石志堅(jiān)

中醫(yī)治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析

石志堅(jiān)

目的 探討中醫(yī)治療消化性潰瘍患者的臨床療效。方法 300例消化性潰瘍患者依照不同治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施中醫(yī)治療方式（150例），B組實(shí)施西醫(yī)治療方式（150例）。結(jié)果 A組患者治療有效率明顯高于B組，不良反應(yīng)率明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療模式應(yīng)用于消化性潰瘍患者，治療成效更為明顯。

中醫(yī)；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍是臨床中具有較高發(fā)病率的一類消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病特征為胃潰瘍以及十二指腸黏膜伴隨潰瘍[1］?；颊叽蠖鄷?huì)伴隨腹痛、腹脹以及惡心和嘔吐的癥狀，嚴(yán)重影響著患者的健康和正常生活[2］。當(dāng)前，針對(duì)此病的治療傳統(tǒng)療法是采用西醫(yī)療法，但此種療法有著相對(duì)較短的作用時(shí)間和相對(duì)較多的副作用[3］。伴隨著不斷發(fā)展的祖國(guó)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)療法也逐漸在消化性潰瘍患者中進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用。我院最近幾年針對(duì)消化性潰瘍患者給予實(shí)施中醫(yī)治療方式，有明顯成效，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年12月～2015年12月來我院就診的300例消化性潰瘍患者依照不同治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施中醫(yī)治療方式（150例），B組實(shí)施西醫(yī)治療方式（150例）。

A組，76例為男性，占50.67%，74例為女性，占49.33%，患者平均年齡為（44.9±1.14）歲。B組，75例為男性，占50.00%，75例為女性，占50.00%，患者平均年齡為（43.8±0.99）歲。兩組患者年齡性別等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

A組結(jié)合患者中醫(yī)辨證分型對(duì)其進(jìn)行合理的辨證診治。

若患者為肝胃氣滯型，則從疏肝理氣、和胃止痛的層面進(jìn)行入手。具體藥方為：（15 g蒲公英）+（10 g柴胡）+（10 g白芍）+（10 g香附）+（10 g枳實(shí)）+（10 g陳皮）+（10 g法半夏）+（6 g甘草）。

若患者為脾胃虛寒型，則從溫中健脾、益氣止痛的層面進(jìn)行入手。具體藥方為：（15 g黃芪）+（15 g茯苓）+（10 g白芍）+（10 g香附）+（10 g桂枝）+（10 g白術(shù)）+（10 g陳皮）+（10 g黨參）+（6 g炙甘草）。

若患者為濕熱中阻型，則從清熱化濕，理氣和胃的層面進(jìn)行入手。具體藥方為：（15 g滑石）+（15 g梔子）+（15 g厚樸）+ （10 g黃岑）+（10 g黃連）+（10 g法半夏）+（10 g甘草）。上述中藥方劑，采用溫水煎服的方式，早上和晚上各服用一次，每天服用1劑，治療療程為 1個(gè)月。

B組給予患者采用奧美拉唑膠囊+阿莫西林膠囊治療，前者每次服用20 mg，后者每次服用1.0克，兩者皆每天服用兩次，早上1次，晚上1次。治療療程為1個(gè)月。

1.3治療療效評(píng)定

當(dāng)患者的體征都處于正常狀態(tài)，胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面完全愈合，說明患者的治療結(jié)果為痊愈；當(dāng)患者的體征基本處于正常狀態(tài)，胃鏡復(fù)查顯示潰瘍面基本愈合，說明患者的治療結(jié)果為有效；當(dāng)患者的體征、潰瘍面均變化不大，說明患者的治療結(jié)果為無效。前兩者有效率為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療療效對(duì)比

A組顯效80例（53.33%），有效57例（38.00%），無效13例（8.67%），且治療總有效率91.33%；B組顯效69例（46.00%），有效54例（36.00%），無效27例（18.00%），治療總有效率82.00%；A組消化性潰瘍患者治療有效率明顯高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

