李洪河 蔡紅霞（河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453007）

往者可鑒：中共領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生防疫事業(yè)的基本經(jīng)驗(yàn)

李洪河 蔡紅霞
（河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453007）

中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生防疫事業(yè)作為中國(guó)革命、建設(shè)和改革事業(yè)的重要組成部分，取得了巨大的歷史成就，其中的經(jīng)驗(yàn)主要包括充分認(rèn)識(shí)國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的重要性，注重公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，重視疾疫、環(huán)境與社會(huì)關(guān)系的協(xié)調(diào)與發(fā)展，以及加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的大眾化與公共危機(jī)心理的調(diào)適等，這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)今的衛(wèi)生防疫事業(yè)發(fā)展有著重要的歷史借鑒作用。

中國(guó)共產(chǎn)黨；衛(wèi)生防疫事業(yè)；基本經(jīng)驗(yàn)

中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生防疫事業(yè)是中國(guó)革命、建設(shè)和改革事業(yè)的重要組成部分，它經(jīng)歷了土地革命時(shí)期的初創(chuàng)、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的起步、解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的奠基、新中國(guó)成立初期艱難曲折的發(fā)展以及改革開(kāi)放以來(lái)的闊步前進(jìn)，如今已經(jīng)取得史無(wú)前例的巨大成績(jī)，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，真正達(dá)到了預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高勞動(dòng)效率乃至民族素質(zhì)的目的。因此，為知往鑒今，有必要對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生防疫事業(yè)的基本經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)與探討。

一、充分認(rèn)識(shí)國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的重要性

國(guó)家衛(wèi)生安全是和整個(gè)民族的身心健康、國(guó)家命運(yùn)緊密相關(guān)的非傳統(tǒng)性安全。國(guó)家衛(wèi)生安全危機(jī)是疫病借助個(gè)人或群體迅速波及全國(guó)而引發(fā)的公共性危機(jī)，它不僅危及社會(huì)群體的生命安全，而且還會(huì)影響國(guó)家的政治安全、經(jīng)濟(jì)安全和環(huán)境安全。2003年非典型肺炎的瘋狂襲擊使廣大民眾對(duì)此有深刻的體會(huì)，它使人們認(rèn)識(shí)到國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的重要性，并且激活了廣大民眾塵封已久的衛(wèi)生防疫意識(shí)，全國(guó)人民配合中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府取得了抗擊非典型肺炎的偉大勝利，維護(hù)并鞏固了國(guó)家衛(wèi)生安全。從此，國(guó)家衛(wèi)生安全不僅成為廣大民眾談?wù)摰臒狳c(diǎn)話題，而且進(jìn)入到了學(xué)者們的研究視野，逐步成為學(xué)界新的學(xué)術(shù)研究熱點(diǎn)。其實(shí)，從歷史上看，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府對(duì)國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的認(rèn)識(shí)由來(lái)已久。

1949年10月察哈爾省察北專區(qū)肺鼠疫暴發(fā)，僅半個(gè)多月，由察省察盟察汗崩崩村導(dǎo)源之鼠疫竟蔓延300余里，前后共波及10個(gè)村子，給華北人民造成了極大的生命威脅［1］。察北鼠疫的發(fā)生和蔓延引起了毛澤東的高度重視，他特別指示周恩來(lái)總理召開(kāi)政務(wù)院緊急會(huì)議，迅速成立了以董必武為主任的中央防疫委員會(huì)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)工作。他還于10月28日親自致電斯大林，請(qǐng)求蘇聯(lián)政府“空運(yùn)生菌疫苗四百萬(wàn)人份，血清十萬(wàn)人份至北京應(yīng)用”，并請(qǐng)?zhí)K聯(lián)政府考慮派遣防疫隊(duì)幫助進(jìn)行鼠疫防治工作［2］。在有關(guān)方面的共同努力和蘇聯(lián)防疫隊(duì)的協(xié)助下，察北鼠疫疫情得以控制，11月4日即無(wú)新病例發(fā)生。察北專區(qū)鼠疫的有效防治，足見(jiàn)當(dāng)時(shí)中國(guó)共產(chǎn)黨高層對(duì)國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的重視。1951年9月9日，毛澤東就時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的賀誠(chéng)所寫(xiě)《二十一個(gè)月來(lái)全國(guó)防疫工作的綜合報(bào)告》批示指出，衛(wèi)生工作是“一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”，要“極力發(fā)展這項(xiàng)工作”［3］。從1950年代中期開(kāi)始，毛澤東還十分重視血吸蟲(chóng)病的防控工作，并且提出“要把消滅血吸蟲(chóng)病作為當(dāng)前的政治任務(wù)”［4］。毛澤東的這些指示將衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作上升到政治的高度，極大地推動(dòng)了國(guó)家衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。

