每周三早上，奶奶一喊“上學(xué)去啦”，兩歲的小姑娘王夢(mèng)潔就會(huì)起床，和村里十幾個(gè)不滿三歲的幼童一道，被奶奶或媽媽牽著，來到村中心的“養(yǎng)育中心”。

這里是陜西省東南部的商洛市丹鳳縣王垣村。村委會(huì)的辦公樓里，幾間屋子鋪上彩色軟墊，墻上貼著卡通畫紙，大大小小的玩具和繪本整齊擺放。30個(gè)月大的肖林希一遍遍從滑梯上俯面滑下，又扎進(jìn)裝滿彩色塑料球的海洋池里，落下一陣笑聲。整個(gè)房間色彩鮮亮，窗外則是村子里貧瘠的山土。

每到這天，從鎮(zhèn)上騎自行車趕來的計(jì)生干部李波，都會(huì)跟孩子和家長一對(duì)一進(jìn)行親子活動(dòng)引導(dǎo)。老師取出和孩子年齡相對(duì)應(yīng)的玩具，指導(dǎo)家長如何與孩子游戲。

王夢(mèng)潔的游戲?qū)ο笫且恢恍⌒?。李波逗著孩子：“寶寶看，小熊要和你做朋友呢，好不好??？”同時(shí)和孩子的奶奶解釋，這是要鍛煉孩子點(diǎn)頭搖頭的動(dòng)作。

屋子里干凈、明亮、柔軟。進(jìn)入房間需要脫掉鞋子戴上鞋套，一歲以下的幼童需要戴紙尿褲，門框的棱角上粘著塑料泡沫以防磕碰。管理員每天都會(huì)打掃地面，定期還會(huì)給玩具清洗、消毒。這里免費(fèi)向所有適齡孩子開放。

這只是一個(gè)干預(yù)樣本。從2015年6月開始，名為“養(yǎng)育未來”的項(xiàng)目在陜西南部的商洛市、榆林市展開。兩地共建起了六個(gè)“養(yǎng)育中心”。這是一項(xiàng)由國家衛(wèi)計(jì)委和REAP（即農(nóng)村教育行動(dòng)計(jì)劃，由陜西師范大學(xué)教育實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)研究所、中國科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策研究中心、美國斯坦福大學(xué)等多個(gè)單位所共建）共同推動(dòng)的嬰幼兒早期發(fā)展干預(yù)實(shí)驗(yàn)。

商洛市因商山洛水得名，文化淵源可上溯到先秦。如今其轄下的七個(gè)縣（區(qū)）都是國家級(jí)貧困縣。全市農(nóng)村地區(qū)的勞動(dòng)力一半都外出務(wù)工，人均年收入僅6 223元。

在千里之外的大城市，招牌林立的早教機(jī)構(gòu)為家長提供了充分的選擇。而在超過4 000萬人口的貧困地區(qū)的農(nóng)村兒童，或因?yàn)楦舸鷵狃B(yǎng)，或因?yàn)榧议L知識(shí)匱乏，幼童無法接受有質(zhì)量的早期養(yǎng)育。

0～3歲是一個(gè)人成長的開始，也是中國城鄉(xiāng)教育鴻溝的開端。越來越多的人意識(shí)到，彌補(bǔ)這道鴻溝，須盡早開始。

幼兒早期發(fā)展有多重要？城鄉(xiāng)差距有多嚴(yán)重？如何干預(yù)才是有效的？行動(dòng)者在努力尋求答案，并積極實(shí)踐，意在推動(dòng)政策覆蓋所有的中國兒童。

一同推動(dòng)“養(yǎng)育未來”項(xiàng)目的國家衛(wèi)計(jì)委培訓(xùn)交流中心主任蔡建華表示，商洛的樣本證明：和城市一樣促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒早期發(fā)展，是可能的。

“三歲看老”

“養(yǎng)育未來”項(xiàng)目教程的主要編制者、中國科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策研究中心副研究員羅仁福，在接受記者采訪時(shí)，用手在空中比畫出一條曲線。

