高繼珍（山西忻州地區(qū)岢嵐縣人民醫(yī)院，山西岢嵐036300）

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淺論健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值

高繼珍
（山西忻州地區(qū)岢嵐縣人民醫(yī)院，山西岢嵐036300）

【摘要】目的分析高血壓患者的健康教育內(nèi)容和方法，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。方法對我院2014年3月-2015年4月90例住院高血壓患者開展健康教育，通過對相關(guān)危險(xiǎn)因素以及運(yùn)動、飲食、用藥、心理等方面教育，并結(jié)合各類護(hù)患活動，增進(jìn)患者疾病認(rèn)識，以求達(dá)到提高認(rèn)識率、控制率和治愈率，真正起到預(yù)防和防治并發(fā)癥發(fā)生，減少腦血管意外事件發(fā)生。在出院前，給患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解疾病認(rèn)識和掌握情況。結(jié)果有效的健康教育形式，增加了患者對疾病的認(rèn)識，減少并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)論針對高血壓的患者進(jìn)行健康教育宣教，幫助患者提高和學(xué)會自我保健、監(jiān)督意識，可有效促進(jìn)血壓穩(wěn)定的維持，減少并發(fā)癥，從而提高了臨床的治愈率，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；并發(fā)癥

高血壓是一種常見的心血管疾病，不僅可以導(dǎo)致心血管出現(xiàn)嚴(yán)重問題，還可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥。隨著人們的生活水平提高，三高癥候群:高血壓、高血糖、高血脂的患者發(fā)病率逐年升高，而三者又相互促進(jìn)，相互影響，對人們的身體、心理都帶來嚴(yán)重的傷害[1]。加強(qiáng)高血壓患者的健康教育對提高高血壓患者的治療依從性，減少并發(fā)癥效果顯著[2]。隨機(jī)選取我院90例住院患者，進(jìn)行健康教育，效果見如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2014年3月-2015年4月90例高血壓患者，均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，知情同意愿意參與本次實(shí)驗(yàn)，排除存在嚴(yán)重意識障礙和不愿參與本次實(shí)驗(yàn)患者，其中男性53例，女37例，年齡47-79歲，平均年齡（58.3± 4.1）歲。

1.2健康教育方法與內(nèi)容

1.2.1定期組織住院患者，一起聽取高血壓有關(guān)的健康知識，課堂以多種形式開展，如課堂互動，實(shí)際測血壓示范等。另外還可將高血壓疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)做成小動畫的形式，吸引大家積極性，且可加深印象。通過開展健康教育活動，讓大家真切認(rèn)識到血壓維持到正常水平的重要意義，對高血壓有個(gè)正確認(rèn)識，真正樹立保健的意識。健康教育形式和內(nèi)容:

（1）首先需要制作一個(gè)健康教育可行的計(jì)劃。先以集體形式開展高血壓演講，并發(fā)放宣傳，加大宣傳力度。同時(shí)還可根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，針對不同患者再治療護(hù)理過程中追加高血壓健康教育。另外注意以人為中心，做到生理、心理上的統(tǒng)一健康宣教。心理、運(yùn)動、飲食、用藥等的指導(dǎo)貫穿整個(gè)住院過程。

（2）介紹高血壓發(fā)生的高危因素。高血壓不但和家族遺傳有關(guān)，還有年齡、高血脂、飲食、肥胖、運(yùn)動等有關(guān)。不健康高脂飲食、吸煙、喝酒等這些后天不良行為和習(xí)慣，近來更加引起人們關(guān)注。

（3）心理指導(dǎo)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，工作節(jié)奏加快，生活壓力驟增，人們心理處于一種亞健康狀態(tài)，尤其是A型性格的人更容易情緒波動，長期處于精神高度緊張狀態(tài)，可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，隨之血壓升高。所以指導(dǎo)患者減輕壓力，適時(shí)放松，努力營造一種輕松環(huán)境，以平和心態(tài)生活。學(xué)會自我心理疏導(dǎo)，自我暗示等。

（4）休息與活動。高血壓患者尤其要注意充分睡眠和適當(dāng)?shù)幕顒?，提高患者身體活動能力，充分休息、適度活動?；颊哌m合做一些緩慢低、中度的有氧活動，如飯后半小時(shí)后慢走、太極、游泳等。

（5）合理飲食、控制體重。肥胖是高血壓的高危因素。其中高血壓、高血脂、膽固醇增高多與肥胖有關(guān)。因此，注意控制體重指數(shù)在25kg/m2之內(nèi)。高血壓要控制鈉鹽的攝入，每日不超過6g，減少腌制食品、膨化食品等的攝入。多攝入新鮮蔬菜，另外還需補(bǔ)充足夠鉀和鈣等。戒煙、限酒，不喝刺激飲料如咖啡等。