黨和國(guó)家的其他領(lǐng)導(dǎo)人也對(duì)國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題十分重視。1952年1月下旬，美國(guó)侵略者在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上發(fā)動(dòng)了大規(guī)模的細(xì)菌戰(zhàn)，引起了朝鮮、我國(guó)東北和青島等地以前沒(méi)有發(fā)生過(guò)的和很少見(jiàn)的多種疾疫流行。政務(wù)院總理周恩來(lái)得知后，一方面就反細(xì)菌戰(zhàn)工作進(jìn)行緊急部署，另一方面則在朝鮮外務(wù)相發(fā)表聲明后，“繼起向全世界控告，以新聞?shì)浾撆浜稀钡龋?］。隨后成立了由周恩來(lái)任主任的中央防疫委員會(huì)，3月19日周恩來(lái)以中央防疫委員會(huì)主任名義發(fā)出《關(guān)于反細(xì)菌戰(zhàn)的指示》。在周恩來(lái)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，疫情的進(jìn)一步傳播與蔓延被迅速控制，人民群眾在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中取得了決定性的勝利，從而捍衛(wèi)了國(guó)家衛(wèi)生安全。另外，基于新中國(guó)成立前后傳染病大肆流行、危害嚴(yán)重的狀況，周恩來(lái)對(duì)危害人民身體健康的嚴(yán)重疾病的防治工作也經(jīng)常親自過(guò)問(wèn)，督促檢查，使其能夠及時(shí)得到控制和減少。即使到了“文化大革命”期間，周恩來(lái)也都時(shí)刻把人民群眾的生命與健康問(wèn)題放在心上，牽掛在懷，盡最大努力以恢復(fù)和發(fā)展國(guó)家的衛(wèi)生防疫事業(yè)。

近年來(lái)，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)于國(guó)家衛(wèi)生安全問(wèn)題的認(rèn)識(shí)更提高到了前所未有的高度。2010年，發(fā)端于北美洲的甲型H1N1流感疫情在全球蔓延與肆虐，胡錦濤總書(shū)記對(duì)此高度重視，專門(mén)就做好甲型H1Nl流感疫情的防范工作做出重要指示，要求各級(jí)黨委和政府一定要堅(jiān)持以人為本，密切關(guān)注疫情進(jìn)展，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的作用，確保人民群眾身體健康和生命安全。隨后，溫家寶總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署加強(qiáng)甲型H1N1流感預(yù)防控制工作。按照中央部署，全國(guó)各地區(qū)各部門(mén)保持高度警惕，毫不松懈地開(kāi)展了疫情防控工作。為保障防控工作，中央財(cái)政安排50億元專項(xiàng)資金，地方各級(jí)財(cái)政也撥出?？?。2013年8月20日，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平在人民大會(huì)堂會(huì)見(jiàn)世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)強(qiáng)調(diào)，中國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在重要位置。這足以說(shuō)明，發(fā)展衛(wèi)生防疫事業(yè)、維護(hù)國(guó)家衛(wèi)生安全已經(jīng)成為中國(guó)共產(chǎn)黨高層的重要共識(shí)。

應(yīng)該說(shuō)，自新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府對(duì)國(guó)家衛(wèi)生安全給予一貫重視。面對(duì)一次次疾疫的暴發(fā)、流行引發(fā)的公共安全危機(jī)，黨和政府或主動(dòng)或被動(dòng)，總能從容面對(duì)，積極引導(dǎo)，因地制宜地采取有效措施控制疫病，為人民群眾的生命安全保駕護(hù)航。新的背景下，黨和政府又積極地與國(guó)際接軌，開(kāi)啟了維護(hù)國(guó)家衛(wèi)生安全的新篇章。

