周映帆，宗 蕾

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437

針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎臨床研究*

周映帆，宗 蕾△

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437

目的：對近年來臨床針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧，以便臨證選取有效的針灸治療方案，并為日后研究進(jìn)行必要的探索。方法：檢索近年來臨床針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的相關(guān)文獻(xiàn)，對其病因病機(jī)、治療方法、穴位選擇、具體操作、治療療程、臨床療效等方面進(jìn)行比較，并按不同療法進(jìn)行分類綜述。結(jié)果：針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎取穴多以局部取穴為主，療法有針刺、溫針灸、皮膚針叩刺、火針、穴位注射、電針及多種療法配合使用，且均見顯著療效。結(jié)論：針灸療法已被廣泛用于臨床治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎，但是目前尚存在一些有待解決的問題，優(yōu)化治療方案仍然有待進(jìn)一步探討。

股外側(cè)皮神經(jīng)炎；針灸；綜述

股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱“感覺異常性股痛”，是由于股外側(cè)皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛的綜合征［1］。臨床主要表現(xiàn)以中年男性為多見，發(fā)病過程緩慢漸進(jìn)，大腿前外側(cè)下2/3區(qū)的皮膚麻木或刺痛，同時伴有異常感覺，如蟻?zhàn)吒?、燒灼感、寒涼感、麻木感等。開始發(fā)病時疼痛呈間斷性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，有時疼痛可十分劇烈。衣服摩擦、動作用力、站立或行走時間過長都可使感覺異常加重。因股外側(cè)皮神經(jīng)為純感覺神經(jīng)，故患者無運(yùn)動障礙癥狀。主要體征為上述局部區(qū)域內(nèi)感覺過敏或感覺減退［2］。

股外側(cè)皮神經(jīng)炎是皮神經(jīng)炎中最常見的一種，因其發(fā)病機(jī)制與股外側(cè)皮神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)密切相關(guān)，為臨床常見病。本病時輕時重，常數(shù)月至多年不愈，對患者的工作和生活影響較大。對于該病的治療，西醫(yī)多以維生素、糖皮質(zhì)激素等營養(yǎng)神經(jīng)、消除炎癥，或以鎮(zhèn)痛劑、局部封閉臨時鎮(zhèn)痛為主，但效果欠佳且尚無特效藥物治療。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無明確病名，但依據(jù)本病主要癥狀，可歸于“肌痹”“皮痹”“著痹”范疇，亦有諸多醫(yī)籍醫(yī)案與之相關(guān)聯(lián)。而近現(xiàn)代中醫(yī)針灸工作者以此為據(jù)，傳統(tǒng)方法演變改進(jìn)后應(yīng)用于本病的治療，臨床療效良好。

現(xiàn)對臨床針灸治療本病的治療方法、穴位選擇、具體操作、治療療程、臨床療效等方面進(jìn)行比較，現(xiàn)綜述如下：

1 病因病機(jī)

西醫(yī)認(rèn)為股外側(cè)皮神經(jīng)炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜。股外側(cè)皮神經(jīng)為單純性感覺神經(jīng)，分布于大腿外側(cè)皮膚，其任何一段受到損傷均可引起本病。股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘下經(jīng)過股外側(cè)皮神經(jīng)骨纖維管，其出口距髂前上棘較近，該部位是勞損易發(fā)部位，可因外傷、感染、受壓等致其損傷［3-4］。

股外側(cè)皮神經(jīng)炎在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有相應(yīng)的名稱，可歸屬中醫(yī)學(xué)的“肌痹”“皮痹”“著痹”范疇，并有相應(yīng)記載?！端貑枴け哉撈吩唬骸帮L(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹?！边€指出：“夫痹之為病，不痛何也……在于肉則不仁，在于皮則寒?！薄端貑枴らL刺節(jié)論篇》謂：“病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕?！薄夺樉募滓医?jīng)》早有“髀痹引膝股外廉痛、不仁、筋急，陽陵泉主之；寒氣在分肉間，痛上下，痹不仁，中瀆主之?！钡挠涊d。《張氏醫(yī)通·卷六》：“皮痹者，即寒痹也。邪在皮毛，癮疹風(fēng)瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲行狀。”《醫(yī)林繩墨·痹》：“不痛不癢而麻木者。此屬氣虛、痰濕、死血之為病也。經(jīng)又曰：“手麻氣虛，手木濕痰或死血病，其足亦然?”“痹癥日久，邪留絡(luò)脈而不去，血泣不流，死血形成，則新血不生，肌膚失榮而致皮膚麻木不仁?！薄毒霸廊珪わL(fēng)痹》：“濕氣勝者為著痹，以氣血受濕則濡滯，濡滯則肢體沉重而疼痛頑木，著而不移，是為著痹。”

