胡前珍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛中的作用

胡前珍

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛中的作用。方法86例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,隨機(jī)分成對照組與觀察組,各43例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察兩組產(chǎn)婦疼痛情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦術(shù)后3 d無痛患者占62.79%,明顯高于對照組的34.88%；2級(jí)疼痛患者占6.98%,低于對照組的27.91%；3級(jí)疼痛患者占6.98%,明顯低于對照組的18.60%；對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,利于產(chǎn)婦康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；疼痛

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中使用較為廣泛,以患者為中心,人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)護(hù)理過程,患者不論是生理還是心理均保持舒適、愉悅［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以確保患者保持最佳身心狀態(tài)接受治療,降低和有效預(yù)防其身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。本文選取86例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛的預(yù)防控制作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月86例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦,隨機(jī)分成對照組與觀察組,每組43例?；颊呔鶕衿谛衅蕦m產(chǎn)術(shù)治療。對照組產(chǎn)婦年齡23～41歲,平均年齡(32.6±2.8)歲；孕周38～42周,平均孕周(40.4±0.6)周；觀察組產(chǎn)婦年齡22～43歲,平均年齡(33.1±3.3)歲；孕周38～42周,平均孕周(40.3±0.4)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,保持病房清潔,環(huán)境溫馨舒適,注意通風(fēng),緩解產(chǎn)婦心情,了解產(chǎn)婦疼痛因素,對其進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,緩解緊張?zhí)弁葱睦?增強(qiáng)疼痛耐受性。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要包括：①術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)了解患者基礎(chǔ)資料,經(jīng)溝通交流了解產(chǎn)婦不良心理情緒,且予以對癥疏導(dǎo)。治療護(hù)理操作過程中,需保持動(dòng)作輕柔,且使得產(chǎn)婦及家屬了解操作信息。經(jīng)溝通交流,了解產(chǎn)婦訴求,針對懼怕疼痛等情況予以及時(shí)有效疏導(dǎo)。②術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室前30 min,護(hù)理人員需將手術(shù)室溫度、濕度等予以合理調(diào)整,保證產(chǎn)房環(huán)境具有干凈舒適性。進(jìn)入手術(shù)室后,應(yīng)對其實(shí)施心理疏導(dǎo)及宣教工作,使之了解麻醉知識(shí),無需擔(dān)心術(shù)中產(chǎn)生疼痛,了解術(shù)前置入導(dǎo)尿管會(huì)有一點(diǎn)脹痛感,為正?，F(xiàn)象,避免其出現(xiàn)緊張恐懼情緒。對產(chǎn)婦實(shí)施麻醉穿刺處理過程,護(hù)理人員需盡量避免產(chǎn)婦隱私處暴露,嚴(yán)格保護(hù)其隱私,使得產(chǎn)婦在心理上得到關(guān)懷與尊重。術(shù)中取出嬰兒時(shí)護(hù)理人員要緊握患者手部,指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)深呼吸,避免過度緊張。③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后,產(chǎn)婦生命體征保持平穩(wěn)后可回到病房,在此過程中注意輸液袋、引流袋、導(dǎo)尿管等需放置妥當(dāng)。搬運(yùn)產(chǎn)婦過程需注意輕抬輕放,避免因劇烈震動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛或不適。產(chǎn)婦回到病房后,可將其皮膚上的遺留血跡及消毒液以溫開水清洗,且注意觀察產(chǎn)婦切口是否開裂、皮膚是否磨損等。

1.3鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)［2］應(yīng)用疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評(píng)分法(VAS)為對患者疼痛情況予以評(píng)價(jià),0級(jí)：無痛,0分；1級(jí)：輕度疼痛,1～3分；2級(jí)：中度疼痛,4～5分；3級(jí)：重度疼痛,6～10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后3 d時(shí)無痛率高于對照組,2級(jí)、3級(jí)疼痛率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦疼痛程度對比［n(%)］

3 討論

臨床中疼痛是生命體征外的第五大生命體征,剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦往往產(chǎn)生疼痛感,如何解決此問題在臨床護(hù)理中具有重要研究價(jià)值。疼痛指一種令人感到不舒服的感覺,也是一種情緒上的感受,當(dāng)身體受到傷害或生病時(shí)而產(chǎn)生的一種具有保護(hù)性及防御性的反應(yīng),通常會(huì)有組織受傷癥狀。疼痛程度通常因多個(gè)因素而決定,主要為患者不同文化水平、生活背景、所處環(huán)境及疼痛應(yīng)激性等［3］。在臨床中,疼痛會(huì)對疾病的有效恢復(fù)產(chǎn)生一定影響,而且使得產(chǎn)婦心理受到一定干擾。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理方法,將其應(yīng)用到剖宮產(chǎn)患者的護(hù)理工作中能夠明顯緩解患者術(shù)后疼痛,提高其生活質(zhì)量［4］。由于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)模式在不斷變化完善,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床護(hù)理中具有廣泛應(yīng)用,而且對于緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛感具有重要促進(jìn)作用。自產(chǎn)婦入院起,需嚴(yán)格按照產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征予以術(shù)前準(zhǔn)備工作,根據(jù)產(chǎn)婦心理情緒予以針對性的心理疏導(dǎo),通過積極溝通交流,可以增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,提高患者信心。通過宣教及心理疏導(dǎo),可以使得患者了解疼痛產(chǎn)生原因,并防止焦慮緊張情緒出現(xiàn),可以有效緩解疼痛,降低疼痛闕值,利于產(chǎn)婦心理情緒的調(diào)整,對于妊娠結(jié)局也具有一定影響。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后,無痛者比例明顯高于對照組,2級(jí)、3級(jí)疼痛率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),1級(jí)疼痛比例對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

總之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中,可以對患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo),緩解術(shù)后疼痛,由此可以改善母嬰預(yù)后,提高生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):590-592.

［2］李春梅,鄭慧新.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診工作中的作用.中華肺部疾病雜志(電子版),2014,7(4):64-65.

［3］毛永霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院感染控制中的作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(16):3433-3434.

［4］姚濟(jì)榮,齊丹青,祝紅梅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急性缺血性腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生率中的作用.中國慢性病預(yù)防與控制,2012,20(3):346-347.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.210

2015-10-08］

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