二、注重公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)

2003年7月28日，時(shí)任中國(guó)國(guó)務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部部長(zhǎng)吳儀在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出：“公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的。”［6］這從側(cè)面說(shuō)明公共衛(wèi)生是整個(gè)社會(huì)全體成員預(yù)防疾病、促進(jìn)身體健康的事業(yè)，公共衛(wèi)生建設(shè)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程。因公共衛(wèi)生問(wèn)題而突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，就是突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為了應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)顯得十分重要。這一機(jī)制就是指為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，各級(jí)人民政府及其工作部門(mén)依法建立的“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度［7］，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)疾病預(yù)防控制體系、突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍等，是一個(gè)涉及公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)系統(tǒng)工程的應(yīng)急體系和工作機(jī)制。

早在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代中國(guó)共產(chǎn)黨就格外重視公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，并主要通過(guò)衛(wèi)生防疫工作的開(kāi)展逐步進(jìn)行探索并使其發(fā)揮作用。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制雛形漸顯，尤以東北解放區(qū)在鼠疫流行的救治實(shí)踐中所建立的疫情報(bào)告制度最為明顯。當(dāng)時(shí)東北疫區(qū)當(dāng)?shù)攸h和政府把鼠疫防治工作當(dāng)作一項(xiàng)重大政治任務(wù)，實(shí)施了鼠疫預(yù)防注射、疫情報(bào)告、疫區(qū)隔離和封鎖等一系列較為科學(xué)的防疫和衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)舉措，成功地控制了疫區(qū)鼠疫的流行和蔓延。新中國(guó)成立以后，東北地區(qū)的黨和政府積極應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)仡l發(fā)的鼠疫流行，不但迅速成立了專業(yè)鼠疫防治機(jī)構(gòu)，組織實(shí)施了有效的疫區(qū)處理工作，開(kāi)展了積極的鼠疫臨床治療，逐漸形成了一套較為完善的鼠疫救療機(jī)制，而且從群眾性工作和技術(shù)性工作兩個(gè)方面迅速建立起了較為嚴(yán)格的鼠疫疫情報(bào)告制度，開(kāi)展了大規(guī)模的捕鼠、滅蚤及環(huán)境衛(wèi)生工作，加強(qiáng)了衛(wèi)生防疫工作宣傳與教育等，初步建立了頗為完善的鼠疫預(yù)防機(jī)制，從而為東北地區(qū)的鼠疫防控提供了保障。

黨和政府在這些疫區(qū)積極應(yīng)對(duì)疫情所探索并建立的公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的廣泛存在和繼續(xù)發(fā)展，為新中國(guó)進(jìn)一步的疾疫防控打下了牢固基礎(chǔ)。在改革開(kāi)放新時(shí)期，黨和政府在加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際交流與合作并借鑒學(xué)習(xí)他國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也不斷總結(jié)自身建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與存在的不足，更加注重公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的建設(shè)。特別是在2003年“SARS”疫情發(fā)生后，黨和政府迅速采取果斷措施加以應(yīng)對(duì)，如成立國(guó)務(wù)院“非典”疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和防治“非典”指揮部，有效集中人力、物力、財(cái)力，迅速出臺(tái)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立信息披露通報(bào)制度，同時(shí)也加強(qiáng)國(guó)際合作，采取有效的隔離措施，設(shè)立“防火墻”以控制危機(jī)蔓延等，使抗擊2003年“非典”疫情最終取得了勝利。面對(duì)其后一些新發(fā)和突發(fā)傳染病如甲型H1N1流感、H7N9禽流感等的流行，要求黨和政府必須從以下幾個(gè)方面著手健全和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系：建立健全公共衛(wèi)生法律體系并確保得到嚴(yán)格執(zhí)行，建立對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機(jī)制，建立完善的專門(mén)檢查職能部門(mén)并形成制度化，建立以政府為主體的社會(huì)動(dòng)員參與機(jī)制，以及建立信息收集分析和披露機(jī)制等［7］。