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)在繼承發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對本病認(rèn)知的基礎(chǔ)上，對本病的病因病機(jī)有了新的認(rèn)知。其大體歸結(jié)為外感風(fēng)寒濕邪，致營衛(wèi)不和；或外傷、受壓等因素導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，不通則痛；肌膚失養(yǎng)則麻木不仁。

2 針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎臨床研究

2.1 針刺療法為主

2.1.1 單純針刺療法 李連潔［5］以血海、足三里、陽陵泉、陰市、伏兔、風(fēng)市為主穴，麻木較重者加商丘，疼痛較重者加腎俞、關(guān)元。操作時血海、足三里、腎俞、關(guān)元采取捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，其余采用瀉法，取中等刺激強(qiáng)度，留針20分鐘。1次/d，10天為1個療程，療程間隔3～5天。痊愈28例，顯效3例，無效1例，有效率為96.8%。年齡小、發(fā)病時間短則療程短、效果好；反之年老體弱、病程長者則療程長、效果較差。曾奕［6］運(yùn)用毛刺法，采用40 mm的毫針直接在局部感覺異常區(qū)多針淺刺。上下左右各間隔1寸，淺刺2～3分，不進(jìn)入皮層，以針尖剛刺入表皮、針體懸垂于體表而不脫落為度，輕刺激留針30分鐘，每天針刺1次，10天為1個療程，治愈26例，顯效5例，無效1例，有效率為96.8%。李陽等［7］運(yùn)用揚(yáng)刺法，采用長40 mm的毫針在患處中心先針刺1針，再在其上下左右各淺刺1針，針刺方向稍向中心，留針30分鐘，行針1次，10次為1個療程，共2個療程，痊愈27例，顯效25例，有效10例，有效率為100.00%。

2.1.2 針刺配合火罐療法 吳威等［8］選取髀關(guān)、陰市、風(fēng)市、中瀆穴，用0.4 mm長3寸毫針，進(jìn)針至皮下后15°沿皮透刺，然后緩慢大幅度捻轉(zhuǎn)1分鐘，從髀關(guān)透陰市2寸，沿風(fēng)市透中瀆2寸。然后涂擦紅花油輕按揉至患者感覺皮膚發(fā)熱，再于大腿外側(cè)走罐至皮膚完全潮紅為度，隔日進(jìn)行1次，7次為1個療程。治愈18例，顯效12例，有效4例，無效2例，有效率94.4%。趙青年等［9］取患側(cè)髀關(guān)、風(fēng)市、伏兔、陰市、血海、阿是穴，用2～3寸毫針直刺0.5～1寸，搖大針孔，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，每10分鐘行針1次，留針30分鐘。起針后局部拔罐10分鐘，以局部微紫或少量出血為佳，然后取厚約3～5 mm生姜片擦拭患處至局部微紅或有灼熱感。1次/d，7天為1個療程，治療2個療程。治愈21例，顯效4例，無效1例，總有效率96.15%。

2.1.3 針刺配合叩刺拔罐療法 趙春梅［10］視患者肥瘦程度采用0.30 mm×40～60 mm的針灸針，針刺L2、L3夾脊穴，使針感向下放散為佳，不留針，用梅花針在病變區(qū)域叩刺，中重度刺激，以皮膚有明顯潮紅并有輕微出血為度，然后采用閃火法留罐10～15分鐘，起罐后再用TDP照射患處15分鐘。隔日治療1次，5次為1個療程，間隔2天進(jìn)行下1個療程，治療2個療程，治愈28例，顯效3例，有效1例，全部有效。