“如果兒童發(fā)展的平均水平是固定的水平線，農(nóng)村孩子剛出生直到六個(gè)月是差不多的；然后到上小學(xué)前，這些孩子在認(rèn)知發(fā)展上逐漸偏離平均水平；上小學(xué)后，老師花很多工夫教他們，他們也需要更多的努力，發(fā)展水平才能提升一些；到了初中很多孩子跟不上，近三分之一輟學(xué)，部分孩子上不了高中?！?/p>

這條曲線由REAP基于一系列研究得出。為了弄清農(nóng)村孩子和城里孩子拉開差距的要害環(huán)節(jié)，REAP團(tuán)隊(duì)把農(nóng)村孩子接受的中職教育、小學(xué)教育、營養(yǎng)問題逐一拆解，向前回溯，不斷進(jìn)行對(duì)照性實(shí)驗(yàn)。直到近兩年，REAP才認(rèn)定最關(guān)鍵的行動(dòng)，是要撬動(dòng)整條教育影響鏈上最早的一環(huán)，即兒童早期發(fā)展。

從2013年4月至2015年4月，REAP對(duì)陜西商洛、安康、漢中三市1 824名三歲以下的嬰幼兒進(jìn)行了貝利量表測(cè)試，其中30%的6～12個(gè)月的孩子貝利量表分?jǐn)?shù)低于85分；這一比例在他們24～30個(gè)月大時(shí)上升到53%。其中，與認(rèn)知能力相關(guān)項(xiàng)目得分低于70分的孩子，更是從開始時(shí)的7%上升到34%，這意味著把這個(gè)孩子放到城市中，認(rèn)知水平會(huì)低于約95%的孩子。

羅仁福表示，貝利量表是目前量化測(cè)試嬰幼兒發(fā)展水平最好的工具，它是一個(gè)相對(duì)分?jǐn)?shù)，以中國兒童的平均發(fā)展水平為標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分是100分。項(xiàng)目牽頭人之一、斯坦福大學(xué)發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)教授羅斯高表示，當(dāng)他們初中畢業(yè)，發(fā)展水平仍維持在85分以下，將很難考取高中。這是第一次在中國貧困縣開展有關(guān)早期養(yǎng)育行為和兒童早期發(fā)展關(guān)系的實(shí)證研究。

陜西師范大學(xué)講師、教育實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)研究所高級(jí)研究員岳愛表示，這一結(jié)果基本可以代表中國貧困農(nóng)村的情況，REAP在河北、云南農(nóng)村開展的研究結(jié)論類同。而與在城市地區(qū)已經(jīng)開展的貝利測(cè)試結(jié)果相比，農(nóng)村整體低于城市。

讓研究者憂心的，是這條屬于孩子的成長曲線向成人世界延伸時(shí)所面臨的困境。

“很多人會(huì)問，以前我們不也是這么長大的嗎？”中國科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策中心研究員張林秀說，“問題是將來的就業(yè)市場(chǎng)，和以前的就業(yè)市場(chǎng)是不一樣的。能干農(nóng)活的，不一定能在城市參與競爭。”

羅仁福表示，這個(gè)問題如今顯得如此緊迫，是因?yàn)橹袊l(fā)展得太快。幾十年里，中國從農(nóng)業(yè)社會(huì)一直發(fā)展到后工業(yè)社會(huì)，完成了發(fā)達(dá)國家百余年的發(fā)展歷程。農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)的上一代人才只能充當(dāng)農(nóng)業(yè)社會(huì)的勞力和工業(yè)社會(huì)前期的流水線工人，無法成為此后的高級(jí)技工甚至創(chuàng)新人才。

張林秀認(rèn)為，依靠來自農(nóng)村的低價(jià)勞動(dòng)力拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式，是不可能持續(xù)的。