目前黨和政府領(lǐng)導(dǎo)的公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的建設(shè)正在經(jīng)受嚴(yán)峻考驗(yàn)。就國(guó)際而言，2014年8月，世界衛(wèi)生組織宣布埃博拉疫情升級(jí)為國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為防控西非地區(qū)持續(xù)蔓延的埃博拉疫情，世界衛(wèi)生組織呼吁采取協(xié)調(diào)一致的應(yīng)對(duì)措施和加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)。從國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，2014年8月初，云南魯?shù)榈卣鸢l(fā)生后，中國(guó)政府采取各種緊急措施搶救受災(zāi)群眾，衛(wèi)生防疫醫(yī)療隊(duì)“通過(guò)制定災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案，加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)和水質(zhì)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)區(qū)域消殺等工作”，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，嚴(yán)防次生災(zāi)害［8］。無(wú)論如何，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的建設(shè)都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

三、重視疾疫與環(huán)境、社會(huì)的關(guān)系

疾疫與環(huán)境、社會(huì)的關(guān)系異常密切。歷史上每一次瘟疫的暴發(fā)和蔓延都與人類生活環(huán)境的改變有著直接或間接的關(guān)聯(lián)。早在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代中國(guó)共產(chǎn)黨就認(rèn)識(shí)到了這一問(wèn)題的重要性，并自覺(jué)地從疾疫與環(huán)境、社會(huì)關(guān)系的互動(dòng)方面來(lái)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)?shù)剀娒衽c時(shí)疫作斗爭(zhēng)，取得了一定成效。新中國(guó)成立后，鼠疫在東北和內(nèi)蒙古地區(qū)暴發(fā)流行，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府在與這種危害極大的疾病展開(kāi)斗爭(zhēng)的同時(shí)，還派出調(diào)查隊(duì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)鼠疫歷史疫區(qū)、探究鼠疫流行根源。在調(diào)查得知鼠疫是一種自然疫源性疾病后，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府變被動(dòng)應(yīng)對(duì)為主動(dòng)出擊，毅然決然地發(fā)動(dòng)了滅鼠拔源的“人鼠大戰(zhàn)”。以內(nèi)蒙古哲里木盟為例，1960年3～6月間該盟共投入621萬(wàn)人次滅鼠，有21個(gè)公社和3487生產(chǎn)小隊(duì)達(dá)到了無(wú)家鼠，22467平方公里達(dá)到了基本無(wú)鼠無(wú)洞的要求，占全盟總面積的37.7%。全盟1957年每公頃平均黃鼠為3.46只，1958～1959年降至1.66只和1.05只，1960年降至 0.83只，1964～1965年 每 公頃黃鼠只 有0.09～0.04只［9］。在人民群眾的積極參與下，通過(guò)物理手段和生化措施的運(yùn)用，自然疫源地中黃鼠的種群密度得到有效控制，降低了鼠疫的流行強(qiáng)度，防止了人間鼠疫的發(fā)生。

“文化大革命”期間，瘧疾波及大半個(gè)中國(guó)，長(zhǎng)江中下游地區(qū)的血吸蟲(chóng)病又有反彈。在周恩來(lái)總理的關(guān)心和支持下，廣大農(nóng)村地區(qū)及時(shí)開(kāi)展了以管理糞便垃圾，管理飲用水源，改良廁所、畜圈（包括禽窩）、水、環(huán)境、爐灶為中心的“兩管五改”活動(dòng)。1974年3月以后，廣東省電白縣水東鎮(zhèn)狠抓糞便管理，廢除了私人廁所2000多間，建起公廁46座，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)公廁化，建垃圾發(fā)酵池19個(gè)，糞便發(fā)酵池3個(gè)，豬糞池7個(gè)，實(shí)現(xiàn)了糞便垃圾集中管理和無(wú)害化處理。建設(shè)下水道126條，從70公里之外開(kāi)了一條河，引淡水到水東，安裝了自來(lái)水，填平污水塘75口。建起一條5公里長(zhǎng)的防潮大海堤，工程640000土石方海堤建起后，把數(shù)百畝爛海灘改變成良田，種植葵樹(shù)；利用洼地建成2個(gè)人工湖，蓄水養(yǎng)魚(yú)。填平海濱爛泥灘，建了一個(gè)2平方公里的大廣場(chǎng)改造舊街巷，把2000多間茅屋改建為瓦房大搞爐灶改革、煙囪化等。由于上述衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)的順利實(shí)施，水東鎮(zhèn)的衛(wèi)生面貌大為改觀。［10］同水東鎮(zhèn)一樣，全國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)把除害滅病講衛(wèi)生活動(dòng)與廣大農(nóng)民的生產(chǎn)和生活結(jié)合起來(lái)，不僅改善了環(huán)境衛(wèi)生，使群眾的發(fā)病率有了明顯的下降，而且使廣大城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌發(fā)生了天翻地覆般的變化，最終從源頭上控制了各種疫病的孳生與流行。

