劉宜軍

PBL教學(xué)方式在針灸治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

劉宜軍

目的 研究PBL教學(xué)方式在針灸治療中的應(yīng)用效果分析。方法選擇本科二年級學(xué)生100名進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，分別為試驗(yàn)組與對照組，每組各50名。試驗(yàn)組為PBL教學(xué)組，對照組為傳統(tǒng)教學(xué)組。對學(xué)生們進(jìn)行針灸治療學(xué)教學(xué)后問卷調(diào)查以及考試成績的方式來評價(jià)兩種方式的效果程度。結(jié)果 問卷調(diào)查顯示，試驗(yàn)組成績及滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)方式的應(yīng)用能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及主動學(xué)習(xí)的興趣，能顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)針灸治療學(xué)的效果。

PBL教學(xué)方式；針灸治療；應(yīng)用效果

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法是教師為先導(dǎo)，給學(xué)生提供信息和知識，學(xué)生只需要加以記憶，這樣就可以達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。教學(xué)中心點(diǎn)為教師，學(xué)生被動的接受知識的灌輸，無法達(dá)到教學(xué)的意義和效果[1］，使實(shí)踐和理論分離。教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和獨(dú)立思考的能力。而以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)方式，是基于以學(xué)生為中心的教育方式[2］。PBL是由1969年美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的，至今有四十多個(gè)國家的醫(yī)學(xué)院應(yīng)用此種教學(xué)方式，因其具有的靈活性特點(diǎn)，本院嘗試教學(xué)引用，現(xiàn)根據(jù)我院的嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法取得的初步教學(xué)成績和初步體會，報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

選擇本校全日制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)學(xué)生100名，分為試驗(yàn)組50名，對照組50名。試驗(yàn)組男生25名，女生25名。對照組男生34名，女生16名。兩組學(xué)生在針灸治療學(xué)授課前進(jìn)行摸底考試成績顯示，試驗(yàn)組平均成績?yōu)椋?0.0±10.5）分，觀察組平均成績?yōu)椋?1.0±9.5）分。兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在平常普通教室內(nèi)授課，進(jìn)行針灸治療學(xué)課程的講演，主要以教師講授，伴隨多媒體課件進(jìn)行授課輔助。

試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方式，具體教學(xué)如下：將50名同學(xué)分為5個(gè)自主學(xué)習(xí)小組，每組10名。課程的基本程序?yàn)椋海?）病案的提出；（2）學(xué)生自學(xué)，查找相關(guān)資料；（3）進(jìn)行課堂討論，實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)；（4）操作技能的實(shí)踐和培訓(xùn)；（5）教師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和問題，做出結(jié)論；（6）教師考核成效，6個(gè)步驟[3］。在課程開始之前，教師可選擇2～3種疾病并根據(jù)其提出相關(guān)問題，為學(xué)生劃分好問題的范圍及涉及的內(nèi)容，學(xué)生的討論先在組內(nèi)討論，接著再由教師提供病案資料，口述講解多媒體等教學(xué)課件授課后，全體思考問題并討論結(jié)果，教師指導(dǎo)總結(jié)，在此次研究中，教師應(yīng)積極應(yīng)對學(xué)生對病案的疑問問題并做出相應(yīng)的解答，引導(dǎo)學(xué)生思考發(fā)問，對問題和知識的深入探討，利于學(xué)生掌握理論并熟悉實(shí)踐技能的操作[4］。

1.3效果評價(jià)

對學(xué)生們進(jìn)行問卷考察，結(jié)合課程結(jié)束后的考試進(jìn)行比較分析。學(xué)生滿意度優(yōu)良率的調(diào)查，并安排理論考試以及實(shí)際操作能力的測試，理論考試的分值劃分PBL教學(xué)方法的考試成績占50分，主要為評估教學(xué)成效。在參與此次學(xué)習(xí)的學(xué)生和老師中分發(fā)PBL教學(xué)反饋意見表，并對表中問題和意見做出回答。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果表明，PBL教學(xué)方式優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，試驗(yàn)組的學(xué)生滿意度高，平均成績?yōu)椋?0.0±5.5）分，而傳統(tǒng)教學(xué)方式過于死板和枯燥，平均成績?yōu)椋?2.0±7.5）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在回訪調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)在本次的教學(xué)試驗(yàn)中，PBL教學(xué)試驗(yàn)組學(xué)生滿意率為92%（46/50），傳統(tǒng)教學(xué)方式對照組學(xué)生滿意率為58%（29/50），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。大部分學(xué)生表示PBL是一種新型的教學(xué)方式，能讓他們積極的參與學(xué)習(xí)中，投入實(shí)踐中，并獲得知識。試驗(yàn)組學(xué)生還表示在PBL教學(xué)下，能夠自己主動學(xué)習(xí)，并且敢于在課堂上積極發(fā)言，甚至因?yàn)橐粋€(gè)問題和其他同學(xué)深入探討，產(chǎn)生爭論。擴(kuò)展了思路，積極思考，并善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，與同學(xué)們分享學(xué)習(xí)成果，得到不同的快樂體驗(yàn)。