2.2 針灸并用療法為主

2.2.1 針灸并用療法 楊林［11］在感覺異常區(qū)中心直刺一針約2寸左右，強(qiáng)刺激瀉法。然后在周邊對稱取4點(diǎn)為穴，用1.5寸針15°向中心斜刺約1寸左右，采用平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，并灸患處，以患者能耐受的熱度為限，10次為1個療程。痊愈19例，顯效7例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，有效率90.9%。Jing BW［12］采用揚(yáng)刺法配合隔姜灸治療，穴取阿是穴、患側(cè)血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每天治療1次，2周為1個療程，治療2個療程。痊愈23例，顯效7例，有效3例，無效2例，總有效率為94.3%。

2.2.2 溫針灸配合梅花針叩刺療法 王燕［13］選取患側(cè)髀關(guān)、風(fēng)市、伏兔、陰市、血海、阿是穴，針刺得氣后施以溫針灸，連灸3個艾段后拔針。然后用梅花針沿患側(cè)大腿足三陽經(jīng)脈循行路線由上而下叩刺，每條經(jīng)絡(luò)刺激3遍，以皮膚潮紅為度，再叩刺局部，從中心向外離心性叩刺并至有微小出血點(diǎn)后即用閃火法罐拔20分鐘，每次拔出2～10 mL瘀血，與溫針灸交替使用，7次為1個療程。治愈13例，顯效3例，無效1例，有效率94.1%。和宇等［14］選取局部阿是穴、髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市穴，直刺1～1.5寸，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，并施以溫針灸，連灸2～3段，然后用梅花針均勻叩刺感覺異常范圍，中等刺激至局部微出血為度，配合使用4次為1個療程，療程間休息3天，治療2個療程，痊愈11例，顯效9例，有效3例，無效2例，有效率92%。

2.3 皮膚針叩刺療法為主

2.3.1 單純皮膚針叩刺療法 鄭葆青等［15］根據(jù)疼痛、麻木病變的范圍大小利用梅花針沿大腿部足陽明胃經(jīng)和足少陽膽經(jīng)循經(jīng)叩擊，重點(diǎn)叩擊阿是穴、髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、血海等穴位，強(qiáng)刺激手法使局部皮膚重叩出血。每日或隔日1次，10次為1個療程。痊愈220例，好轉(zhuǎn)70例，無效10例，有效率96.7%。

2.3.2 皮膚針叩刺配合留罐療法 陶澤民等［16］在病變局部以梅花針叩刺至發(fā)紅或出血，約3～5分鐘，然后拔罐約3分鐘，以針眼有少量出血為度，隔日1次，10次為1個療程，療程間休息5天，治療2個療程。治愈39例，顯效5例，無效3例，總有效率為93.62%。舒晴等［17］以梅花針自上而下于患處分排均勻叩刺，頻率120次/min，對感覺異常區(qū)域的皮膚行重度叩刺手法，以皮膚表面微滲血為度。然后拔罐5～10分鐘，拔出血液約1～2 mL。隔天治療1次，5次為1個療程，療程間休息2天，治療2個療程。痊愈10例，好轉(zhuǎn)15例，無效0例(P＜0.05)。王秀珍［18］取L2、L3夾脊穴以及患側(cè)風(fēng)市、伏兔、髀關(guān)、阿是穴，以阿是穴、夾脊穴為每次必選穴，其余每次選2個穴位，皮膚針對各部位逐一叩刺，90次/min，中重度刺激至皮膚有潮紅、甚至出現(xiàn)輕微滲血為止，然后拔罐于叩刺部位，留罐20分鐘，1次/d，5次為1個療程，嚴(yán)重者休息2天再進(jìn)行第2個療程，治愈32例，顯效7例，有效4例，有效率為100%。

2.3.3 皮膚針叩刺配合走罐療法 李小紅［19］用皮膚針重叩患處，叩至微出血，中心略重，周圍稍輕；然后在局部走罐，拉至明顯皮下青紫出血，每周治療1次，3次為1個療程，治愈28例，好轉(zhuǎn)9例，無效1例，有效率96.4%。黃金忠［20］用皮膚針叩刺患處，用力中等，以局部皮膚有較明顯潮紅但不出血為度，然后局部走罐，上下往返推移，至所拔皮膚潮紅、充血甚或瘀血為度，隔日1次，5次為1個療程，療程間休息3天，治愈42例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，有效率96.2%。