改革開(kāi)放以后，隨著衛(wèi)生防疫制度的健全與運(yùn)行，各種傳染病的傳播與流行得到了有效控制，直到2003年也沒(méi)有大的疫病流行，所以也鮮有人提及東北和內(nèi)蒙古地區(qū)生態(tài)滅鼠的模式。一時(shí)間，這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)被塵封了起來(lái)。2003年非典型肺炎突然來(lái)襲，它才重獲生機(jī)與活力。2003 年5月23日，深圳市疾病預(yù)防控制中心與香港大學(xué)聯(lián)合宣布，SARS病毒溯源研究獲得重要進(jìn)展：人類SARS病毒來(lái)源于果子貍、貉等野生動(dòng)物，果子貍SARS樣病毒與人類SARS病毒有99%以上的同源性，基因分析證明了動(dòng)物SARS樣病毒是人類SARS病毒的前體。于是全國(guó)各地包括北京、上海、西安、大連等城市“遠(yuǎn)離果子貍”“拒食果子貍”的呼聲越來(lái)越高［11］。此外，廣東、香港、臺(tái)灣等地食用穿山甲、猴腦、熊掌、河豚、蛇蟒、大蜥蜴、揚(yáng)子鱷等野味的風(fēng)氣也有所收斂?！熬苁彻迂偂奔癝ARS病疫得以有效控制的歷史說(shuō)明，疫病與環(huán)境的互動(dòng)既沖擊了人類社會(huì)，也在一定程度上調(diào)節(jié)、規(guī)范著人類的行為。

2003年非典型肺炎的襲擊也激發(fā)了中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)中國(guó)未來(lái)發(fā)展之路的深層次思考。2003年7月28日，時(shí)任中共中央總書(shū)記胡錦濤在講話中首次提出科學(xué)發(fā)展觀，并在當(dāng)年召開(kāi)的中共十六屆三中全會(huì)上又鮮明地提出了樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀的問(wèn)題。2013年5月24日，習(xí)近平總書(shū)記在主持大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)第6次集體學(xué)習(xí)指出，要清醒認(rèn)識(shí)保護(hù)生態(tài)環(huán)境、治理環(huán)境污染的緊迫性和艱巨性，清醒認(rèn)識(shí)加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)的重要性和必要性，以對(duì)人民群眾、子孫后代高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任，真正下決心把環(huán)境污染治理好、把生態(tài)環(huán)境建設(shè)好，努力走向社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代［12］。至此，在處理疫病、環(huán)境與社會(huì)的復(fù)雜關(guān)系中，中國(guó)共產(chǎn)黨已經(jīng)將單純?yōu)榉乐我卟「脑焐鷳B(tài)、發(fā)動(dòng)群眾搞衛(wèi)生的經(jīng)驗(yàn)上升為人與自然和諧相處的國(guó)家戰(zhàn)略，開(kāi)辟了現(xiàn)代化建設(shè)的新道路。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的大眾化與公共危機(jī)心理的調(diào)適

