黃文博

胸腔鏡肺大泡切除圍手術期護理要點分析

黃文博

目的 對胸腔鏡肺大泡切除手術圍術期護理的要點進行分析。方法 回顧性分析我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔鏡肺大泡切除手術的60例患者，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組，每組患者30例。對對照組患者行常規(guī)護理干預，對實驗組患者行綜合護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在胸腔鏡肺大泡切除手術圍術期護理中行綜合護理干預的護理效果更佳，可以有效提升患者對于護理工作的滿意度。

胸腔鏡；肺大泡切除手術；圍術期護理

為了探究胸腔鏡肺大泡切除手術圍術期內(nèi)的護理要點，我院對60例胸腔鏡肺大泡切除手術患者進行了如下分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔鏡肺大泡切除手術的60例患者作為本次的研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合肺大泡的相關臨床診斷標準。其中實驗組患者中男性為19例，女性為11例，年齡26～60歲，平均年齡為（38.45±4.12）歲；對照組患者中男性為18例，女性為12例，年齡25～59歲，平均年齡為（37.12±5.14）歲。將兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對對照組患者行常規(guī)護理干預，對實驗組患者行綜合護理干預，具體操作方法是：（1）充分了解患者的心理狀態(tài)，對患者的不良心理情緒進行合理疏導，提升患者治療過程中的依從性，建立患者對于醫(yī)護人員的信任感；（2）詳細為患者講解胸腔鏡技術以及肺大泡疾病的相關知識，介紹該手術的臨床優(yōu)勢等；（3）為患者介紹主治醫(yī)師以及責任護士，通過講述成功案例樹立患者的治愈信心，解除患者的心理壓力；（4）協(xié)助患者做好各項實驗室檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等；（5）術前囑咐患者禁煙禁酒，保證睡眠充足，保證營養(yǎng)充足。做好術前準備，遵照無菌操作相關流程配合醫(yī)師進行手術；（6）術后進行吸氧治療以及呼吸道護理，觀察患者的生命體征變化，保證各引流管通暢且患者無滲血情況發(fā)生，對患者的呼吸道進行霧化處理，促進患者的肺復張。同時，注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，嚴格遵循無菌操作，妥善固定引流管，避免發(fā)生逆行感染的情況。在拔管時，需要囑咐患者屏氣以及用力深呼吸，避免拔管時出現(xiàn)肺損傷以及引起疼痛，并用無菌紗布覆蓋傷口，用膠布進行固定；（7）患者出院后，為患者制定適應的運動計劃，如散步、慢跑等。如出現(xiàn)異常情況需立即返回醫(yī)院就診。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對兩組患者護理后的護理效果進行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組30例患者中，有效例數(shù)為20例，好轉例數(shù)為9例，無效例數(shù)為1例，總有效率為96.6%；對照組30例患者中，有效例數(shù)為8例，好轉例數(shù)為13例，無效例數(shù)為9例，總有效率為70.0%，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，χ2=7.680 0，P＜0.05。實驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

肺大泡疾病是由于患者肺部發(fā)生了炎癥反應[1］，導致患者出現(xiàn)肺氣腫、肺泡破裂融合等臨床表現(xiàn)[2］，導致患者出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、呼吸障礙等[3］。傳統(tǒng)的治療方式復發(fā)率較高、住院時間較長、恢復速度較慢[4］，因此，臨床上針對肺大泡患者的治療過程提出了胸腔鏡肺大泡切除手術方法[5］，該手術療法是利用胸腔鏡的攝像技術以及高科技器械裝備對肺大泡患者進行針對性先進診療的手術方法[6］，具有創(chuàng)口小、痛感輕、恢復速度快、對肺功能干擾小、安全、療效顯著、住院時間短等臨床優(yōu)勢[7］，是目前臨床上用于肺大泡患者治療的有效手術方式之一[8-9］。

通過對本次研究結果分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胸腔鏡肺大泡切除手術圍術期護理中行綜合護理干預的臨床效果比較顯著。

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Analysis of Perioperative Nursing About Thoracoscopic Resection of Lung Bullae

HUANG Wenbo Department of Thoracoscopic Surgery， The Hospital of Chifeng City， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective Analysis of perioperative nursing about thoracoscopic resection of lung bullae. Methods A retrospective analysis of 60 cases in our hospital from March 1， 2015 to March 1， 2016 were thoracoscopy pulmonary bullae resection patients， 60 cases of pulmonary bullae resection surgery， in accordance with the random number table method were divided into experimental group and control group， 30 cases in each group patients. Routine nursing intervention in patients with the control group， experimental group patients comprehensive nursing intervention， compare the nursing effect of two groups of patients. Resu lts The patient's nursing effect is signif cantly better than that of control group， there are statistically signif cant difference （P＜0.05）. Conclusion The thoracoscope lung bullae resection surgery perioperative nursing better comprehensive nursing effect of nursing intervention， can effectively improve patients for the nursing job satisfaction.

Thoracoscope， Pulm onary bullae resection surgery，Perioperative nursing

R 473

A

1674-9308（2016）25-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.145

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院胸外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000