中國企業(yè)需要完成升級(jí)轉(zhuǎn)型，支持未來更高的工資水平，而這一轉(zhuǎn)型需要高素質(zhì)的勞動(dòng)力。不然，企業(yè)普遍遭遇招工困難，進(jìn)而經(jīng)營困難，造成社會(huì)生產(chǎn)力降低。羅斯高舉例稱，20世紀(jì)六七十年代，“世界工廠”是在韓國、中國臺(tái)灣、中國香港、新加坡和墨西哥。此后20年內(nèi)，這些國家和地區(qū)的工資水平成倍增長。以韓國為例，工資從每小時(shí)80美分漲到每小時(shí)14美元。隨著工資上漲，20世紀(jì)70年代在工廠里做服裝的非熟練工，進(jìn)入90年代后轉(zhuǎn)型做計(jì)算機(jī)、服務(wù)業(yè)或者其他高技術(shù)工作。在日本、韓國、中國臺(tái)灣和新加坡，幾乎所有的工人都是高中及以上學(xué)歷，擁有英語和數(shù)學(xué)的技能。這些高素質(zhì)的勞動(dòng)者，保證了這些國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)的成功。而在墨西哥，只有40%的農(nóng)村人口接受過高中教育，大量勞動(dòng)者都是在初中階段輟學(xué)。1994年墨西哥比索危機(jī)后，1 000萬墨西哥人失業(yè)，并且再也沒有找到工作。現(xiàn)在，墨西哥經(jīng)濟(jì)不再增長，幾乎掉入“中等收入陷阱”。

幾年前，羅斯高等人在陜西省4S店所做的調(diào)查顯示，90%修理汽車的職高畢業(yè)生幾乎沒有接觸過互聯(lián)網(wǎng)。他不禁想，“20年后，當(dāng)中國的人均月薪漲到1萬元時(shí)，這些低素質(zhì)的勞動(dòng)力前途在哪里？”

最低的干預(yù)成本

如何解決這個(gè)問題？國際上大量研究表明，干預(yù)兒童出生后的1 000天是有效的，也是成本最低的。

羅仁福表示，最近幾十年，腦科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)研究進(jìn)展很快，對(duì)大腦發(fā)育和功能結(jié)構(gòu)有了很清楚的認(rèn)識(shí)。孩子從出生到三歲是腦細(xì)胞快速發(fā)展的階段。研究表明，從出生到兩歲，每秒鐘有700個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞突觸建立連接，如果不加以刺激，這方面的功能就得不到發(fā)展，而三歲后的學(xué)習(xí)，是在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)，訓(xùn)練越多，大腦信息傳輸速度越快，人也就越聰明。

大量科學(xué)成果證實(shí)，兒童出生后的1 000天，是大腦發(fā)育的黃金時(shí)間。在營養(yǎng)充足的基礎(chǔ)上，來自外界的積極刺激至關(guān)重要。

遺傳學(xué)研究表明，營養(yǎng)和養(yǎng)育可影響基因的表達(dá)方式。在嬰幼兒時(shí)期給嬰幼兒提供均衡營養(yǎng)和科學(xué)培育，可以改變基因的表達(dá)方式（包括大腦的結(jié)構(gòu)和功能），從而影響兒童潛能的發(fā)揮。在嬰幼兒階段，人腦發(fā)育可塑性最為明顯，對(duì)其影響的機(jī)會(huì)只有一次，且不可逆。

目前，大量農(nóng)村家長這方面的知識(shí)仍是空白。根據(jù)REAP項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在陜西農(nóng)村做的調(diào)查，1 442位18～30個(gè)月大的幼兒中，只有12.6%的家長在調(diào)查前一天給孩子進(jìn)行過閱讀。

在同屬丹鳳縣的商鎮(zhèn)黑溝河村，兩歲半女童李夢(mèng)悅的奶奶王春玲，以前也只把“吃飽、穿暖、不摔著”當(dāng)作育兒寶典。在REAP團(tuán)隊(duì)推動(dòng)早期養(yǎng)育的過程中，農(nóng)村孩子的祖父母們常常表示不解，“我為什么要跟寶寶說話？為什么要跟他玩玩具？他還小，根本就不會(huì)說，等他會(huì)說了再跟他說?！?/p>

