孫曉晴

舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果

孫曉晴

目的 對舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2015年2月～2016年3月收治的80例接受腹腔鏡下疝氣手術(shù)治療的患兒，按照抽簽法將患兒平均分為觀察組和對照組，觀察組患兒接受舒適護(hù)理，對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，低于對照組患兒的27.5%，患兒及患兒家屬護(hù)理總滿意率為95.0%，高于對照組患兒及患兒家屬的75.0%，以上組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果突出，可有效提高患兒護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

舒適護(hù)理；腹腔鏡；小兒疝氣手術(shù)；并發(fā)癥

小兒疝氣為普外科常見疾病，可嚴(yán)重影響患兒消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等癥狀，危害患兒正常的生長發(fā)育[1］；同時由于腹股溝位于人體泌尿生殖系統(tǒng)附近，因此，患兒生殖系統(tǒng)亦可受到負(fù)面影響，若治療不及時，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致患兒死亡[2］?；诖耍狙芯恳晕以?015年2月～2016年3月收治的80例接受腹腔鏡下疝氣手術(shù)治療的患兒為對象，分析探討了舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年3月收治的80例接受腹腔鏡下疝氣手術(shù)治療的患兒為本次研究對象，按照抽簽法將患兒平均分為觀察組和對照組，觀察組40例，男30例，女10例，平均年齡（4.1±0.8）歲；對照組40例，男28例，女12例，平均年齡（4.2±0.9）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、病情監(jiān)測、病房護(hù)理等。

觀察組患兒接受舒適護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理，患兒入院后對患兒心理狀況進(jìn)行詳細(xì)評估，制定個性化的心理干預(yù)方案；加強與患兒家屬的溝通，獲取患兒家屬的信任與支持；給予患兒認(rèn)知程度范圍內(nèi)的鼓勵措施，確保患兒情緒穩(wěn)定；做好術(shù)前皮膚清潔；腹腔鏡打孔前，采用濃度為75%的乙醇對臍孔進(jìn)行清潔；做好術(shù)前指導(dǎo)。（2）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)室、手術(shù)器械消毒；調(diào)整手術(shù)室濕度、溫度至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；輔助患兒擺出最舒適的體位；護(hù)送患兒離開手術(shù)室。（3）術(shù)后護(hù)理，保溫措施，溫水清潔患兒身體殘留血跡等；幫助其整理衣物；指導(dǎo)家屬輔助護(hù)士護(hù)理工作，確保創(chuàng)口干燥，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒切口感染、牽拉痛、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況，計算并發(fā)癥總發(fā)生率。采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒和患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分，80～100分為非常滿意、60～80分為滿意、60分以下為不滿意，護(hù)理總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

40例觀察組患兒中共2例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，包括切口感染1例（2.5%）、牽拉痛1例（2.5%）；40例對照組患兒中共11例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%，包括切口感染5例（12.5%）、牽拉痛3例（7.5%）、尿潴留3例（7.5%）。觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒及患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒及患兒家屬護(hù)理總滿意率為95.0%（38/40），包括非常滿意28例（70.0%）、滿意10例（25.0%）；對照組患兒及患兒家屬護(hù)理總滿意率為75.0%（30/40），包括非常滿意21例（52.5%）、滿意9例（22.5%）。觀察組患兒及患兒家屬滿意度高于對照組患兒及患兒家屬，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，腹腔鏡技術(shù)得到顯著發(fā)展，其在小兒疝氣中的應(yīng)用也越來越廣泛，有效提升了患兒治療有效率[3-4］。相關(guān)研究指出[5］，由于患兒體質(zhì)較差，腹腔鏡術(shù)后針對性的舒適護(hù)理是改善患兒預(yù)后、提高治療質(zhì)量的關(guān)鍵。舒適護(hù)理指通過心理、生理等相關(guān)針對性護(hù)理措施，使患者身心達(dá)到愉快狀態(tài)的過程，有利于患者護(hù)理依從性的提高，促進(jìn)其早日康復(fù)[6］。

本次研究中，所有患兒均順利完成治療，兩組均有部分患兒出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，如切口感染、牽拉痛等，其中，觀察組患兒并發(fā)癥總發(fā)生率為5%，低于對照組患兒的27.5%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；此外，觀察組患兒及患兒家屬護(hù)理總滿意率為95.0%，高于對照組患兒及患兒家屬的75.0%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著[7］，可有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率、確?；颊咧委煱踩?，提高患兒治療有效率、改善患兒治療效果，對于患兒預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高亦有著積極的促進(jìn)作用[8］。

[1]虢新蓮. 腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)182例舒適護(hù)理[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（14）：15-16.

[2]趙玲珊，劉麗芳，湯雪婷，等. 探討腹腔鏡下小兒疝氣的舒適護(hù)理應(yīng)用效果[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（3）：252-253.

[3]孟憲新. 小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理效果分析[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（71）：211.

[4]王桂仙. 舒適護(hù)理于小兒疝氣手術(shù)患者康復(fù)的影響思考[J］. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：146.

[5]王群芳. 舒適護(hù)理對小兒疝氣手術(shù)患者康復(fù)的影響[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（6）：742-743.

[6]胡詩芳，符麗霞，劉小群，等. 舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的價值研究[J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（10）：1303-1306.

[7]賀桂輝. 小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（4）：66-67.

[8]張淑紅. 舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果[J］. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（7）：146-147.

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[序號］ 專利申請者或所有者.專利題名∶專利國別，專利號[文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.公告日期或公開日期[引用日期］.獲取和訪問路徑.

Ap p lication E ffect o f Comfo r tab le Nu rsing in Ped iatr ic Laparoscopic Hernia Surgery

SUN Xiaoqing Department of General Surgery， China People's Liberation Army 371stHospital， Xinxiang He'nan 453000， China

Ob jective To analyze and discuss the application effect of com fortable nursing in pediatric laparoscopic hernia operation. Methods 80 children underwent laparoscopic treatment of hernia surgery were chosen in our hospital from February 2015 to March 2016， and were divided into observation group and control group according to the draw method， patients in the observation group satisfaction， reduce the incidence of complications.

com fort nursing care， patients in the control group

conventional nursing， nursing ef ects were compared between the two groups. Results The incidence of complications of patients in the observation group was 5.0%， lower than the control group which was 27.5%， children and fam ilies total satisfaction rate of 95.0%， higher than the control group which was 75.0%， with statistically signif cant dif erence （P＜0.05）. Conclusio n Application ef ect of com fortable nursing in pediatric laparoscopic hernia surgery is outstanding， can ef ectively improve nursing

Comfort nursing， Laparoscopy， Pediatric hernia surgery，Complication

R 473

A

1674-9308（2016）29-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.148

中國人民解放軍第371醫(yī)院普外科，河南 新鄉(xiāng) 453000