（6）用藥指導(dǎo)。高血壓患者防止并發(fā)癥關(guān)鍵就是血壓控制在正常范圍。服用降壓藥一定遵從小劑量開始、劑量逐漸遞加原則，降壓用量不可隨意增減，防止血壓有大的波動，傷及重要實(shí)質(zhì)器官。嚴(yán)格注意觀察分析用藥不良反應(yīng)，如降壓過快，引起頭暈、惡心、嘔吐等，這種情況指導(dǎo)患者，立即平臥，并保持頭低腳高姿勢，增加頭部供血。用藥期間動作要緩慢，防止動作過快，頭暈加重。

（7）學(xué)會自我監(jiān)測血壓。掌握測血壓的方法和技巧，努力遵循臨床上定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)的“四定原則”，嚴(yán)格掌握血壓變化趨勢，指導(dǎo)臨床用藥。堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。

1.2.2為普及健康知識，可發(fā)放該疾病知識的宣傳手冊，通過問卷形式，調(diào)查大家健康教育前后對高血壓認(rèn)識程度和疾病治療的依從性，評價(jià)教育的效果。

2結(jié)　果

接受有效健康教育前，高血壓的控制滿足要求的39例，控制率42.2%，經(jīng)健康教育1個(gè)月后隨訪，滿足要求的82例，控制率91.1%，健康教育后高血壓的控制率提高48.9%，可見健康教育可提高患者對高血壓的重視，有效控制高血壓，值得臨床推廣實(shí)踐。

3討　論

據(jù)調(diào)查，在我國，高血壓的發(fā)病率20世紀(jì)五十年代約為5.1%，90年代已達(dá)到11.88%，目前全國大約有1.6億人患有高血壓[4]，顯然，隨著生活水平的提高，以及人口老齡化現(xiàn)象加重，體重的增加，患病率在持續(xù)上升。有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，可使人們逐漸認(rèn)識到維持一個(gè)正常高血壓的范圍重要性，且使人們養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。在我國，高血壓有多種發(fā)病原因，其中最重要的是環(huán)境，如飲食和精神刺激等。高血壓為最常見的心血管疾病，不僅有較高發(fā)病率，并發(fā)癥也較多，可損傷多種重要器官。本研究為提高患者高血壓的知曉率、控制率和治愈率，對高患者展開健康教育。經(jīng)過這次健康教育，患者的知曉率、控制率和治愈率大大提高。高血壓是慢性終生需要治療疾病，需要科學(xué)有計(jì)劃的控制血壓。高血壓由于治療時(shí)間太長，依從性較差，通過健康教育，認(rèn)識理解血壓不穩(wěn)的害處，提高治療依從性。多渠道、多形式提升自我保護(hù)、自我護(hù)理，影響和改變患者不好的生活飲食習(xí)慣。

相關(guān)資料表明[5]，患者經(jīng)健康教育，生活質(zhì)量明顯提高，可得出健康教育對患者治療是一種促進(jìn)作用，系統(tǒng)有效健康教育可樹立健康意識，改變不良習(xí)慣，平和心態(tài)，健康飲食，合理休息，提高治療依從性，有效控制高血壓，減少并發(fā)癥。高血壓是一種慢性且不可根治的心血管疾病，不僅治療需終生治療，對其的健康教育也是一項(xiàng)需長期堅(jiān)持和適時(shí)更新的過程。

單純藥物治療不能有效控制高血壓，故重視高血壓健康教育已成為一種趨勢，但僅僅對患者健康教育而言，仍是治療依從性較差。所以，同時(shí)我們也應(yīng)充分調(diào)動患者的社會支持關(guān)系，加大對患者的治療已從性的治療監(jiān)督，切實(shí)做到鞏固和改善高血壓的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］趙紅姬,崔梅花.心腦血管病患者的心理反應(yīng)及護(hù)理措施[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2009, 17(11):1010-1010.

［2］周蓮,蔡曉蓮.高血壓患者藥物治療依從性與健康教育[J].中國健康教育, 2011, 19(17):4061-4062.

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志, 2011, 39(7):701-708.

［4］周軍杰.張國泰教授辨治高血壓病經(jīng)驗(yàn)選粹[J].光明中醫(yī), 2012, 27(10):1966-1967.

［5］袁華,李文濤,彭歆,等.我國社區(qū)高血壓健康教育評價(jià)研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 15(41):4190-4193.

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論著／高血壓與腦血管病?

Application of health education in patients with hypertension

GAO Ji-zhen
(The People's Hospital of Kelan County, Xinzhou 036300, China)

【Abstract】Objective To investigate the content and methods of health education for patients with hypertension, and to summarize related experience. Methods Health education was performed for 90 hospitalized patients with hypertension from March 2014 to April 2015. Health education from the aspects of related risk factors, exercise, diet, medication, and mental health in combination with various types of activities was performed to increase the patients' understanding of this disease, in order to raise awareness, improve control rate and cure rate, prevent and treat complications, and reduce the incidence of cerebrovascular accidents. Before discharge, the patients were asked to complete a questionnaire to investigate their knowledge of this disease. Results Effective health education increased the patients' understanding of this disease and reduced the incidence of complications. Conclusion Health education performed for the patients with hypertension helps them to learn and improve self-care and supervision, and can maintain a stable blood pressure, reduce complications, increase cure rate, and reduce recurrence rate.

【Key words】Hypertension; Health education; Complication