衛(wèi)生知識(shí)的普及與大眾化自近代以來(lái)都是中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要一環(huán)。由于受傳統(tǒng)疾疫觀的影響，中國(guó)民眾對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的接受程度非常有限。1920年代時(shí)曾有衛(wèi)生工作人員感慨地說(shuō)：“人民衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，實(shí)在是衛(wèi)生前途上一個(gè)最大的障礙。”“充實(shí)人民衛(wèi)生知識(shí)，這是很重要的事?！保?3］而“充實(shí)人民衛(wèi)生知識(shí)”，則必須大力開(kāi)展對(duì)普羅大眾的衛(wèi)生宣傳與教育。為此，中國(guó)共產(chǎn)黨自革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代起直至今日，就一直努力開(kāi)展這一工作。其辦法主要有兩條，一是開(kāi)展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，二是借助衛(wèi)生著作與報(bào)刊進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生宣傳。其中群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)既是普及衛(wèi)生知識(shí)比較有效的方式，同時(shí)也是消滅巫術(shù)演化而來(lái)的民間驅(qū)疫活動(dòng)和掃除封建迷信毒素，進(jìn)而促使民眾衛(wèi)生觀念和行為發(fā)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵步驟。而借助衛(wèi)生著作與報(bào)刊進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生宣傳也是衛(wèi)生知識(shí)大眾化的必要環(huán)節(jié)。中國(guó)共產(chǎn)黨自誕生之日起就非常注重利用大眾傳媒、醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)會(huì)和醫(yī)學(xué)教育等形式來(lái)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，促進(jìn)衛(wèi)生知識(shí)大眾化和科學(xué)衛(wèi)生觀念的深入傳播等。

衛(wèi)生知識(shí)的大眾化最直接的作用是消弭謠言的傳播，建立起政府和民眾間信任的橋梁。謠言是指一種非官方的、在一定時(shí)期和一定范圍內(nèi)傳播的包含有虛假成分的信息［14］。在充滿落后愚昧的衛(wèi)生觀念和行為的社會(huì)中，謠言的生成和流布非常廣泛，很可能會(huì)造成人們的心理危機(jī)乃至社會(huì)危機(jī)，影響人們的理性判斷。最典型的就是2003年SARS暴發(fā)并蔓延期間所出現(xiàn)的大規(guī)模謠言傳播現(xiàn)象以及由謠言而導(dǎo)致的社會(huì)恐慌。這種社會(huì)的恐慌易使民眾在行動(dòng)上做出一定的不良反應(yīng)。如近年發(fā)生公共衛(wèi)生事件后的哄搶囤積潮就是很好的證明。謠言還嚴(yán)重影響著衛(wèi)生知識(shí)的普及，使衛(wèi)生宣傳效果大大折扣。同時(shí)，在公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制尚未健全的網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，傳播途徑更加多樣、傳播速度異常驚人的謠言給黨和政府建立有效應(yīng)對(duì)謠言傳播的應(yīng)對(duì)機(jī)制帶來(lái)了很大的困難?；诖?，在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，黨和政府只有科學(xué)認(rèn)識(shí)和對(duì)待謠言，建立便于溝通協(xié)調(diào)的預(yù)警機(jī)制并做到及時(shí)辟謠等，才能及時(shí)地消弭謠言，進(jìn)而真正建立起政府與民眾之間信任的橋梁。

另外，更重要的是在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的過(guò)程中，需要注重民眾公共危機(jī)心理的調(diào)適，并培育民眾具備應(yīng)對(duì)危機(jī)的健康心理。健康心理是廣大民眾應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的重要素質(zhì)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的民眾恐慌在謠言傳播下可能會(huì)迅速地演變?yōu)樯鐣?huì)恐慌，從而給國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)不安甚至動(dòng)蕩。因此對(duì)于國(guó)家而言，除了做好在謠言傳播時(shí)準(zhǔn)確估價(jià)其本質(zhì)并予以正確處理，及在謠言已被廣泛傳播時(shí)向人們披露真相并保障信息渠道的暢通外，培育民眾應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的健康心理顯得尤為必要。［15］而且，公共危機(jī)事件除會(huì)給人們的生命財(cái)產(chǎn)造成重大損失外，還會(huì)使許多人的心理留下難以擺脫的陰影，因此政府在處理公共危機(jī)事件中應(yīng)在重視物質(zhì)層面的同時(shí)，逐步加強(qiáng)民眾心理干預(yù)機(jī)制的研究和建設(shè)。突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)是培育民眾應(yīng)對(duì)公共危機(jī)健康心理的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)公共危機(jī)管理中的民眾心理干預(yù)，有助于在精神上給予民眾必要的援助和保障，穩(wěn)定民眾情緒，削減其種種負(fù)面心理［16］。