2.3.4 皮膚針叩刺結(jié)合電針療法 杜江等［21］在患處局部采用七星針循經(jīng)叩刺，然后從外側(cè)向內(nèi)側(cè)螺旋形叩擊，經(jīng)絡(luò)處輕叩不出血，患部稍重叩至微滲血，再按發(fā)病部位取穴，髀部：環(huán)跳、居髎、秩邊、風(fēng)市、委中、阿是穴，股部：膝眼、梁丘、膝陽關(guān)、阿是穴、陽陵泉、陰陵泉，每次取局部穴位一對，疏密波刺激20分鐘，1次/d，10次為1個療程，療程間休息3～5天，共治療2個療程，治愈26例，有效8例，無效1例，有效率97.14%。

2.4 穴位注射療法為主

2.4.1 單純穴位注射療法 韓怡菊［22］取患者感覺異常區(qū)的上下左右四個極點(diǎn)，與中心點(diǎn)共五點(diǎn)為注射點(diǎn)，予維生素B12注射液1 mg、維生素B1注射液100 mg，斜刺進(jìn)針1～3 cm，每點(diǎn)注射1 mL，隔日1次，10次為1療程，痊愈64例，顯效11例，好轉(zhuǎn)5例，全部有效。

2.4.2 穴位注射療法配合中藥熏蒸 沈來華［23］用制川烏20 g、艾葉30 g、桂枝20 g、紅花30 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、白芍30 g、杜仲20 g、海桐皮20 g、羌活20 g、木瓜30 g、川續(xù)斷30 g熏蒸患部，治療30～40分鐘，再用彌可保注射液1 mL在患側(cè)髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、中瀆、阿是穴等穴位中選取2穴，每穴注入0.5 mL藥液，諸穴交替使用，1次/d，10天為1個療程，治療3個療程，痊愈29例，顯效7例，有效4例，無效2例，總有效率95.24%。

2.5 火針療法為主

2.5.1 單純火針療法 楊栩［24］選用賀氏細(xì)火針在患者皮膚感覺異常區(qū)速進(jìn)疾出，深2～3分，每針間隔1～2 cm，多點(diǎn)密集成片散刺，5天治療1次，治療4次，痊愈64例，好轉(zhuǎn)6例，無效0例，總有效率100.0%。李月紅等［25］取阿是穴在股外側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域選擇針刺點(diǎn)，每次選3～5個點(diǎn)，每個點(diǎn)間隔1.5 cm左右，將粗火針迅速刺入約0.2～0.3 cm。3天治療1次，5次為1個療程，療程間休息4天，治療2個療程，痊愈3例，顯效18例，有效7例，無效2例，總有效率93.3%。楊海春［26］在股外側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域選好針刺點(diǎn)后迅速點(diǎn)刺，深度約0.1寸，每次選取5～7個針刺點(diǎn)，隔日治療1次，5次為1個療程，療程間休息4天，治療2個療程，痊愈36例，有效14例，無效2例，總有效率96.1%。

2.5.2 火針配合艾灸療法 王穎等［27］取0.5 mm的小號賀氏火針迅速垂直刺入感覺異常區(qū)2～3分，快速出針，由周圍向中間圍刺，每0.5～1寸刺1針，艾灸采用懸起灸和溫和灸以患部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛、局部皮膚明顯發(fā)紅為宜，每處灸15～20分鐘。兩種治療方法交替進(jìn)行，每日1種，2周為1個療程，療程間休息4天，治療2個療程，痊愈40例，顯效6例，有效4例，無效0例，有效率100%。