究其原因，是貧困農(nóng)村缺乏有利于兒童早期發(fā)展的環(huán)境和相關(guān)服務(wù)。根據(jù)2012年REAP團(tuán)隊(duì)對(duì)五省100個(gè)村的調(diào)查，僅有39%的村有幼兒園。這些村沒有一個(gè)有適合0～3歲兒童發(fā)展需要的兒童早期發(fā)展活動(dòng)中心。98%的家庭沒有給寶寶提供安全、衛(wèi)生且有利于寶寶成長和發(fā)展的獨(dú)立活動(dòng)空間；沒有人或機(jī)構(gòu)給家長們講科學(xué)養(yǎng)育方面的知識(shí)。農(nóng)村家長缺乏可靠途徑學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，大部分人是從配方奶粉經(jīng)銷商或自己的父母那里獲得知識(shí)。

另一個(gè)現(xiàn)象是農(nóng)村隔代撫養(yǎng)比例高，家長缺乏科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)，養(yǎng)育行為不科學(xué)。

調(diào)查結(jié)果顯示，隔代撫養(yǎng)的嬰幼兒比例從20%（6～12月齡）逐步增加到60%（24～30月齡）；大多數(shù)隔代撫養(yǎng)的監(jiān)護(hù)人采取傳統(tǒng)方法養(yǎng)育寶寶，認(rèn)為寶寶吃飽穿暖不生病就好，少數(shù)家長甚至還有錯(cuò)誤的養(yǎng)育行為（如給寶寶綁手和腳）；超過90%的家長表示自己雖然希望寶寶更聰明，卻不知道怎么做。使用積極方式，如給寶寶讀故事書、唱歌和一起玩玩具促進(jìn)兒童成長的家長比例僅為12%、37%和39%。

有效干預(yù)起步

問題的嚴(yán)重性及其根源已有共識(shí)，如何進(jìn)行有效干預(yù)，成為各大社會(huì)組織及政府考慮的核心?；趯?duì)大腦發(fā)育的科學(xué)認(rèn)識(shí)，營養(yǎng)和養(yǎng)育兩部分成為各類組織干預(yù)的重點(diǎn)。但REAP的相關(guān)研究表明，營養(yǎng)的干預(yù)雖對(duì)減少嬰幼兒營養(yǎng)不良有一定效果，仍不能扭轉(zhuǎn)貧困農(nóng)村嬰幼兒智力發(fā)育不斷惡化的趨勢(shì)。這說明僅有營養(yǎng)干預(yù)還不夠，兒童早期發(fā)展的干預(yù)重心逐漸向養(yǎng)育傾斜。

總體來看，干預(yù)兒童早期養(yǎng)育的模式包括入戶指導(dǎo)、建立養(yǎng)育中心、成立家長互助組等。例如，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)的“愛心家園”“流動(dòng)幼兒園”等項(xiàng)目，利用村里的婦女主任、衛(wèi)生員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，發(fā)展一套親子活動(dòng)，去幫助孩子的養(yǎng)護(hù)人。此外，國際計(jì)劃、救助兒童會(huì)、億未來等社會(huì)組織都在嘗試不同類型的兒童早期發(fā)展支持項(xiàng)目。

但干預(yù)是否有效，還需要結(jié)合量化的研究。從2014年10月到2015年4月，REAP開展了第一期的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，227位6～36個(gè)月的兒童被選出，69名經(jīng)過培訓(xùn)的養(yǎng)育師——選自基層計(jì)生干部。每周一次入戶，上門輔導(dǎo)農(nóng)村幼兒，陪他們玩游戲、做美工、唱兒歌，與孩子一起完成專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的課程任務(wù)，記錄他們是否能跳高、計(jì)數(shù)、單腳站立等成長指標(biāo)。