研究結(jié)果表明，A組中，有4例伴隨眩暈的不良反應(yīng)，占2.67%；B組中，有13例伴隨眩暈的不良反應(yīng)，占8.67%；有11例伴隨心率加快的不良反應(yīng)，占7.33%；A組不良反應(yīng)率明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對(duì)消化性潰瘍疾病的療法，臨床上大多采用西醫(yī)治療，但是西醫(yī)藥物在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)，也有著很大的副作用，經(jīng)常會(huì)讓患者難以忍受，并且患者停藥之后，也會(huì)伴隨復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[4-5］。所以，臨床亟需尋求一種安全有效的治療消化性潰瘍的方法。伴隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)療法也逐漸在消化性潰瘍患者中進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用。有研究發(fā)現(xiàn)，將中醫(yī)療法在消化性潰瘍患者中進(jìn)行應(yīng)用，不僅治療效果相對(duì)較好，也有著相對(duì)較低的不良反應(yīng)率[6-8］。我院在進(jìn)行消化性潰瘍患者的時(shí)候，充分應(yīng)用了中醫(yī)治療模式，并依據(jù)患者自身的病情、體質(zhì)及脈象、舌象等相關(guān)癥狀將消化性潰瘍分型辨證的治療。具體的治療方法：肝郁氣滯型而言，藥方中的婆婆丁有消炎止痛的藥效，白芍和甘草有著養(yǎng)血止痛的效果，柴胡有著鎮(zhèn)痛的作用，顯然這幾味中藥應(yīng)用于疏肝理氣、和胃止痛是可行的。

就脾胃虛寒型而言，藥方中的生黃芪含具有多種氨基酸糖類及蛋白質(zhì)，有托毒生肌、補(bǔ)氣生血之效，可促進(jìn)潰瘍面的愈合修復(fù)，茯苓有利水、消腫、固精、安神、健脾胃等多種功能，桂枝和黨參能促陽化氣，顯然，這幾味中藥應(yīng)用于溫中健脾、益氣止痛是可行的。

就濕熱中阻型而言，藥方中的滑石有利水通淋、清解暑熱、祛濕斂瘡的功效；梔子有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的效果；厚樸的作用是治食積氣滯，腹脹便秘，濕阻中焦；黃岑具瀉實(shí)火、除濕熱、止血的功效；黃連有清熱燥濕，瀉火解毒的療效，顯然，這幾味中藥應(yīng)用于清熱化濕，理氣和胃是可行的。

如此，通過對(duì)不同類型的患者進(jìn)行的辨證分析治療，標(biāo)本兼治，藥效較為溫和且藥力持久，從而起到了較好的效果，經(jīng)過臨床的療效對(duì)比分析，A組消化性潰瘍患者治療有效率明顯高于B組，不良反應(yīng)率明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，中醫(yī)治療方式應(yīng)用于消化性潰瘍患者取得了較好的臨床療效。

綜上所述，根據(jù)消化性潰瘍患者的不同中醫(yī)分型，采取合理的辯證施治，有著相對(duì)較好的臨床療效。

[1]張潤(rùn)民. 中醫(yī)藥治療消化性潰瘍研究進(jìn)展[J］. 河北中醫(yī)，2011， 33（4）：626-628.

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[3]李滔. 中醫(yī)治療38例消化性潰瘍疾病的療效分析[J］. 大家健康（中旬刊），2013，7（12）：152.

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[5]王鳳麗. 中醫(yī)治療消化性潰瘍臨床療效分析[J］. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（7）：87-88.

[6]馮廣義，劉文秀. 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效分析[J］. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志 ，2013，29（1）：19.

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Clinical Value of Traditional Chinese Medicine in The TreatMent of Coronary Heart Disease

SHI Zhijian Department of Internal Medicine， Tonghua Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province， Tonghua Jilin 134001，China

Ob jective To study the clinical curative effect of TCM treatment to peptic ulcer patients. Methods With the different treatment， 300 cases of patients with peptic ulcer were divided into two groups， group A with TCM treatment （150 case） and group B with The western medicine treatment （150 case）. Resu lts Efficient treatment of group A was obviously higher than group B， adverse reaction rate was lower than group B， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion TCM treatment applied to patients with peptic ulcer， have a better treatment effect.

TCM， Peptic ulcer， Effect

R259

A

1674-9308（2016）25-0188-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.117

吉林省通化市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 通化 134001