2.6 電針療法為主

2.6.1 單純電針療法 陳旻等［28］取髀關(guān)穴，用65 mm毫針快速直刺40～60 mm后采用燒山火手法，反復(fù)操作3～5次，得氣后在髀關(guān)穴處上下左右1 cm各呈30°淺刺1針，髀關(guān)穴及左或右側(cè)接正負(fù)電極，選用疏密波，強(qiáng)度以患者能忍受為度，留針20分鐘。1次/d，7天為1個療程，治療2個療程，痊愈39例，有效18例，無效1例，有效率98.3%。2.6.2 電針配合穴位注射療法 蘇仁強(qiáng)等［29］取風(fēng)市、環(huán)跳、伏兔、血海、陽陵泉、阿是穴。若有腰椎病變或腰大肌壓迫引起者加腰夾脊、大腸俞。采用圍刺法直刺達(dá)骨面為準(zhǔn)，平補(bǔ)平瀉手法后取連續(xù)波，頻率50次/min，留針20分鐘，1次/d，再將香丹注射液和2%的利多卡因注射液按5∶1配制，選取阿是穴3～4個，每穴注射1～1.5 mL，隔日1次，5次為1個療程，治愈42例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例，有效率96.3%(P＜0.05)。陳敏［30］主穴取阿是穴，配穴取伏兔、梁丘、風(fēng)市、中瀆、血海。配制維生素B1100 mg、維生素B12100 mg和2%利多卡因2 mL混合藥液，根據(jù)不同麻木部位每次選取一個配穴，并行上下左右4點(diǎn)浮刺法注射，電針取夾脊穴為一組，腰眼、陽陵泉為一組，選疏波，頻率10～20 Hz，留針20分鐘，同時以CQB特定電磁波治療器照射患處。隔日1次，5次為1個療程，2個療程間休息1星期，痊愈28例，顯效9例，有效4例，無效1例，總顯效率88.1%。

2.6.3 電針配合紅外線照射療法 張磊［31］選取風(fēng)市、環(huán)跳、中瀆、伏兔、髀關(guān)、血海、阿是穴，局部阿是穴采用2寸毫針圍刺法，其他穴位常規(guī)操作，在圍刺針上接電針后疏密波30分鐘，同時采用TDP燈分別照射髂前上棘內(nèi)上方和大腿前外側(cè)的感覺異常區(qū)30分鐘，1次/d，10天為1個療程，痊愈11例，有效7例，無效0例，有效率100%。

2.6.4 電針配合刺絡(luò)拔罐療法 畢曙光［32］取患側(cè)髀關(guān)穴向伏兔穴方向透刺，伏兔穴透梁丘穴，居髎穴向下斜刺，風(fēng)市穴透中瀆穴，中瀆穴透膝陽關(guān)穴，斷續(xù)波治療30分鐘。自患肢髂前上棘下方沿足陽明胃經(jīng)叩至梁丘穴，再自患肢足少陽膽經(jīng)的居髎穴向下叩至膝陽關(guān)穴，中、重度手法交替叩刺，再沿兩條線走罐，上下推拉6次，周一至周五用透刺電針法，每日1次，周六用刺絡(luò)走罐法，1周為1個療程，治療3個療程。痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%。Wang H［33］以局部阿是穴為中心直刺，周圍取4穴與皮膚呈15°向中心斜刺，電針用疏密波，強(qiáng)度以患者耐受為度，持續(xù)15～20分鐘。再取梅花針沿足少陽膽經(jīng)從上往下輕叩，再以阿是穴為中心向外周重叩，病程短者輕叩，病程長者重叩，然后在叩刺處拔罐10分鐘，隔日1次，5次為1個療程，療程間休息3天，痊愈58例，有效20例，有效率100%。

3 討論

3.1 治療方法針灸治療本病療法繁多，有針刺、艾灸、溫針灸、皮膚針叩刺、火針、穴位注射、電針及多種療法配合使用。股外側(cè)皮神經(jīng)炎面積較大，部位表淺，宜用皮膚針或針刺用淺刺法較合適，特別是揚(yáng)刺、毛刺，適用于病位表淺，面積較大的痹證?；鸸蘅烧{(diào)和營衛(wèi)，補(bǔ)虛活血，祛邪蠲痹。配合灸、或TDP照射，其溫?zé)嶙饔每伸铕鐾ńj(luò)。結(jié)合用之，能補(bǔ)營衛(wèi)之氣虛，行經(jīng)絡(luò)之瘀滯，祛風(fēng)寒濕之邪。