2015年4月，這些兒童迎來了一場(chǎng)能力指標(biāo)測(cè)驗(yàn)。從智力發(fā)育的情況看，干預(yù)組貝利測(cè)試平均得分基本保持不變，從96.5分變?yōu)?7分，但對(duì)照組兒童從97分下降到80分。社會(huì)情感發(fā)展方面，干預(yù)能顯著緩解貧困農(nóng)村兒童社會(huì)情感發(fā)展滯后比例快速惡化的趨勢(shì)。

基于此，羅仁福指出，只要在嬰幼兒發(fā)展的早期階段給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和培養(yǎng)，農(nóng)村孩子的閱讀能力、閱讀興趣和理解力“達(dá)到平均分沒問題”。

從2015年6月在陜西開始建立的六個(gè)“養(yǎng)育中心”， 便是在上述研究結(jié)果的基礎(chǔ)上開展的。由于入戶干預(yù)成本高，項(xiàng)目把各行政村中已撤并的小學(xué)校舍或是閑置的文化室、黨員活動(dòng)室，改裝成能讓全村家長帶著0～3歲嬰幼兒前來活動(dòng)的幼兒早期發(fā)展中心。養(yǎng)育師對(duì)孩子的干預(yù)則從家里搬到集中化的村中心。

中國發(fā)展研究基金會(huì)也正在籌劃兒童早期養(yǎng)育方面的進(jìn)一步研究。2015年9月開始，基金會(huì)在甘肅省華池縣試驗(yàn)了一種結(jié)合家訪項(xiàng)目以及營養(yǎng)干預(yù)的早期干預(yù)方式。項(xiàng)目對(duì)營養(yǎng)改善、家訪及心理刺激的效果進(jìn)行了跟蹤評(píng)估。

中國發(fā)展研究基金會(huì)項(xiàng)目主任劉蓓表示，試點(diǎn)的目標(biāo)是為政府政策的完善提供一個(gè)證據(jù)?！罢谪?cái)政經(jīng)費(fèi)投入和具體執(zhí)行方面，到底應(yīng)該怎么投入和操作，我們可以提供一個(gè)示范的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

政府兜底

根據(jù)REAP的設(shè)計(jì)，未來有效的干預(yù)模式也許會(huì)是多種模式的結(jié)合。入戶模式適合于貧困山區(qū)、高原、沙漠等人口分散地區(qū)；養(yǎng)育中心則適合于人口集中的村鎮(zhèn)。一旦大規(guī)模開展，就需要大量人力物力的投入，已非社會(huì)組織可以包攬。一位不愿透露姓名的公益界人士表示，公益組織在0～3歲的兒童早期養(yǎng)育方面能力有限，很少做單獨(dú)的項(xiàng)目，只是在社區(qū)活動(dòng)里稍帶一點(diǎn)。尤其以公益組織的名義挨家挨戶走訪，失敗率高，在散居嚴(yán)重的農(nóng)村入戶成本非常高。

羅仁福認(rèn)為，兒童早期養(yǎng)育的公共產(chǎn)品屬性強(qiáng)，政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起較大的責(zé)任。第一步，政府應(yīng)關(guān)注貧困地區(qū)。貧困地區(qū)最需要政府投入，政府兜底，免費(fèi)服務(wù)。

陜西師范大學(xué)教育實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)研究所所長史耀疆表示，兒童0～3歲這個(gè)時(shí)期，投入產(chǎn)出的回報(bào)最高。“美國一項(xiàng)研究表明，未來政府在IQ低于85的人身上的投入是正常人的14倍。在上學(xué)的時(shí)候如果不給他一些必需的教育，包括輔導(dǎo)，將來國家就有可能需要修監(jiān)獄，雇傭警察，拿出比現(xiàn)在多幾十倍的錢。”