今天，民眾的疾病醫(yī)療已成為政府與社會(huì)共同關(guān)心的話題。中國(guó)共產(chǎn)黨第十八次全國(guó)代表大會(huì)的報(bào)告提出了“提高人民健康水平”的重大戰(zhàn)略任務(wù)，這不僅直接體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)關(guān)切民生大計(jì)的公共衛(wèi)生事業(yè)的高度重視，而且體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)未來(lái)民眾疾病與健康問(wèn)題的長(zhǎng)久規(guī)劃。對(duì)此，學(xué)者們對(duì)如何“運(yùn)用其本應(yīng)掌握的社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的經(jīng)驗(yàn)和智慧，在危機(jī)時(shí)刻協(xié)助政府制訂理性的公共政策，引導(dǎo)公眾具備健康的心態(tài)，幫助社會(huì)以最小的代價(jià)度過(guò)危機(jī)”［17］，還應(yīng)做出進(jìn)一步的思考與探討。

［1］光明．中央防疫委員會(huì)呈請(qǐng)政務(wù)院批準(zhǔn)京綏路恢復(fù)通車察北防疫封鎖線部分撤消鼠疫尚未根絕仍應(yīng)嚴(yán)格檢疫［N］．人民日?qǐng)?bào)，1949-11-16．

［2］建國(guó)以來(lái)毛澤東文稿：第1冊(cè)［M］．北京：中央文獻(xiàn)出版社，1987：98-99.

［3］高恩顯．建國(guó)初毛澤東批轉(zhuǎn)的衛(wèi)生工作文獻(xiàn)［J］．中華醫(yī)史雜志，2000（1）：16-19.

［4］當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記編寫(xiě)組.當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記（1949年—1990年）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：54-55.

［5］周恩來(lái)年譜（1949—1976）：上卷［M］．北京：中央文獻(xiàn)出版社，1997：217.

［6］吳儀.加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)開(kāi)創(chuàng)我國(guó)衛(wèi)生工作新局面：在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013（4）：66-70.

［7］甘華山.政府危機(jī)管理模式下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建構(gòu)［D］．成都：四川大學(xué)碩士學(xué)位論文，2004．

［8］衛(wèi)生防疫行政村全覆蓋［N］.經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)，2014-8-8．

［9］曹樹(shù)基．田祖有神：明清以來(lái)的自然災(zāi)害及其社會(huì)應(yīng)對(duì)機(jī)制［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2007：311.

［10］南方十三省、市、自治區(qū)“兩管”“五改”學(xué)習(xí)班．南方農(nóng)村衛(wèi)生“兩管”“五改”資料匯編［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1975：1-2.

［11］華琪．非典警示錄［M］．北京：華文出版社，2003：204.

［12］周忠高．科學(xué)發(fā)展觀熱點(diǎn)百題面對(duì)面［M］．北京：中共中央黨校出版社，2014：43.

［13］張大慶．中國(guó)近代疾病社會(huì)史［M］．濟(jì)南：山東教育出版社，2006：206.

［14］李若建．虛實(shí)之間：20世紀(jì)50年代中國(guó)大陸謠言研究［M］．北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011：2.

［15］景懷斌．公共危機(jī)心理SARS個(gè)案［M］．北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006：114-116.

［16］仲學(xué)鋒．突發(fā)公共事件后公眾心理危機(jī)健康教育需求研究［J］．中國(guó)健康教育，2009（8）：36-42.

［17］“改革開(kāi)放以來(lái)的中國(guó)社會(huì)史研究”國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第十四屆中國(guó)社會(huì)史學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（上）［C］．太原，山西大學(xué)內(nèi)部印行，2012：368.

責(zé)任編輯陳浩天

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2095-7017（2016）06-0047-06

河南省高等學(xué)校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究?jī)?yōu)秀學(xué)者資助項(xiàng)目（2014-YXXZ-27）

李洪河（1968—），男，河南睢縣人，河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院院長(zhǎng)，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：中共黨史；蔡紅霞（1976—），女，河南鄭州人，河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院碩士生，研究方向：政治學(xué)理論。