3.2 穴位選擇本病病位在足陽明胃經(jīng)及足少陽膽經(jīng)，故治療本病以局部取穴為主，多取足陽明胃經(jīng)及足少陽膽經(jīng)穴位，如血海、伏兔、風(fēng)市、髀關(guān)、中瀆、環(huán)跳、梁丘、陰市等；股外側(cè)皮神經(jīng)發(fā)自第2、3腰神經(jīng)前支后股，故取腰2、腰3夾脊穴；或以痛為腧，取阿是穴或局部感覺異常區(qū)。在本文所選30篇針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的相關(guān)文獻(xiàn)中，各穴位中應(yīng)用次數(shù)最多的為阿是穴(21次)，其次依次為風(fēng)市穴(14次)、伏兔穴(12次)、髀關(guān)穴(11次)、血海穴(8次)、中瀆穴(5次)。

3.3 具體操作從以上文獻(xiàn)可以看出，針刺多選取40 mm毫針，采取揚(yáng)刺、毛刺或沿皮透刺法，留針20～30分鐘。隔姜灸或溫針灸時多連灸3壯，熱度以患者耐受為度。皮膚針叩刺多采取局部感覺異常區(qū)叩刺或循經(jīng)叩刺法及中重度刺激手法，以皮膚潮紅為度?；鸸薅嗖捎昧艄藁蜃吖?，留罐10～20分鐘或至拔出瘀血，走罐多循經(jīng)或沿皮膚感覺異常區(qū)往返推移。穴位注射多用維生素注射液或配用利多卡因，選取4～5個穴位進(jìn)行注射，每個穴位注射1 mL左右?；疳槻僮鲿r先定準(zhǔn)需要針刺的穴位，多選取多個穴位或多點(diǎn)密集成片散刺，針刺時速進(jìn)疾出。電針多以疏密波持續(xù)電刺激20～30分鐘，強(qiáng)度以患者耐受為度。

3.4 治療療程針刺灸法、電針多每日1次，皮膚針叩刺、穴位注射、火針多隔天1次，多種療法配合時可同時使用或交替使用。輕刺激療法一般每天1次，重刺激療法一般隔天1次。各種療法療程長短不一，多5～10次為1個療程，療程間休息3～5天，連續(xù)治療2個療程，病情重者可酌情延長療程。

3.5 臨床療效納入文獻(xiàn)分析可知各種療法均有顯著療效，有效率均在90%以上。另外每次治療前根據(jù)治療進(jìn)展情況探明感覺異常區(qū)域再進(jìn)行治療，平時注意保暖，適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，可鞏固療效。有資料顯示年齡小、發(fā)病時間短則療程短、效果好；反之年老體弱、病程長者則療程長、效果較差，但尚需進(jìn)一步研究。

3.6 研究現(xiàn)狀與展望縱觀以上所收集資料可以發(fā)現(xiàn)，近年來針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的療法多樣，臨床報道和理論探討居多，機(jī)理研究和實驗研究較少。對于該病的中醫(yī)辨證分型近乎空白，適應(yīng)癥的范圍亦欠明確。診斷標(biāo)準(zhǔn)有待統(tǒng)一，沒有統(tǒng)一規(guī)范的隨機(jī)、對照及雙盲研究，并且缺少統(tǒng)一的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，難以對其療效進(jìn)行橫向比較。雖取得了令人滿意的近期療效，但對遠(yuǎn)期療效的觀察、隨訪不足，病程長短與療效關(guān)系有待進(jìn)一步深入研究。

針灸療法因其簡便、高效、安全等特點(diǎn)，已經(jīng)被廣泛用于治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎。但是目前尚存在一些有待解決的問題，故在今后的研究中，有必要進(jìn)行有效的穴位篩選，組成高效處方，多開展前瞻性、多中心、大樣本的隨機(jī)對照試驗，探索出療效確切、可行性強(qiáng)的針灸治療方案，為臨床實踐提供可靠依據(jù)。

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The Clinical Study on Acupuncture in Treating Lateral Femoral Cutaneous Neuritis

ZHOU Yingfan,ZONG Lei△
YueYang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200437,China

R745.4

A

1004-6852(2016)11-0142-05

2015-05-14

上海市進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃（建設(shè)項目）(編號ZY3-JSFC-1-1023)。

周映帆(1989—)，女，在讀碩士研究生。研究方向：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的針灸治療及藥物依賴研究。

△通訊作者：宗蕾(1965—)，女，主任醫(yī)師。研究方向：帕金森的診治及藥物依賴研究。