刁鴻輝　鄧聰　關銘坤

【摘要】目的：觀察對慢性腰肌勞損患者實施溫針灸治療的臨床效果。方法：選取慢性腰肌勞損患者72例，依照治療方式不同將其分為常規(guī)組與針灸組，每組均為36例。對常規(guī)組患者實施常規(guī)治療，對針灸組患者實施溫針灸治療。結(jié)果：針灸組患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，針灸組患者的VAS評分要明顯低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性腰肌勞損患者實施溫針灸治療可有效緩解患者疼痛，改善患者臨床癥狀，臨床效果較好，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】慢性腰肌勞損；溫針灸；電腦中頻治療；磁熱振治療

【中圖分類號】R681.5.+7 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）03-0104-01

慢性腰肌勞損是一種較為常見的慢性腰痛疾病，常反復發(fā)作。近年來隨著人們的工作壓力逐漸增大、生活方式及習慣的改變，此病的發(fā)病率不斷升高。為觀察對慢性腰肌勞損患者實施溫針灸治療的效果，筆者選取72例慢性腰肌勞損患者，對其展開對比觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取對象為我院2014年2月至2015年2月收治的72例慢性腰肌勞損患者。依照治療方式不同將其分為常規(guī)組與針灸組，每組36例。常規(guī)組中，男21例，女15例，年齡25～65歲，平均年齡（39.2±6.3）歲；針灸組中，男23例，女13例，年齡25～66歲，平均年齡（39.7±6.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

所有患者診斷標準依照《常見病基本診療規(guī)范》[1]實施。其臨床癥狀包括腰部外傷史或是彎腰久站久坐的職業(yè)特點，廣泛存在腰酸背痛、勞累或是遇冷時病情加重，休眠時病情減輕；體檢常見前屈受限，骶棘肌外側(cè)沿壓痛明顯。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對常規(guī)組患者實施常規(guī)電腦中頻及磁熱振治療措施，具體操作為。

①電腦中頻治療。指導患者采取仰臥位，選用高級的電腦中頻治療儀（生產(chǎn)廠家：北京奔奧新技術(shù)有限公司，型號：BA2008-II），將兩組電極安放至患者腰部，對其采用1號處方治療，持續(xù)治療20min，每日實施治療1次。

②磁熱振治療。采用日本進口磁熱振治療設備，指導患者同樣采取仰臥位，在其腰部放置兩組電熱板，將其熱度調(diào)至第2檔，持續(xù)治療20min，每日實施治療1次。

1.2.2 針灸組 對針灸組患者實施溫針灸治療，具體操作為：指導患者采取俯臥位、側(cè)臥位，選取雙側(cè)大腸俞穴、委中穴為主進行治療。若患者的疼痛處較為偏上，則需加選腎俞穴；若患者的疼痛處較為偏下，則需加選次髎穴。事先做好消毒處理，在針刺得氣后，在針柄上放置好2cm的長艾炷，針刺深度約為2cm，而針柄與穴位之間距離為0.5～1cm。每次治療選取3個長艾炷，每日治療1次。

兩組患者治療一療程均為10次，治療2個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療有效率及身體疼痛度進行對比觀察。

臨床療效標準參照有關文獻[2]制定：顯效：患者治療后身體疼痛及臨床癥狀完全或是基本消失；有效：患者治療后的身體疼痛得到有效緩解，其臨床癥狀減輕；無效：患者治療前后的病情及臨床癥狀均無變化或是加重。

身體疼痛度：運用可視化視覺模擬評分方式對患者身體疼痛度進行科學評定。0分及10分分別代表無痛及劇痛，分數(shù)越高，疼痛越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ.2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 針灸組患者的治療總有效率高于常規(guī)組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛度對比 針灸組患者的VAS評分要明顯低于常規(guī)組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性腰肌勞損患者大多因腰部長期負重、體位不正導致疾病發(fā)生，其腰部處肌肉出現(xiàn)慢性積累性的損傷。當患者腰部受到急性損害后，若無法得到及時且科學的治療，則會進一步發(fā)展成為慢性腰肌勞損[4]。另外，人體先天性腰骶內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常也會導致慢性腰肌勞損發(fā)生[5]。腰部屬于人體重要的負重部位，此部位發(fā)生勞損后，對患者的日常生活及工作造成極為不利的影響。腰肌勞損屬于中醫(yī)“腰筋勞傷”、“痹癥”的范疇，其主要發(fā)病原因為勞倦內(nèi)傷、氣血不足，導致經(jīng)脈、氣血運行受阻，再加之外界風、寒侵襲，致使患者的筋骨活動功能受到阻礙而發(fā)病。其主要臨床表現(xiàn)為：腰背處酸痛程度較重、轉(zhuǎn)側(cè)不利，且在陰雨天氣時病情加重。針對此病的治療，活血化瘀、祛風除濕為重點所在。

溫針灸是將針刺作為基礎的一種針灸方式，有機結(jié)合了針刺及艾灸的溫熱刺激作用。在溫針灸治療中，艾火較為集中，其熱力強大，可直透患者的筋骨，在溫化寒邪的同時溫通患者的經(jīng)脈。研究發(fā)現(xiàn)，溫針灸時針柄的溫度可達100℃，而刺入至患者皮內(nèi)的針身的溫度可達到55℃，針尖溫度約為40℃[6]。經(jīng)由熱效應影響，患者的局部供血得以增強，其局部組織的血循環(huán)流量可較以往增加50%～150%；在接受治療1個月后，患者的血流量增加量依舊可達到20%～40%[7]?；颊呋继幍难汗玫接行Ц纳?，局部循環(huán)代謝順利，則局部組織的無菌性炎癥也可消除。另外，溫針灸還會對患處的局部組織產(chǎn)生一種生理性的熱損傷效應，將因軟組織損害影響而變性的肌組織破壞，從而為正常骨骼肌的修復、再生提供幫助[8]。

本次研究顯示，針灸組患者的治療有效率100%明顯高于常規(guī)組的86.11%，且其VAS評分要明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。表明在慢性腰肌勞損患者疾病治療中，對其實施溫針灸治療法可有效緩解患者身體疼痛度，獲取較好效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳櫟，劉美瓊.溫針灸治療慢性腰肌勞損80例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，11（2）：111.

[2]鄒敏.溫針灸配合推拿治療慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].科學咨詢（科技·管理），2013，6（7）：75.

[3]楊紅.溫針灸治療慢性腰肌勞損99例臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，9（10）：6029-6030.

[4]彭舉華，吳東霞.中西醫(yī)結(jié)合治療運動性腰肌勞損200例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，3（2）：589-590.

[5]王可.腰肌勞損按摩治療效果觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：17，23.

[6]康鳳河.溫針灸治療75例慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2013，（11）：217-218.

[7]呂曉寧，李鳴皋.遠紅外線生物學效應及其在組織修復中的臨床應用[J].中國組織工程研究與臨床，2009，13（46）：9147-9150.

[8]宋衛(wèi)良，張軍，秦元星，等.盒灸結(jié)合浮針治療慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，5（1）：91-92.

（收稿日期：2015.11.30）