3　討論

在PBL的教學(xué)課程中師生互動好，且課堂活躍，學(xué)生思維靈活，積極發(fā)言，提出疑問，互相解答。而傳統(tǒng)的教學(xué)方式缺乏創(chuàng)新見解，知識的傳授沒有系統(tǒng)性，臨床技能的獲取是膚淺的[5］。根據(jù)中醫(yī)針灸治療學(xué)的特點(diǎn)，在中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)中采取PBL教學(xué)方式，使學(xué)生帶著問題的學(xué)習(xí)、思考、討論，使學(xué)習(xí)的過程增強(qiáng)了目的性。

PBL作為一種開放式的教學(xué)方式，應(yīng)注意對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧有高要求，教師需要對本專業(yè)和本課程的內(nèi)容熟悉，還應(yīng)該具備扎實(shí)的基本知識，對相關(guān)的學(xué)科知識也應(yīng)有研究，善于解決學(xué)生提出的問題，能夠很靈活的運(yùn)用自己的知識，邏輯思維能力應(yīng)嚴(yán)密[6］。在組織學(xué)生參與學(xué)習(xí)上要合理安排和管理，調(diào)動學(xué)生的積極性，控制課堂氣氛以及活躍程度，寓教于樂。

PBL模式的核心是“問題”，而問題的提出應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐，若單靠教材和教學(xué)參考進(jìn)行授課以及課堂練習(xí)無法建立問題的核心[7］。所以教師在此處應(yīng)給予相應(yīng)的引導(dǎo)作用，對臨床的過程仔細(xì)觀察和分析，提煉出問題和疑問并引發(fā)學(xué)生思考。這樣問題就具有實(shí)用性、啟發(fā)性，就能使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣[8］。在回訪調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)在本次的教學(xué)試驗(yàn)中，PBL教學(xué)試驗(yàn)組學(xué)生滿意率為92%，對照組學(xué)生滿意率為58%。此次教學(xué)試驗(yàn)證實(shí)了PBL教學(xué)方式是一種值得推廣應(yīng)用的教學(xué)方式，有利于提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，掌握知識技能。

[1]彭榮翠，梁天堅(jiān)，藍(lán)麗霞，等. 中醫(yī)PBL教學(xué)與大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J］. 時(shí)珍國醫(yī)國藥，2013，24（7）：1769-1770.

[2]李寧. 淺論中醫(yī)PBL教學(xué)中的三大影響因素[J］. 課程教育研究，2015，6（27）：162-163.

[3]祖雅瓊，馬駿. 醫(yī)學(xué)研究生PBL教學(xué)評價(jià)問卷的編制及信度和效度分析[J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（9）：1796-1799.

[4]孫方曉. PBL教學(xué)法應(yīng)用于高校成人教育的理論與實(shí)踐研究[J］.教育與職業(yè)，2014（15）：153-154.

[5]徐展瓊，廖穆熙. PBL和LBL教學(xué)模式在針灸臨床帶教50例[J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（19）：93-94.

[6]陳丹. 分組PBL帶教模式應(yīng)用于針灸推拿臨床教學(xué)的作用研究[J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（4）：95-96.

[7]陳周聞，韓魏，張咸寧，等. PBL實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文精神和科學(xué)精神的融合[J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（10）：18-19.

[8]張一芳. PBL教學(xué)法在中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（23）：59-60.

Analysis of the Effect of Application of PBL Teaching Method in Acupuncture Teaching

LIU Yijun Institute of Acupuncture and Massage， He'nan Traditional Chinese Medicine University， Zhengzhou He'nan 450008， China

Objective To study the curative effect of application of PBL teaching method in acupuncture. Methods 100 undergraduate sophomores were selected and random ly divided into two groups， experimental group and control group， 50 cases in each group. The experimental group was taught by PBL teaching， compared with traditional teaching group. Acupuncture treatment was carried out on the students after teaching questionnaire and test scores to evaluate the effect of the two ways. Resu lts A fter the questionnaire survey， the score and satisfaction rate in the experimental group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The application of PBL teaching method can improve the students' learning ability and interest in active learning， can significantly improve students study the ef ect of acupuncture and moxibustion therapy， which is a kind of way of teaching to be promoted.

PBL teaching mode， Acupuncture treatment， Application ef ect

G642

A

1674-9308（2016）29-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.011

河南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，河南 鄭州 450008