REAP提供的數(shù)據(jù)顯示，一些發(fā)達(dá)國家，如挪威在最具投資回報(bào)的兒童早期發(fā)展階段的人力資本投資占GDP的1.4%；我國兒童早期發(fā)展的人力資本投資占比僅為GDP的0.2%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家平均水平及巴西和阿根廷等南美國家的投入強(qiáng)度（GDP的0.5%）。

2013年度，中國的財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)已突破2.44萬億元，占全國GDP的4.3%，但仍沒有任何專門的固定預(yù)算項(xiàng)目用于0～3歲嬰幼兒的早期發(fā)展。

2015年1月，國務(wù)院發(fā)布的《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014～2020年）》提出，到2020年，集中連片特殊困難地區(qū)兒童發(fā)展整體水平基本達(dá)到或接近全國平均水平。但并未提及0～3歲的兒童早期養(yǎng)育階段政府的具體責(zé)任。蔡建華表示，現(xiàn)有文件在兒童早期養(yǎng)育方面不明確、很粗糙，沒有具體的措施。

商洛市衛(wèi)計(jì)局副局長賀宏煒告訴記者，試點(diǎn)地區(qū)并未特別為此撥付預(yù)算，只是提供了人力、培訓(xùn)、交通補(bǔ)貼等行政支援。然而，如果嬰幼兒早期發(fā)展工作要作為一種公共服務(wù)向更大范圍，特別是在廣大貧困農(nóng)村地區(qū)推展，穩(wěn)定的預(yù)算仍是不可回避的問題。

在蔡建華的設(shè)想中，全國所有村莊、社區(qū)，一個(gè)小區(qū)幾幢高樓就應(yīng)該有這樣一個(gè)中心。以每個(gè)中心建設(shè)花費(fèi)6萬元計(jì)算，政府大約每年需要增加0.1%的GDP投入，約600億元。這樣可以讓基本公共服務(wù)覆蓋所有孩子。人力成本怎么解決？蔡建華認(rèn)為，一部分仍可由現(xiàn)職的計(jì)生干部或村干部抽調(diào)專任。除了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，公共財(cái)政所負(fù)擔(dān)的人事支出可基本不變。一部分可由政府面向社會(huì)購買服務(wù)，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可、有管理能力就可以參加。此外，服務(wù)模式成熟、公眾觀念認(rèn)可后，自然會(huì)有民間資本和人力投入興辦。政府主要做的是啟動(dòng)和兜底工作。

目前，人社部已在2015年版《國家職業(yè)分類大典》增列一項(xiàng)“嬰幼兒發(fā)展養(yǎng)育指導(dǎo)員”的職業(yè)。蔡建華表示，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將盡快達(dá)成共識(shí)，執(zhí)業(yè)證書明年開考。衛(wèi)計(jì)委先承擔(dān)培訓(xùn)和建立標(biāo)準(zhǔn)的工作，成立協(xié)會(huì)，之后交給民間機(jī)構(gòu)，可以大量委托社會(huì)機(jī)構(gòu)來做。

蔡建華說，如果全國有5 000萬0～3歲的兒童，以美國目前的從業(yè)者人數(shù)推算，中國至少需要800萬人來做嬰幼兒早期發(fā)展的工作。他認(rèn)為，推動(dòng)全國的政策，基本條件已經(jīng)具備，包括干預(yù)模式的討論、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立、測(cè)評(píng)工具的具備。蔡建華表示，一些模式正在開始形成，現(xiàn)在還在探索階段，一旦有了一個(gè)明確的規(guī)范，獲得政府資金的支持，事情便做成了。但羅仁福認(rèn)為，這會(huì)是一個(gè)漫長的過程，“獲得政府的支持可能要五年甚至十年后才能實(shí)現(xiàn)”。

“我們?nèi)绻麑⒖刂迫丝跀?shù)量精力的幾分之一用來提高人口質(zhì)量，中國就有光明的未來?！?史耀疆說。

（來源：財(cái)新網(wǎng) 盛夢(mèng)露 葛明寧 余 翔/文）