)施過程如下：①建立品管圈小組,組織小組成員及確定品管圈活動(dòng)主題。品管圈小組以4名護(hù)士為宜,將其中一名護(hù)理水平高的護(hù)士選為組長,其他護(hù)士為組員。本次品管圈活動(dòng)的主題確定為“促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率”。②對產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行分析,并制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。待產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦的分娩方式、情緒狀態(tài)、身體情況等進(jìn)行全面的評估和分析,根據(jù)分析結(jié)果,制定護(hù)理計(jì)劃,并需全組成員一致通過［1］。③根據(jù)護(hù)理計(jì)劃,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、檢測產(chǎn)婦身體指標(biāo)、講解相關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識并示范性的進(jìn)行乳房按摩,鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持實(shí)施,促進(jìn)乳汁的分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率。④對產(chǎn)婦的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)。科學(xué)合理的飲食能確保產(chǎn)婦營養(yǎng)的充足,從而促進(jìn)乳汁的分泌,護(hù)士可根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際的情況,為產(chǎn)婦制定飲食計(jì)劃,要求產(chǎn)婦家屬按照飲食計(jì)劃中的要求合理的為產(chǎn)婦準(zhǔn)備飲食,在促進(jìn)身體康復(fù)的同時(shí)還能確保產(chǎn)婦乳汁的分泌［2］。⑤品管圈護(hù)理活動(dòng)評價(jià)。根據(jù)品管圈活動(dòng)的實(shí)施結(jié)果,對本次活動(dòng)情況進(jìn)行評價(jià),總結(jié)其中的不足,并分析原因,尋找有效的策略,提高品管圈活動(dòng)的質(zhì)量。此外,在品管圈活動(dòng)結(jié)束后,護(hù)士還需制定調(diào)查問卷,對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,了解產(chǎn)婦對此次護(hù)理工作的滿意情況。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦乳汁分泌充足率、乳房并發(fā)癥發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率、對護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行對比觀察。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①乳汁分泌充足評價(jià)：產(chǎn)婦分泌的乳汁能滿足新生兒的需求(通過新生兒體重、新生兒大小便的次數(shù)和顏色、新生兒滿意程度和母親乳房的感覺等進(jìn)行評價(jià))。②乳房并發(fā)癥評價(jià)：對產(chǎn)婦乳房腫脹、乳房疼痛等情況進(jìn)行評定。③純母乳喂養(yǎng)率評價(jià)：新生兒完全依靠母乳,無需另外服用奶粉。④滿意率評價(jià)：非常滿意：護(hù)士護(hù)理全面、周到、護(hù)理態(tài)度良好、專業(yè)操作規(guī)范、護(hù)理水平高。較為滿意：護(hù)士護(hù)理較為全面,護(hù)理態(tài)度較好,護(hù)理水平尚可。不滿意：護(hù)士護(hù)理不全面,護(hù)理態(tài)度不友善。滿意度=(非常滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌充足率83.7%、乳房并發(fā)癥發(fā)生率2.3%、純母乳喂養(yǎng)率90.7%分別優(yōu)于對照組65.1%、13.9%、74.4%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率97.7%高于對照組76.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌充足率、乳房并發(fā)癥發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率比較［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率比較［n(%),%］

3 討論

在產(chǎn)科臨床上,由于部分產(chǎn)婦在分娩后乳汁分泌量過少,影響到新生兒的正常生長,同時(shí)也造成產(chǎn)婦精神壓力大、產(chǎn)后抑郁等情況的發(fā)生。因此,在產(chǎn)婦分娩后,需要采取有效的護(hù)理措施,促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌,滿足新生兒的生長需求。通過大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),采用品管圈活動(dòng)能有效的促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌。品管圈活動(dòng)能實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果,純提高母乳喂養(yǎng)率。所謂的品管圈活動(dòng)主要是根據(jù)參與成員的工作經(jīng)驗(yàn)自發(fā)的組成小組,對產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查,包括產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后身體狀態(tài)、產(chǎn)后精神狀態(tài)、產(chǎn)后乳汁的分泌情況以及新生兒的實(shí)際情況,制定完善的護(hù)理計(jì)劃,從而能提高護(hù)理的質(zhì)量,在促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的同時(shí)還應(yīng)該減少產(chǎn)婦乳房并發(fā)癥的發(fā)生,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量［3］。護(hù)士應(yīng)注意：①護(hù)士應(yīng)隨時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬溝通,了解產(chǎn)婦目前的狀態(tài),以便于及時(shí)的向產(chǎn)婦傳授正確的母乳喂養(yǎng)方式及其相關(guān)的健康知識。②由于部分產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方式不正確而影響到乳汁的分泌,因此,護(hù)士應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦,同時(shí)對產(chǎn)婦的錯(cuò)誤行為糾正,避免由于乳頭的破裂而影響到對新生兒的正確喂養(yǎng)。③在品管圈活動(dòng)中,護(hù)士應(yīng)特別注意為產(chǎn)婦營造舒適、清潔的環(huán)境,使產(chǎn)婦保持愉悅的身心,能更好地促進(jìn)乳汁的分泌。④注意飲食的合理搭配,使產(chǎn)婦營養(yǎng)充足。通過注意如上事項(xiàng),能提高品管圈活動(dòng)的實(shí)施效果,從而促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌,也進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。

綜上所述,在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中,通過采用品管圈活動(dòng),能促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率,同時(shí)能降低乳房并發(fā)癥的發(fā)生率,提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意率,該種護(hù)理方法科學(xué)、合理、全面,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］于靜,張迎媛,陳卓.實(shí)施品管圈活動(dòng)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及相關(guān)知識掌握情況的效果.北京醫(yī)學(xué),2015,14(6):143.

［2］陳秋花,姜梅.品管圈活動(dòng)在預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后急性乳腺炎中的作用.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,1(11):189.

［3］越淑霞.淺談促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的整體護(hù)理.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(3):44.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.206

2016-04-07］

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